При оценке детского анализа крови основное внимание обращают на уровень нейтрофилов. Это связано с тем, что увеличение или снижение этих клеток в крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.
При этом нужно помнить, что количество нейтрофилов в крови постоянно меняется и напрямую зависит от возраста вашего ребёнка.
В статье вы узнаете, почему могу быть повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка и о чем это говорит.
Что такое нейтрофилы и их действие
Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.
Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.
В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.
Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.
Повышенные нейтрофилы у детей могут свидетельствовать о различных состояниях, начиная от инфекций и заканчивая воспалительными процессами. Врачи отмечают, что наиболее частыми причинами являются вирусные и бактериальные инфекции, такие как грипп, ангина или пневмония. Также повышенные уровни нейтрофилов могут наблюдаться при аллергических реакциях или после вакцинации.
Специалисты рекомендуют родителям не паниковать, если анализы показывают увеличение нейтрофилов, но и не игнорировать этот факт. Важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выявления причины. В зависимости от диагноза, может потребоваться лечение, включающее антибиотики или противовоспалительные препараты. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы для более точной диагностики. Главное — следить за состоянием ребенка и своевременно реагировать на изменения в его здоровье.
Норма нейтрофилов у детей
Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.
Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.
Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.
В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.
После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.
Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.
Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка
Увеличение концентрации нейтрофилов в крови или нейтрофилия 2, у ребенка может быть обусловлено очень многими причинами. Это может быть связано с заболеванием, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, системных кортикостероидов), отравлениями.
Повышенные нейтрофилы у детей — это часто обсуждаемая тема среди родителей и врачей. Многие родители беспокоятся, когда получают результаты анализов, показывающие увеличение уровня нейтрофилов. Это может быть связано с различными факторами, такими как инфекции, воспалительные процессы или даже аллергические реакции. Важно помнить, что нейтрофилы — это часть иммунной системы, и их увеличение может свидетельствовать о том, что организм борется с инфекцией.
Некоторые специалисты рекомендуют не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Врач может назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину повышения. Важно следить за общим состоянием ребенка, его симптомами и поведением. Если у ребенка наблюдаются признаки болезни, такие как высокая температура или слабость, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев, после выявления причины и назначения соответствующего лечения, уровень нейтрофилов возвращается в норму.
Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:
Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.- Ожоги различной степени.
- Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
- Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
- Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
- Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
- Туберкулёз.
Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:
- Интоксикации различного происхождения,
- Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
- Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
- Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
- Бактериальные инфекции различной локализации.
Лечение повышенного уровня нейтрофилов
Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист. Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием. Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.
Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании. Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).
На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).
Читайте также:
Тактика лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка, в зависимости от результатов дополнительного обследования.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.
Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:
- Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
- Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.
Анализ крови на нейтрофилы
Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:
- Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
- Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
Вопрос-ответ
О чем говорят повышенные нейтрофилы у ребенка?
У детей резкий рост нейтрофилов может быть вызван дифтерией, ангиной и скарлатиной. Инфаркт миокарда, кишечника, легких. Острые заболевания органов брюшной полости: язвы, аппендицит, острый панкреатит, холецистит. Глистные инвазии.
Что вызывает повышение уровня нейтрофилов у детей?
Воспалительные заболевания, включая аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать увеличение количества и активности нейтрофилов. Некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды, также приводят к увеличению количества нейтрофилов в крови.
Что делать, если нейтрофилы повышены?
Обратитесь к терапевту, гинекологу или инфекционисту, если нейтрофилы выше 9,0–10,0 ×10⁹/л в двух анализах. Есть симптомы: лихорадка, боль, выделения.
Какова норма нейтрофилов в крови у детей?
Нормы нейтрофилов у детей по возрасту:
Дети до 1 года: 15–45%.
-
Читайте также:
1–6 лет: 25–60%.
7–12 лет: 35–65%.
Подростки (13–15 лет): 40–70%.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка повышены нейтрофилы, важно следить за общим состоянием: наличие температуры, кашля, высыпаний или других признаков инфекции может помочь врачу в диагностике.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические визиты к педиатру помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и позволят контролировать уровень нейтрофилов в крови вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты анализов с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о повышенных нейтрофилах и их возможных причинах. Понимание ситуации поможет вам лучше заботиться о здоровье вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Следите за питанием и образом жизни. Здоровая диета, достаточное количество сна и физическая активность могут укрепить иммунную систему вашего ребенка и помочь в нормализации уровня нейтрофилов.
