Миома — опухоль доброкачественного характера, возникающая в мышечном слое матки. Лучше как можно раньше выявить болезнь для предотвращения развития бесплодия и других гинекологических патологий. Миома матки диагностируется на УЗИ.
Когда лучше делать УЗИ при подозрении на миому матки
На УЗИ миома становится видна в начале развития. Лучше выявить опухоль на первичной стадии, когда ее размер небольшой. В таком случае врачу проще остановить дальнейшее разрастание новообразования. Обычно подозрения на миому возникают, если появились симптомы:
- менструация стала более обильной;
- сильные боли внизу живота при месячных;
- наблюдаются патологические проявления климакса;
- не происходит зачатия в течение длительного периода — обычно более 1 года;
- длительность менструальных выделений — больше семи дней;
- трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
- постоянные боли внизу живота, которые переходят в поясничный отдел;
- появление кровянистых выделений не во время месячных;
- неприятные ощущения в области лобка после ранее сделанного аборта или выкидыша.
Если у врача возникают подозрения на развитие миомы по жалобам женщины, он сразу отправляет ее на ультразвуковую диагностику. Никаких противопоказаний для проведения процедуры нет.
УЗИ при выявленной миоме часто делается для наблюдения за болезнью. Исследование назначают каждые 6 месяцев.
Если во время диагностики сонолог фиксирует быстрый темп роста миоматозных узлов, тогда женщина делает ультразвуковую диагностику часто – несколько раз за полгода. Так контролируется состояние матки при болезни, оценивается эффективность назначенной лечебной терапии.
УЗИ при подозрениях на миому обычно делают в первые 7 дней менструального цикла женщины. В это время толщина внутренней слизистой ткани матки маленькая. Поэтому заболевание легко рассмотреть при исследовании ультразвуком.
Исключением становятся субмукозные узлы. Они четко видны на ультразвуковой диагностике, когда слой эндометрия толстый. При подозрении на такие образования исследование назначается в конце менструального цикла — примерно на 23–24 день.
Врачи подчеркивают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) является ключевым методом диагностики миомы матки. На УЗИ миома выглядит как гипоэхогенное образование, четко ограниченное от окружающих тканей. Важно отметить, что размеры и количество узлов могут варьироваться, что требует внимательного анализа. Специалисты акцентируют внимание на том, что миома часто не вызывает симптомов, однако при наличии жалоб, таких как боли внизу живота или обильные менструации, необходимо проводить дальнейшую диагностику.
Врачи также предупреждают о необходимости дифференциации миомы от других заболеваний, таких как рак матки. Для этого важно учитывать характер образования, его структуру и наличие дополнительных признаков, таких как увеличение лимфатических узлов или аномальные сосудистые изменения. В случае сомнений, может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как МРТ или биопсия. Таким образом, правильная интерпретация результатов УЗИ и комплексный подход к диагностике помогут избежать ошибок и обеспечить своевременное лечение.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию
При миоме ультразвуковая диагностика включает исследование матки ректальным, трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками. В первом случае перед диагностикой женщина принимает слабительное средство, делает очистительную клизму. При трансвагинальном исследовании подготовка следующая:
- Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь.
- За 8 часов до терапии запрещается есть продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
При трансабдоминальном обследовании потребуется:
- Заранее, примерно за 2 часа до УЗИ, выпить литр воды.
- За 8 часов не есть газообразующие продукты.
- Утром лучше съесть малокалорийное, легкое блюдо.
При одновременном проведении трансабдоминального и трансвагинального УЗИ женщина сначала приходит на диагностику с наполненным мочевым пузырем. После осмотра ультразвуком передней брюшной стенки врач попросит опорожнить мочевой пузырь. Только потом проводится ультразвуковое обследования трансвагинальным способом.
Методы проведения обследования
УЗИ органов малого таза при подозрениях на доброкачественное образование в маточной полости проводится тремя способами:
- Трансвагинально. Во влагалище вводится удлиненный датчик, на который предварительно надевают специальный презерватив. Способ считается самым информативным, так как заметны мельчайшие изменения в полости матки.
- Трансабдоминально. В процессе исследования используется датчик линейного типа. Диагностика проводится на нижней области живота. Мочевой пузырь во время УЗИ должен быть полным.
- Ректально. На практике этот способ для выявления миомы применяется в редких, сложных случаях. Ультразвуковой датчик вводится внутрь прямой кишки. Маточная полость хорошо просматривается при таком исследовании, так как орган располагается спереди от прямой кишки.
Можно сделать УЗИ и во время менструации. Но ультразвуковое обследование малоинформативно, если в матке присутствуют субмукозные узлы. Для их выявления необходимо, чтобы слой эндометрия был толстым. При месячных внутренняя оболочка матки слишком тонкая, и узлы при УЗИ практически не видны.
В следующем видео врач-гинеколог подробно описывает различные способы ультразвукового исследования матки:
Миома матки — это доброкачественное образование, которое часто обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Многие женщины, услышав диагноз, испытывают страх и тревогу, опасаясь, что это может быть рак. Однако важно понимать, что миома имеет характерные признаки, которые отличают её от злокачественных опухолей. На УЗИ миома выглядит как гиперэхогенное образование с четкими границами, в то время как рак может проявляться неравномерной структурой и нечеткими контурами.
Кроме того, миома часто сопровождается такими симптомами, как обильные менструации и боли внизу живота, что также может помочь в диагностике. Важно не игнорировать регулярные обследования и консультироваться с врачом, чтобы исключить другие серьезные заболевания. Правильная интерпретация результатов УЗИ и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать ненужных переживаний и своевременно получить необходимую помощь.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов УЗИ при подозрениях на миому сначала измеряют размер матки. Расстояние между дном маточной полости и внутренним зевом шейки в норме составляет от 5 до 8 сантиметров. При различных образованиях, узлах в матке орган на экране ультразвукового аппарата выглядит визуально увеличенным.
Допустимо небольшое увеличение размеров органа, если женщина несколько раз рожала. Возможное отклонение — 5 миллиметров.
Толщина стенок эндометрия, наружного слоя матки, в нормальном состоянии 3–4 сантиметра. По ширине норме соответствуют 4,5–6 сантиметров. Если в заключительном описании указывается неоднородный миометрий или наличие кист миометрия, мышечная ткань внутри эндометрия, женщине диагностируют миому.
Размеры матки при миоме измеряются по неделям беременности для определения темпа роста опухоли. На течение болезни влияет расположение матки. При нормальных показателях в описании результата УЗИ она располагается в центре малого таза ближе к передней части брюшной стенки.
Читайте также:
Как выглядит миома на снимке УЗИ
Признаками миомы матки на УЗИ считаются новообразования круглой или овальной формы со слоистой структурой. Выглядит миома матки на снимках УЗИ по-разному. На это влияет локация и вид опухоли:
- Интрамуральные узлы располагаются глубоко внутри стенок матки, в слое миометрия, практически не изменяя форму и размер органа. На снимках УЗИ такого вида узлы миомы представляются в виде однородной ткани с пониженной плотностью (изображено темно-серым цветом на мониторе).
- Субсерозный узел на ультразвуковом снимке представляется в виде образования с четким внешним контуром с маленькими бугорками. При больших размерах изменяет форму матки.
- Субмукозный узел растет внутрь матки. На УЗИ такого вида миома отличается однородностью и овальностью тканей маленькой плотности (серый цвет на экране).
- Лейомиома лучше распознается на МРТ, чем во время ультразвукового исследования. В последнем случае новообразование представляет собой на снимке УЗИ область с неравномерной плотностью. Плотность тканей снижена (темно-серый цвет), прослеживается четкий ограничительный контур опухоли.
При возникновении сомнений в постановке диагноза сонолог назначает дополнительные обследования.
В дополнение смотрите видео большой миомы на УЗИ:
Могут ли быть ошибки в постановке диагноза
Даже опытный сонолог может перепутать миому с другими заболеваниями или нормальным состоянием матки у женщины. В последнем случае ошибка в постановке диагноза возможна, если женщина рожала 2 и более раз. При этом ее матка по размерам отклоняется в большую сторону на полсантиметра.
Сложности при диагностике возникают при врожденных аномалиях, когда маточная полость по форме седловидная или двурогая, или наличии других заболеваний. В последнем случае безошибочному обследованию мешает развитие диффузной формы внутреннего эндометриоза.
Порой зарождающиеся интрамуральные узлы из-за малых размеров похожи на нормальное состояние матки. Для предотвращения ошибки к методу УЗИ добавляют цветное допплеровское сканирование. В процессе такой диагностики в венах виден характерный кровоток.
Наличие миомы обычно определяется присутствием в маточной полости узлов и кальцификатов, увеличением размеров органа.
Полипы на матке часто путают с субмукозными узлами. На УЗИ оба образования выглядят практически одинаково. Единственным различием считается выпячивание субмукозной опухоли поверх эндометрия.
Полип же растет из базального слоя и визуально на снимках УЗИ выглядит как уплотнение, которое раздвигает здоровый эндометрий. Его тело полностью погружается в наружную ткань матки, не затрагивая миометрий.
-
Читайте также:
УЗИ органов малого таза при миоме матки считается самым эффективным способом для выявления заболевания. Главное, при первых подозрительных симптомах обратиться к гинекологу.
Вопрос-ответ
Можно ли на УЗИ отличить миому от рака?
Для дифференциации миомы и саркомы применяются следующие методы: УЗИ органов малого таза — позволяет оценить размеры, структуру опухоли и ее кровоснабжение. Миома обычно имеет четкие контуры, а саркома — неоднородную структуру с участками некроза.
Можно ли перепутать миому с раком матки?
Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевание на начальной стадии не проявляется выраженными признаками.
Как узнать, злокачественная миома или нет?
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ малого таза или ТВУЗИ) – это самый объективный метод диагностики. Он позволяет не только определить наличие миомы матки, но и установить ее размеры, местоположение в структуре матки, какими сосудами снабжается кровью.
Можно ли перепутать миому на УЗИ?
Добрый день! Миоматозные узлы имеют достаточно характерную ультразвуковую картину. Иногда по УЗИ их можно перепутать с внутренним эндометриозом матки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на размер и количество узлов: миома матки может проявляться в виде одного или нескольких узлов различного размера. На УЗИ важно оценить их характеристики, так как злокачественные образования обычно имеют более неравномерные контуры и могут быстро увеличиваться в размерах.
СОВЕТ №2
Проверьте наличие дополнительных признаков: миома часто сопровождается определенными симптомами, такими как обильные менструации или боли внизу живота. Если на УЗИ обнаружены узлы, но отсутствуют сопутствующие симптомы, это может указывать на доброкачественное образование.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты с врачом: после УЗИ обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, который сможет объяснить результаты исследования и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить рак или другие серьезные заболевания.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования: даже если у вас нет симптомов, регулярные УЗИ помогут отслеживать изменения в состоянии матки и вовремя выявлять возможные проблемы, что особенно важно для ранней диагностики.
