Что такое дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий, его важность и правила проведения

Дуплексное сканирование (вид УЗИ) брахиоцефальных артерий применяют в педиатрии, акушерстве, хирургии, других разделах медицины. Оно помогает выявить причины болезни, оценить функции и состояние магистральных сосудов, полноту кровоснабжения мозга, эффективность лечения.

Что такое УЗИ — дуплекс БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование (ДС, УЗДС, сонография дуплекс) – неинвазивный метод УЗИ, в котором сочетается режим «B» и допплер. Во время обследования УЗ-волны проходят сквозь кровь, лимфу, с разной интенсивностью отражаются от мягких тканей, эритроцитов.

Диагност на мониторе сонографа видит:

• двухмерное изображение стенок сосудов;
• ширину просвета, проходимость русла;
• скорость, направление кровотока.

Если с дуплексом дополнительно используется цветовое картирование (ЦДК), по длине артерий неодинаково окрашены места с замедленным или ускоренным движением эритроцитов. Эта разновидность УЗДС может заменить триплексное (трехмерное) сканирование сосудов.

Нередко новорожденным, детям старшего возраста и взрослым назначают диагностику методом дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗДС ультразвуком обследуют магистральные сосуды головы и шеи, идущие от дуги аорты (от сердца) вверх к головному мозгу. Они обеспечивают кровоснабжение мозговой и мягкой ткани, глаз.

Для оценки параметров кровотока применяют УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных сосудов. УЗИ с допплером чаще дополнено цветовым картированием, что является альтернативой дуплекса.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

• подключичные (правая, левая);
• плечеголовной ствол (справа промежуток между аортой и первым разветвлением);
• сонные (правая, левая, наружная, внутренняя);
• брахиоцефальный ствол (позвоночная + сонная правая артерия).

При патологиях меняется эхогенность тканей (степень проникновения УЗ-волн). Видно также отклонения в анатомическом строении сосуда, ухудшается проходимость русла, кровоснабжение мозга.

Дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние кровеносных сосудов и выявить возможные патологии. По мнению специалистов, этот метод сочетает в себе ультразвуковую визуализацию и допплерографию, что дает возможность не только увидеть анатомию сосудов, но и оценить скорость кровотока. Врачи подчеркивают, что дуплексное сканирование особенно актуально для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний, так как оно помогает выявить атеросклероз, стенозы и тромбы на ранних стадиях.

Правила проведения процедуры также имеют большое значение. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать определенные подготовительные меры, такие как отказ от курения и кофеина за несколько часов до исследования. Это позволяет получить более точные результаты. Кроме того, важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом, что гарантирует правильную интерпретацию данных. В целом, дуплексное сканирование является безопасным и информативным методом, который играет ключевую роль в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ брахиоцефальных артерий: когда назначается и что показывает

Показания и противопоказания сонографии

Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

• гиперлипидемия, повышение холестерина;
• болезни крови;
• атеросклероз;
• вегетососудистая дистония (ВСД);
• артериальная или внутричерепная гипертония;
• болезни сердца, аорты;
• травмы головы, шеи;
• патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
• воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
• новообразования в зоне пролегания БЦА;
• в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

• частых приступов цефалгии (головной боли);
• мигреней;
• обмороков;
• головокружения;
• потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
• ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
• нарушения двигательных способностей, координации;
• участков тела с онемением, потерей чувствительности;
• стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
• неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

Дуплекс БЦА также показан пожилым, курильщикам с никотиновой зависимостью больше 10 лет. УЗДС желательно проходить людям, среди родственников которых были случаи нарушений мозгового кровообращения (инсульты, ишемия, подобное).

Нет противопоказаний к дуплексу брахиоцефальных сосудов. Временным ограничением сонографии является в области сканирования БЦА острое воспаление либо глубокое повреждение кожи травмой, болезнью.

Обратите внимание на видеообзор от специалиста про диагностику БЦА:

УЗИ бца брахиоцефальных артерий

Подготовка к сонографии

Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

За сутки до обследования из меню исключают:

• острую пищу;
• приправы, специи;
• энергетические напитки;
• кофе, чай;
• алкоголь;
• другие виды питания с тонизирующим свойством;
• соленую пищу.

В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

Требования подготовки к ДС одинаковы для УЗДГ и обследования брахиоцефальных артерий в режиме триплекс, ЦДК.

Дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий — это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и выявить возможные патологии. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и не требует специальной подготовки. Важно, что дуплексное сканирование помогает обнаружить такие заболевания, как атеросклероз, тромбы и стенозы, что может предотвратить серьезные осложнения, включая инсульт. Специалисты подчеркивают необходимость регулярного проведения данного исследования, особенно для людей с факторами риска, такими как гипертония или диабет. Правила проведения процедуры просты: перед исследованием рекомендуется избегать тяжелой пищи и курения, чтобы получить наиболее точные результаты. В целом, дуплексное сканирование — это надежный способ мониторинга состояния сосудов, который играет ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: диагностика атеросклероза

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

Расшифровка дуплексной сонографии сосудов

Трактовку протокола дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выполняет лечащий врач. В ходе расшифровки доктор сверяет фактический результат обследования с возрастной и анатомической нормой строения БЦА.

Медицинский стандарт значений БЦА у взрослых:

Какие изменения БЦА показывает дуплекс:Проходимость брахиоцефальных артерий должна быть полной, а диаметр одинаков по всей длине обследуемого участка. Эхопризнаком патологий является турбулентность (завихрение, ускорение) кровотока, асимметрия сосуда.

• аневризма – на стенке артерии есть мешкообразное выпячивание более 2 мм наружу от просвета, эхогенность не меняется;

• атеросклероз – жировые бляшки на внутренней стенке светло-серого цвета, суживающие просвет сосуда;
• стеноз – сужение диаметра артерии;

• диссекция – повреждение внутренней оболочки сосуда, расслоение стенки, эхогенность ткани уменьшается;
• окклюзия – частичная либо полная закупорка артерии атеросклеротической бляшкой, проходимость крови низкая либо отсутствует;
• экстравазальная компрессия – давление на внешнюю стенку артерии опухолью, грыжей межпозвоночных дисков, деформированной костью, плотные элементы окрашены белым;
• воспаление – стенки артерии гипоэхогенны (темнеют), неравномерно утолщаются.

На основании результатов ДС брахиоцефальных артерий и других диагностических методов врач составляет план лечения или дообследования органа (мозга, сердца), позвоночника.

Дополнительно смотрите как выглядит патология стено-окклюзирующего поражения БЦА:

Стоимость дуплексной сонографии

Цена цветного и обычного дуплексного сканирования БЦА варьируется в диапазоне 1700―4000 рублей. Комплексное УЗДС сосудов шеи и головы (брахиоцефальные + мозговые + позвоночные артерии) стоит в среднем 6000 руб. По направлению врача УЗИ делают бесплатно или страховая компания возмещает расходы, если у человека оформлен полис «ОМС».

Дуплексное обследование брахиоцефальных артерий от врачей требует опытности в технике выполнения процедуры, чтения протоколов. В целом, УЗДС является высокоинформативным методом диагностики, доступно по цене и распространенности применения.

Вопрос-ответ

Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

Врач наносит небольшое количество ультразвукового геля на кожу в области шеи и ключиц для лучшего контакта датчика с сосудами. Во время исследования специалист перемещает ультразвуковой датчик по боковым поверхностям шеи, анализируя состояние сонных, позвоночных и подключичных артерий.

Как готовиться к дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий?

Специальной подготовки к УЗДС БЦА не требуется. Однако для получения наиболее точных результатов рекомендуется: за сутки до исследования исключить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, энергетики). Не курить за 2 часа до исследования.

Что нельзя делать перед дуплексным сканированием?

Проводится только натощак (не пить, не курить, не жевать резинку). За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, черный хлеб, цельное молоко и т. д. Принимать активированный уголь (2-3 таблетки 3 раза в день) или фестал (1 таблетку 3 раза в день после еды).

Как подготовиться к дуплексному сканированию головы и шеи?

Для подготовки к дуплексному сканированию головы и шеи рекомендуется избегать приема пищи и напитков за 4-6 часов до процедуры, а также сообщить врачу о принимаемых лекарствах и наличии аллергий. Важно прийти на исследование в удобной одежде и без украшений на шее, чтобы обеспечить максимальный комфорт и точность диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением дуплексного сканирования сосудов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость процедуры и подготовит вас к ней, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к исследованию. Обычно рекомендуется избегать еды и питья за несколько часов до процедуры, чтобы результаты были более точными. Уточните у врача, какие именно рекомендации следует соблюдать.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если вам что-то непонятно или вы испытываете дискомфорт, сообщите об этом специалисту. Это поможет улучшить качество исследования и сделать его более комфортным для вас.

СОВЕТ №4

После дуплексного сканирования обязательно обсудите результаты с врачом. Он поможет вам понять, что означают полученные данные, и при необходимости предложит дальнейшие шаги для поддержания здоровья сосудов.