Список препаратов спазмолитиков миотропного, нейротропного, комбинированного действия

Из статьи вы узнаете о препаратах-спазмолитиках, механизме действия, показаниях, противопоказаниях к лечению лекарственными средствами, побочных эффектах.

Механизм действия, классификация спазмолитиков

Спазмолитики – это фармакологические препараты, уменьшающие количество и интенсивность спазмов, вызывающих боль (приоритетны при купировании боли в животе).

Точкой приложения препаратов-спазмолитиков считаются гладкие мышцы внутренних органов, а опосредованно – нервные волокна, проводящие импульсы с периферии в головной мозг и назад.

Средства спазмолитического действия работают быстро и эффективно, поэтому популярны у врачей и пациентов. Параллельно лекарства расширяют сосуды и бронхи, купируя одышку, стимулируя деятельность сердца, снимают спазмы сфинктеров ЖКТ, нормализуя секрецию.

В зависимости от генеза спазмов препараты, снимающие их, делятся на: миотропные (мускульные), нейротропные (корректирующие нервную проводимость), нейромиотропные (комбинированные).

Врачи отмечают, что спазмолитики играют важную роль в лечении различных заболеваний, связанных со спазмами гладкой мускулатуры. Миотропные препараты, такие как папаверин и дротаверин, действуют непосредственно на мышцы, расслабляя их и облегчая боль. Нейротропные спазмолитики, например, атропин и ганглиоблокаторы, воздействуют на нервные окончания, снижая передачу болевых импульсов. Комбинированные препараты, содержащие как миотропные, так и нейротропные компоненты, обеспечивают более комплексный подход к терапии. Врачи подчеркивают, что выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента, что требует тщательной оценки и профессионального подхода.

Мовалис, Мидокалм, Мильгамма | Почему от них пора отказываться | Доктор Епифанов

Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики)

Препараты группы М-холинолитиков блокируют передачу нервного импульса по вегетативной нервной системе. Мускул, который не получает команду от мозга к сокращению, расслабляется. Дополнительно проявляется антисекреторный эффект лекарств. В зависимости от механизма действия М-холинолитики делятся еще на: лекарства центрального (Кетопрофен), периферического (Бускопан) и смешанного (экстракт белладонны) действия.

Сульфат атропина – наиболее эффективный спазмолитик нейротропной группы, который используется в лечении бронхо- и ларингоспазмов, колик разной природы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.

Это токсин, блокирующий передачу нервных импульсов, быстро купирующий боль. На основе вещества выпускается целый ряд лекарственных средств. Кроме того, в качестве базовой основы применяют подобные атропину по механизму действия М-холиноблокаторы.

Список часто назначаемых нейротропных спазмолитиков представлен в таблице.

Миотропные спазмолитики

Лекарства группы миотропных спазмолитиков действуют на процессы в сократившейся мышце. Спазмолитики подключают, если спазм является следствием дисбаланса разных веществ, необходимых мышцам для нормальной работы, возникает из-за ферментативной или гормональной активности. Миотропные спазмолитики не дают мышечным волокнам сжиматься, резко, сокращаться. К группе миотропных относят следующие лекарственные средства:

• неселективные антагонисты кальция (Верапамил),
• ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин),
• блокаторы натрия (Мебеверин),
• производные ксантина (Теофиллин),
• аналоги холецистокинина (Одестон),
• нитратные (Нитроглицерин).

Препараты группы миотропных спазмолитиков более известны и популярны при терапии разных заболеваний – сердца и сосудов (стенокардия, аритмия), бронхолегочной патологии, астмоидных состояний. Лекарства способны влиять на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Миотропные препараты-спазмолитики блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки, препятствуя сокращению мышц.Могут применяться в течение длительного времени.

Препараты селективного действия: Мебеверин, Лоперамид, Необутин, Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен.

Неселективные спазмолитики общего действия (Кетанов, Солпадеин, Нурофен, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол).

Список популярны миотропных спазмолитиков представлен в таблице.

Спазмолитики играют важную роль в лечении различных заболеваний, связанных с болевыми синдромами и спазмами гладкой мускулатуры. Многие пациенты отмечают, что препараты миотропного действия, такие как дротаверин и папаверин, эффективно снимают спазмы и улучшают общее самочувствие. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или тошнота. Нейротропные спазмолитики, например, бутилбромид, также имеют своих поклонников, особенно среди людей с хроническими болями. Комбинированные препараты, содержащие как миотропные, так и нейротропные компоненты, вызывают интерес благодаря своей универсальности. Однако важно помнить, что выбор препарата должен осуществляться врачом, так как индивидуальная реакция на лекарства может сильно варьироваться. В целом, отзывы о спазмолитиках в большинстве случаев положительные, но необходима осторожность и внимательное отношение к своему здоровью.

PROСТО О СЛОЖНОМ «Миорелаксанты»

Комбинированные спазмоанальгетики

Спазмоанальгетики – это лекарственные средства, которые не просто снижают интенсивность спазмов и расслабляют гладкую мускулатуру, но и избавляют от боли с помощью анальгетического компонента.

Применяются спазмоанальгетики при купировании приступа колик разного генеза, головной, зубной боли, мигрени, невралгий, миалгий, артралгий, корешкового синдрома.

К таким спазмолитикам относят Бенальгин, Спазмалгон, Седальгин-Нео.

Препараты, содержащие несколько активных компонентов, называют комбинированными. Одна таблетка таких лекарств не просто снимает спазмы, но сразу купирует и боль, и ее причину: Баралгин, Темпалгин, Спазган, Максиган и другие.

Спазмолитики растительного происхождения

Известно, что многие растения способны влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, сфинктеров организма человека. В домашних условиях подобные спазмолитики используют в виде отваров и настоев, однако в последнее время появились БАДы на растительной основе и препараты-спазмолитики нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов из-за своей натуральности.

В основе таких лекарств травы мяты, ромашки, пижмы, белладонны, фенхеля. Часто растительные компоненты сочетают с активными действующими синтетическими веществами в нужных пропорциях, что усиливает результативность используемых спазмолитиков при лечении различных патологий.

Как разогнать мозг, чтобы он работал эффективно? Часть 2. Препараты: ноотропы, нейропротекторы

Показания к применению

Диапазон использования спазмолитиков очень широк, благодаря быстрому и длительному эффекту действия, сложному, разновекторному механизму купирования боли. Поэтому назначают такие препараты при лечении:

• цефалгий (головной боли разного генеза) – спазмолитики снижают сосудистый спазм артерий головного мозга, реставрируют кровоток, облегчают проявления мигрени,
• месячного цикла у женщин – убирают спастические сокращения органов репродукции, нормализуя кровоотток,
• заболеваний мочеполовой сферы – снижают тонус мочевого пузыря, сокращают позывы к мочеиспусканию, нормализуют процесс мочевыделения, купируют боль (особенно эффективны при спастических коликах, вызванных движением песка и камней по мочеточникам, уретре, но при этом следует помнить, что максимально быстро действуют инъекционные препараты-спазмолитики),
• зубной боли, травм, когда априори предполагается использование комбинированных болеутоляющих средств,
• острого панкреатита с холециститом спазмы купируются препаратами, которые обладают не просто способностью расслаблять гладкую мускулатуру кишечника, но и селективно (избирательно) корректируют секреторную активность пищеварительной системы, снимая внутреннее напряжение,
• почечных и кишечных колик – боль в животе снимается спазмолитиками, которые одновременно гасят метеоризм, нормализуют дефекацию,
• гастрита – спазмолитики помогают скорректировать секрецию желудка, предупреждают развитие эрозий, язв,
• ишемического колита – действуют в качестве болеутоляющих, нормализующих регионарный кровоток, кишечную ферментную активность,
• глаукомы – нормализуют высокое внутриглазное давление,
• травм и шоковых состояний – корректируют микроциркуляцию, блокируют проведение нервных импульсов,
• энцефалопатий разного генеза, хронической недостаточности кровоснабжения мозга – спазмолитики балансируют кровоток,
• стенокардии, гипертензии – снимают спазм сосудов,
• бронхиальной астмы – спазм бронхов.

При пересадке внутренних органов – спазмолитики участвуют в предподготовке к операции и после нее, как ,

Противопоказания

Несмотря на разновекторные группы спазмолитиков, противопоказания к их назначению можно обобщить. Прием лекарственных средств противопоказан в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов,
• пороке развития с увеличением толстой кишки человека (мегаколон),
• остром воспалении кишечника,
• атеросклерозе церебральных сосудов,
• псевдомембранозном колите,
• гипертиреозе,
• слабости мышц,
• изолированных нейропатиях,
• острых кишечных отравлениях, токсикоинфекциях,
• болезни Дауна,
• возраст до 18,
• беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема спазмолитиков во время и после лечения болезней различаются в зависимости от групповой принадлежности препарата, способа введения, индивидуальной переносимости компонентов пациентом.

М-холинолитики имеют следующие негативные эффекты:

• со стороны иммунной системы: анафилаксия (вплоть до шока), одышка, кожные сыпи, зуд, дисгидроз с исходом в экзему,
• со стороны сердца, сосудов: учащенное сердцебиение,
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых,
• со стороны мочеполовой системы – задержка мочеиспускания.

Миотропные спазмолитики дают побочные эффекты только при длительном использовании в виде:

• аллергии,
• сонливости,
• вертиго,
• гиповолемии,
• электролитного дисбаланса,
• сухости во рту,
• болей в эпигастрии,
• кишечных колик,
• метеоризма.

Крайне редко во время лечения возникает кишечная непроходимость, анурия.

При приеме комбинированных спазмолитиков отмечается:

• со стороны сердца – аллергическая стенокардия или инфаркт, аритмии, гипотония (вплоть до коллапса),
• со стороны иммунной системы – анафилаксия (вплоть до шока, летального исхода), ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм,
• со стороны системы дыхания – полипоз слизистых, синуситы, приступы бронхиальной астмы,
• со стороны кожи – сыпи разной интенсивности и локализации,
• со стороны крови, лимфы – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с летальным исходом,
• со стороны сосудов – коллаптоидные состояния,
• со стороны мочеполовой системы – примесь крови в моче, ОПН, интерстициальный нефрит.

Общие побочные реакции от лечения спазмолитиками любой группы:

• симптомы интоксикации, подташнивание,
• запоры,
• расширение зрачка,
• парез аккомодации,
• размытость изображения,
• слабость, усталость, утомляемость,
• бессонница, нервозность,
• атаксия,
• спутанное сознание,
• снижение либидо, потенции,
• мигрень.

Минимизировать подобные эффекты просто: следует соблюдать рекомендации врача и инструкцию по приему препарата. Особого внимания заслуживают бронхолитики: постоянное скопление секрета в бронхах, как итог спазмолитического действия, провоцирует пробки, деструкцию бронхиального дерева.

Отмена препаратов происходит поэтапно, резкое прекращение приема – повод к выраженным побочным эффектам, синдрому отмены.

Литература

1. Мазо Е.Б., Верткин А.Л., Тихоновская Е.Ю. Почечная колика на догоспитальном этапе // Справочник поликлинического врача. 2008. № 9.
2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С. и др. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. / РМЖ 2010.
3. Е.И. Вовк, Ч.С. Павлов, Московский государственный медико- стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ». 2018.
4. Seitz. Medical Expulsive Therapy of Ureteral Calculi and Supportive Therapy After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Europian urologi supp. 2010.
5. Phillips E., Hinck B., Pedro R. et al. Celecoxib in the management of acute renal colic: a randomized controlled clinical trial. Urology. 2009.

Вопрос-ответ

Что такое спазмолитики и как они действуют?

Спазмолитики — это группа лекарственных средств, которые используются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Они действуют, расслабляя мышцы, что помогает облегчить боль и дискомфорт. Спазмолитики делятся на миотропные, нейротропные и комбинированные, в зависимости от механизма их действия.

Какие препараты относятся к миотропным спазмолитикам?

К миотропным спазмолитикам относятся такие препараты, как папаверин, дротаверин (но-шпа) и мебеверин. Эти средства действуют непосредственно на гладкую мускулатуру, расслабляя ее и уменьшая спазмы, что делает их эффективными при болях в животе, спазмах желчевыводящих путей и других состояниях.

В чем разница между нейротропными и комбинированными спазмолитиками?

Нейротропные спазмолитики, такие как атропин и ганглиоблокаторы, действуют на нервную систему, блокируя передачу нервных импульсов, что приводит к расслаблению мышц. Комбинированные спазмолитики, например, спазмомен или спазmalgon, содержат как миотропные, так и нейротропные компоненты, что позволяет им одновременно воздействовать на мышцы и нервную систему, обеспечивая более комплексное облегчение симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема спазмолитиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты спазмолитиков. Изучите инструкцию к препарату и обсудите с врачом, как минимизировать риски и что делать в случае их возникновения.

СОВЕТ №3

Следите за дозировкой и режимом приема спазмолитиков. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №4

Помимо медикаментозного лечения, рассмотрите возможность использования дополнительных методов, таких как физиотерапия, массаж или изменение образа жизни, чтобы улучшить общее состояние и снизить частоту спазмов.