Высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование (УЗИ плода), оно позволяет быстро и безвредно выявить патологический процесс. В среднем проводится три скрининга, в процессе которых определяют фетометрические данные (см. фетометрия), включая цефалический индекс – это отношение бипариетального размера головки к лобно-затылочному.
Варианты строения черепа
После проведения ультрасонографии медик может рассчитать цефальный индекс. Он указывает на форму головки ребенка:
- мезоцефалическую;
- брахицефалическую;
- долихоцефалическую.
На особенности строения черепа влияет расположение плода в полости матки. Поэтому при любом отклонении от нормы вероятность заболевания увеличивается в десятки раз.
Цефалический индекс (ЦИ) является важным показателем, который используется при ультразвуковом исследовании плода для оценки его формы головы. Врачи отмечают, что ЦИ рассчитывается как отношение ширины головы к её длине, умноженное на 100. Нормальные значения ЦИ варьируются от 75 до 85, что указывает на правильные пропорции черепа. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как микросефалия или макросефалия. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация ЦИ помогает в ранней диагностике возможных аномалий развития плода и позволяет своевременно принять необходимые меры. Таким образом, цефалический индекс является важным инструментом в практике акушеров и гинекологов, способствующим улучшению исходов беременности.
Долихоцефалия
Указывает на неправильное развитие мозга, иногда даже на неврологическую патологию тяжелой степени, если цефалический индекс намного ниже 71 %. Визуально это можно определить по вытягиванию головки от подбородка к затылку. Предпосылкой к возникновению патологического процесса выступает тазовое предлежание, при котором принято проводить кесарево сечение.
Долихоцефалическая разновидность формы головы у плода относится к категории неспецифических симптомов хромосомных заболеваний, к примеру, синдром Дауна. Заболевание диагностируется не только на основе УЗИ и расчета цефалического индекса, а после получения достаточного количества фенотипических и клинических данных, а также результатов генетического исследования.
Если новорожденный с признаками неврологического заболевания, то долихоцефалия выступает в роли подтипа краниостеноза, при котором происходит закрытие стреловидного шва преждевременно.
После появления на свет у ребенка изменяется строение и, соответственно, форма головки в сторону нормы. Для этого необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, высокую эффективность показывает корректирующий массаж.
Брахицефалия
Эту разновидность патологического процесса диагностируют, когда цефалический индекс составляет более 85 %. В таком случае у ребенка вытянута голова, начиная от затылка до лба, визуально череп выглядит приплюснуто. Данный вариант также относится к норме, но иногда к нему приводят следующие причины:
- травма, полученная при родах;
- краниостеноз (зарастание венечного шва);
- наличие инфекционного поражения.
В качестве последнего провоцирующего фактора нередко выступает токсоплазмоз. Достаточно часто брахицефалы находятся в утробе в предлежании ягодичного типа, при котором лечащий врач должен назначить кесарево сечение.
Цефалический индекс (ЦИ) — это важный параметр, который помогает оценить форму головы плода на УЗИ. Он рассчитывается как отношение ширины головы к её длине, умноженное на 100. Этот индекс позволяет врачам определить, соответствует ли форма черепа нормам для данного срока беременности. Например, нормальный цефалический индекс варьируется от 75 до 90. Отклонения от этих значений могут указывать на различные патологии, такие как микросефалия или брахицефалия. Родители часто беспокоятся о значениях ЦИ, так как они могут влиять на дальнейшее развитие ребенка. Однако важно помнить, что цефалический индекс — это лишь один из множества факторов, которые учитываются при оценке здоровья плода. Врач всегда рассматривает результаты УЗИ в комплексе с другими данными, чтобы дать полную картину состояния малыша.
Мезоцефалия
Мезоцефалическая форма черепа возникает при показателе цефалического индекса в пределах от 71 % до 85 %. Значение ЦИ в этих границах сохраняется как перед родами, так и на 5-м месяце беременности. Важно отметить, что у большей части населения планеты такая форма головы, поэтому явление считается нормальным.
Необходимо учитывать, что обследование головки заключается не только в определении цефалического индекса, но и других показателей УЗИ и клинических исследований. В комплексе они дают доктору полноценную картину о состоянии плода, на основе чего он делает заключение по поводу формы, размеров, отклонений и строения частей тела малыша.
Расшифровка результатов
Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды, в зависимости от срока беременности. Хотя при наличии осложнений или предпосылок для возникновения патологического процесса их количество могут увеличить до 5 и даже до 10. При нормальном развитии плода и самочувствии будущей матери УЗИ назначают три раза на разных неделях:
- на 12-й;
- на 20-й;
- на 32-й.
Данные сроки носят условный характер, поскольку нередко врач может отсрочить исследование или, напротив, ускорить на пару недель. Уже на 20-й неделе плод обладает сформированными лицевыми структурами, хотя их развитие будет продолжаться до окончания третьего триместра. Цефалический индекс позволяет определить перенатальным методом особенности формы головы ребенка.
Вычисления производятся за счет отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному, то есть здесь работает формула: БПР/ЛЗР. Для получения числа в процентном виде его необходимо умножить на 100 %. Цефалический пренатальный индекс норму имеет в пределах 75–80 %, но незначительное отклонение не является патологией.
При измерении отдельно БПР от ЛЗР не удается собрать полную информацию о состоянии плода. Поэтому специалисты включили в процесс обязательного обследования расчет цефалического индекса. На первом триместре показатель ТВП (толщина воротникового пространства) при нормальном течении беременности должен быть равен 1,5 мм.
Причины патологий
Если показатель цефалического индекса на десятки процентов отклоняется от нормы, тогда есть высокая вероятность развития патологического процесса. Такому состоянию предшествуют следующие провоцирующие факторы:
- задержка внутриутробного развития;
- гидроцефалия;
- микроцефалия;
- отсутствие частей мозга либо нарушение его структуры.
У новорожденных малышей окружность головы должна составлять около 36 см, а масса головного мозга – 400 г. При таком опасном заболевании, как микроцефалия, эти показатели равны 26 см и 250 г соответственно.
Дополнительно смотрите видеоматериал про мозг плода:
Цефалический индекс – это важный показатель, который определяют при ультразвуковом исследовании. Он позволяет определить степень развития головы у плода за счет вычисления отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному.
Вопрос-ответ
Цефалический индекс плода норма?
Для объективного определения брахицефалии у взрослых и детей используется такой показатель, как цефалический индекс. Он представляет собой соотношение ширины и длины головы. В норме цефалический индекс равен 76-80,9%. При брахицефалии величина этого показателя составляет более 81%.
На сколько ошибается УЗИ в весе плода?
При анализе величины ошибки в зависимости от исходной массы плода отмечено ее постепенное повышение от 160 г до 259 г. Однако во всех диапазонах массы плода относительная величина средней ошибки была относительно небольшой и не превышала 6,2%.
Какова норма ОГ плода?
ОГ — 112–186 мм.
На каком месяце можно узнать, что ребенок с отклонениями?
Самым оптимальным временем для проведения скрининга считается возраст от 12 до 13 недель, так как при таком обследовании оцениваются как признаки хромосомной патологии у плода, так и анатомические структуры будущего ребенка. На сроке в 11 недель – 11 недель + 4 дня сделать это очень сложно.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ плода, ознакомьтесь с основными терминами и показателями, такими как цефалический индекс. Это поможет вам лучше понять результаты исследования и задать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом, как цефалический индекс может повлиять на дальнейшее наблюдение за развитием плода. Это поможет вам быть в курсе возможных рисков и необходимых мер.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что цефалический индекс – это лишь один из множества показателей, которые оцениваются при УЗИ. Рассматривайте его в контексте других данных, чтобы получить полное представление о здоровье вашего малыша.
СОВЕТ №4
Если у вас возникли сомнения или вопросы по поводу цефалического индекса, не стесняйтесь обращаться за дополнительной информацией к специалистам или искать надежные источники информации. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в процессе беременности.
