Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.
ФАСТ протокол
Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.
Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.
Врачи отмечают, что расшифровка протоколов УЗИ может быть сложной задачей для пациентов, не обладающих медицинскими знаниями. Они подчеркивают важность доступного объяснения результатов, чтобы люди могли лучше понимать свое состояние. Например, термины, такие как “гиперэхогенное образование” или “гипоэхогенное образование”, могут вызывать беспокойство. Врачи рекомендуют расшифровывать такие термины простыми словами: первое означает, что образование более плотное, чем окружающие ткани, а второе — менее плотное. Специалисты также советуют пациентам не стесняться задавать вопросы и уточнять непонятные моменты, чтобы избежать ненужного стресса и получить полное представление о своем здоровье. Таким образом, открытое общение между врачом и пациентом способствует лучшему пониманию результатов УЗИ и повышает уровень доверия к медицинским специалистам.
Что из себя представляет заключение УЗИ
Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.
Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.
В шаблон включены следующие параметры:
- размеры органа;
- толщина стенок полых органов;
- контуры;
- состояние капсулы, если она имеется;
- состояние основной ткани органа;
- состояние прилежащих сосудов;
- наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
- наличие камней, полипов;
- размеры прилежащих лимфатических узлов.
У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.
На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.
К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:
Кто занимается расшифровкой УЗИ
Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.
Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.
Образцы протоколов УЗИ часто вызывают вопросы у пациентов, которые не знакомы с медицинской терминологией. Многие люди отмечают, что расшифровка результатов УЗИ может быть сложной и запутанной. Например, термины, такие как “гиперэхогенные образования” или “гипоэхогенные участки”, могут вызывать беспокойство. Однако, по сути, это всего лишь описания плотности тканей: гиперэхогенные — более плотные, а гипоэхогенные — менее плотные.
Пациенты также подчеркивают важность общения с врачом, который может объяснить результаты простыми словами. Многие отмечают, что наличие образцов протоколов помогает лучше понять, что именно было исследовано и какие выводы можно сделать. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего доверять профессионалам, которые могут дать четкие рекомендации на основе полученных данных.
Образцы протоколов различных УЗИ
Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.
При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:
- размер головки плода;
- длину конечностей;
- длину тела;
- размеры всех внутренних органов;
- расположение и толщину плаценты;
- количество околоплодных вод;
- состояние матки и шейки.
Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.
Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:
- состояние пациента на момент процедуры;
- характеристики травмы, время ее получения;
- время проведения процедуры;
- наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
- признаки повреждения внутренних органов.
Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.
Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:
- размер, контуры печени;
- однородность печеночной ткани;
- диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
- толщина стенки желчного пузыря;
- содержимое пузыря;
- размер, контуры поджелудочной железы;
- однородность ткани поджелудочной железы;
- размеры, контуры селезенки;
- диаметр селезеночной вены.
Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.
При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:
- размеры почек;
- толщина капсулы;
- однородность ткани почек;
- наличие камней, кист, опухолей;
- расширение чашечек и лоханок;
- размеры лимфатических узлов;
- толщина стенки мочевого пузыря;
- наличие в полости пузыря осадка или камней;
- количество остаточной мочи;
- размеры предстательной железы;
- наличие кист, узлов, уплотнений в простате.
По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.
Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:
- размеры, форму матки, ее расположение;
- толщину эндометрия;
- размер и расположение шейки матки;
- диаметр цервикального канала;
- расположение, размеры яичников;
- размеры, количество фолликулов внутри яичников;
- наличие свободной жидкости в малом тазу.
Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.
При осмотре молочных желез оценивают:
- характер железистой ткани;
- состояние околососковой зоны;
- наличие уплотнений, кист, опухолей;
- прилежащие лимфатические узлы.
УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:
- размер и объем железы;
- интенсивность кровотока;
- размер прилежащих лимфатических узлов;
- наличие кист или уплотнений.
Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.
На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:
- артерии верхних конечностей;
- артерии нижних конечностей;
- вены нижних конечностей.
Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.
Протокол УЗИ плечевых суставов включает:
- объем полости сустава;
- количество внутрисуставной жидкости;
- контуры головки плеча;
- толщину хрящевой прослойки;
- толщину и целостность сухожилий;
- толщину, целостность капсулы.
При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.
Осмотр лучезапястных суставов включает:
- количество внутрисуставной жидкости;
- целостность мягких тканей, костей;
- наличие кист, опухолей.
Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:
- количество внутрисуставной жидкости;
- толщина суставной капсулы;
- контуры костей;
- толщина хрящевой прослойки.
Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.
УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:
- целостность костей;
- толщина хрящевого слоя;
- целостность головки бедренной кости;
- величина угла между костями.
Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.
Исследование голеностопных суставов включает:
- количество внутрисуставной жидкости;
- целостность костей;
- характер хрящевой прослойки;
- целостность сухожилий;
- плотность костной ткани.
Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:
- диаметр аорты, легочной артерии;
- толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
- диаметр предсердий и желудочков;
- толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
- толщину перикарда.
Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.
Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.
Скачать полный набор образцов можно здесь.
Вопрос-ответ
Как расшифровать результат УЗИ?
Черные области на изображениях обозначают жидкость, а ткань выглядит серой. Чем ярче серый тон, тем плотнее ткань. Самый яркий белый цвет соответствует кости. Помните об этих различиях, просматривая изображения, чтобы различать ткани, костные структуры и области, заполненные жидкостью.
Как расшифровывается УЗИ?
Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование.
Что такое протокол в УЗИ?
Протоколы на основе сканера представляют собой предварительно заданные пути в ультразвуковом аппарате, которые ведут специалиста по УЗИ через необходимые изображения для исследования.
Зачем на УЗИ снимать трусы?
Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как читать протокол УЗИ, ознакомьтесь с основными терминами и сокращениями, которые могут встречаться в описании. Это поможет вам лучше понять результаты и избежать недоразумений.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если что-то в протоколе непонятно, уточните у специалиста, чтобы получить разъяснения и рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Сравните результаты УЗИ с предыдущими исследованиями, если они у вас есть. Это поможет вам и вашему врачу увидеть динамику изменений и оценить состояние здоровья более точно.
СОВЕТ №4
Записывайте все рекомендации и выводы, сделанные врачом на основе протокола УЗИ. Это поможет вам не забыть важные моменты и следовать предписаниям для поддержания здоровья.
