Востребованность УЗИ в оценке молочных желез не уступает маммографии и МРТ, КТ. Информативность сонографии снижается при неправильной подготовке к обследованию. УЗ-диагностику применяют в маммологии, педиатрии. Некоторые разновидности УЗД позволяют определить характер опухоли без биопсии.
Ультразвуковое обследование груди
УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.
Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.
Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:
| Виды сонографии | Особенности метода |
| УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием) | В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли |
| Ультразвуковая эластометрия | Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым |
| Дуплекс (УЗДС) | Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное |
| Триплекс (УЗТС) | Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока |
Есть портативные модели сонографов: врача можно вызвать на дом. Эта медицинская услуга недорогая, актуальна при обследовании молочных желез у людей с инвалидностью.
Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.
УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.
К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования молочных желез для раннего выявления заболеваний. Оптимальное время для проведения УЗИ — первая половина менструального цикла, когда уровень гормонов минимален, что позволяет получить более точные результаты. Специалисты рекомендуют делать исследование на 5-12 день цикла. Это связано с тем, что в этот период ткани молочных желез менее отечные и более четко визуализируются.
Расшифровка результатов УЗИ требует опыта и знаний. Врачи обращают внимание на структуру тканей, наличие кист, узлов и других аномалий. Важно, чтобы результаты интерпретировал квалифицированный специалист, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям. Регулярные обследования помогают женщинам следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на изменения.
Особенности процедуры для детей
У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.
Показания и ограничения сонографии груди
Можно делать УЗИ молочной железы детям, при беременности, в период кормления, пациенткам с установленными имплантатами, при новообразованиях. Ультразвук абсолютно безопасен для организма, не провоцирует развитие онкологии, не повреждает эндопротезы. После 40 лет железистая ткань более грубая, поэтому женщинам показана цифровая маммография, а не УЗ-диагностика.
Нет противопоказаний сонографии груди. Временным ограничением к УЗИ является глубокое повреждение кожи или острое воспаление тканей молочных желез.
Экстренную УЗ-диагностику назначает врач при подозрении на рак (увеличение регионарных лимфатических узлов) или появлении признаков болезни. Это правило касается и неполовозрелых девочек, женщин во время лактации, беременности, после родов.
Прямые показания к внеплановому УЗИ груди:
- преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет;
- отечность, покраснение, шелушение кожи, ареолы;
- выделения из соска, его втягивание;
- уплотнение в железистой ткани;
- изменение чувствительности, формы, размера, контурной линии;
- асимметрия молочных желез, сосков или ареолы;
- боль в области груди;
- ушиб, внутримаммарные гематомы;
- признак повреждения/смещения имплантата;
- симптомы болезни у мальчиков.
Репродуктологи или гинекологи назначают сонографию молочных желез в период планирования беременности, ЭКО. УЗИ делают с целью выявления опасных для жизни патологий и своевременной терапии. Если рак или метастазы обнаружат после зачатия, методы лечения вредны для плода. Из-за риска врожденных уродств возникнет необходимость аборта.
Женщинам детородного возраста экстренное УЗИ можно делать в любое время суток, независимо от того, какой наступил день менструального цикла.
УЗИ молочных желез — это важная процедура, которая позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях. Многие женщины интересуются, когда лучше проходить это исследование. Оптимальным временем считается первая половина менструального цикла, обычно с 5 по 12 день. В этот период ткани молочных желез менее отечные, что позволяет получить более точные результаты.
После проведения УЗИ врачи расшифровывают полученные данные, обращая внимание на структуру тканей, наличие кист, узлов или других аномалий. Результаты могут быть представлены в виде заключения, где указаны размеры и характеристики обнаруженных образований. Важно помнить, что только специалист может дать окончательную интерпретацию и рекомендации по дальнейшим действиям. Регулярные обследования помогают поддерживать здоровье и своевременно реагировать на изменения.
Подготовка к сонографии груди
Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.
До процедуры нельзя:
- загорать;
- посещать сауну, солярий, бани;
- переохлаждаться;
- принимать горячую ванну;
- лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
- объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).
Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.
На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.
В какой период и как часто делают УЗИ груди
Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.
Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.
Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.
Не лучшие дни для запланированного УЗИ:
- во время полноценных месячных или когда мажет;
- овуляция + сутки до/после выхода яйцеклетки;
- перед началом месячных за 0.5–1 неделю.
Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.
Часто, хоть и ежедневно, можно делать УЗИ в ходе обследования/терапии молочных желез. Ультразвук безопасен, помогает врачу своевременно увидеть отклонения, подкорректировать методику лечения.
Как проводится сонография груди
В кабинете УЗИ женщина раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, объемные бусы, колье. Часы, кольца, очки или линзы не мешают диагносту. Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо большим полотенцем.
Правила проведения УЗИ груди:
- Обследуемая ложится животом вверх, руки заводит за голову.
- Диагност наносит гель на одну молочную железу или датчик, прислоняет устройство к коже.
- Обследуется вначале одна грудь (при заболеваниях – здоровая), затем вторая, лимфоузлы вокруг желез.
- Сразу сканируют зону соска. Затем поверхность молочной железы делится визуально на 4 части, исследуется поочередно каждый сегмент.
- УЗИ длится до 15 минут, если нет эхопризнаков болезни.
- После процедуры гель вытирают, диагност распечатывает протокол.
Техника УЗИ одинакова при исследовании грудных желез любым методом: УЗДС, с эластометрией, допплером, ЦДК. Не проводят сонографию с контрастированием (внутривенными, оральными препаратами).
Смотрите как проходит прием у специалиста УЗИ:
Трактовка протоколов
Расшифровку результатов выполняет маммолог, гинеколог или онколог. В заключении УЗИ здоровая молочная железа считается образцом индивидуальной нормы, если нет отклонений от медицинского стандарта.
Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.
Сонограмма груди у женщин при отсутствии патологий:
Читайте также:
| Вид ткани | Как выглядит в норме |
| Железистая | Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков |
| Жировая | Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками |
| Соединительная | Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос |
В норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.
Как выглядит на УЗИ здоровая молочная железа:
Патологические эхопризнаки
Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.
Что из патологий показывает сонограмма:
- кисту любого типа;
- ложную/истинную гинекомастию;
- синдром Поланда (патология грудной мышцы);
- гипертрофию (макромастию) груди;
- жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
- рак, метастазы;
- фиброаденому;
- мастит, мастопатия;
- внутригрудную гематому;
- интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
- новообразования, опухоли;
- лактирующую аденому;
- внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
- псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
- инородное тело, кость (после травмы).
В маммологии чаще встречается киста внутри молочной железы, воспаление, новообразование, рак. Увеличение лимфоузлов или расширение просвета протоков сопровождает многие болезни груди.
Как выглядит киста:
- оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
- внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
- в полости возможны вкрапления серого цвета.
Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.
Описание эхопризнаков рака молочной железы:
- злокачественный участок неподвижен;
- не имеет четкой границы;
- контурная линия уплотнения неровная;
- в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
- зона рака гиперэхогенная (светлая);
- есть белые точки (микрокальцинаты);
- позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).
Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.
Эхопризнаки других патологий:
- воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
- липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
- аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.
Если в протоколе анатомические показатели ненормальные, есть эхопризнаки болезни, постановку диагноза делают с учетом результатов других исследований.
Стоимость сонографии груди
Цены ультразвуковой диагностики в маммологии составляют 500–14000 рублей. Размер стоимости зависит от статуса медучреждения, разновидности обследования.
Средняя цена УЗД:
- обследование молочных желез + регионарные лимфоузлы – 2000 р.;
- УЗИ груди – 700 р.;
- эластография молочных желез – 1700 р.;
- допплерография – 1600 р.
Для исследования молочных желез у женщин и девочек подготовка к УЗИ заключается в очищении кожи перед процедурой. Изменения режима питания, прерывания курса лечения не требуется. Диагностика безопасна. Можно проходить в один день с рентгеном, МРТ, КТ, сонографией органов малого таза (ОМТ), обследованиями с контрастом без интервала между процедурами.
Вопрос-ответ
На какой день менструального цикла делают УЗИ молочной железы?
Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28-дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки наиболее стабилен, а содержание половых гормонов в крови является минимальным.
Почему УЗИ молочных желез делают во время месячных?
В это время ультразвуковое исследование позволяет лучше выявлять любые изменения, особенно такие как кисты, фиброаденомы или другие патологии. Время проведения процедуры после начала менструации — это оптимальный период, когда результаты УЗИ максимально точные и позволяют правильно оценить состояние желез.
Когда лучше делать УЗИ молочной железы?
Медики рекомендуют делать УЗИ молочных желез в первую фазу цикла, сразу после месячных, когда гормоны наименее влияют на грудь: 5 сутки при коротком цикле (3 недели) и 7-дневных кровотечениях, 5-10 сутки при стандартном цикле в 28 дней, 7-14 сутки при увеличенном менструальном цикле.
Что лучше для скрининга: маммография или УЗИ молочных желез?
УЗИ больше подходит для диагностики и дифференциации доброкачественных новообразований (кисты, фиброаденомы). Маммография более “заточена” под опухоли. УЗИ-диагностика чаще используется для выявления патологии у женщин в возрасте до 40 лет. Это обусловлено преобладанием железистой ткани в структуре груди.
Советы
СОВЕТ №1
Планируйте УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла. В этот период ткани молочных желез менее отечные, что позволяет получить более точные результаты и облегчает диагностику.
СОВЕТ №2
Перед проведением УЗИ избегайте использования кремов, лосьонов или дезодорантов на области груди. Эти средства могут повлиять на качество изображения и затруднить диагностику.
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о любых изменениях в состоянии молочных желез, таких как боли, уплотнения или выделения. Это поможет специалисту более точно интерпретировать результаты УЗИ.
СОВЕТ №4
После процедуры не стесняйтесь задавать вопросы о результатах и их значении. Понимание расшифровки поможет вам лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать обоснованные решения.
