Самая большая разновидность популяции лейкоцитных клеток – нейтрофилы, по своему морфологическому строению относятся к группе гранулоцитов. Зрелые нейтрофильные клетки содержат многочисленные и разнообразные гранулы, всего около 300 видов, получившие название нейтрофильной зернистости.
Зернистость нейтрофилов участвует в выполнении двух основных функций этих клеток:
- в фагоцитном биохимическом расщеплении бактерий, грибов, вирусов и других микроорганизмов,
- в нетозном захвате и уничтожении ДНК-ловушками патогенных агентов некоторых аутоиммунных заболеваний.
Ввиду этого, изменение в структуре зернистости может быть признаком патологического процесса, и свидетельствовать о его тяжести.
Токсигенная зернистость является дегенеративной формой изменения морфологической структуры и свойств нейтрофилов, и считается клиническим признаком воздействия некоторых инфекционных агентов на внутриклеточные цитоплазматические белки.
Токсическая зернистость нейтрофилов состоит из специфических включений: пыли, хлопьев и/или очень крупных грубых гранул, которые содержат незрелые мукополисахариды, с размерами и формой, как у азурофильных нейтрофильных зёрен. Все такие включения окрашены в синевато-сиреневый цвет, наподобие базофильного оттенка. В норме же, нейтрофилы содержат небольшое количество нежных мелких зёрен бледно-розового тона.
Причины появления
К основным причинам возникновения токсической нейтрофильной зернистости относят:
- бактериальные, тяжёлые вирусные инфекции и воспалительные процессы,
- иммунодефицитные состояния,
- тяжелые гнойно-септические процессы и все септические заболевания,
- болезни приводящие к нарушению кроветворения,
- воздействие отравляющих веществ и химических препаратов,
- воздействие радиоактивного облучения, в том числе и лечебное.
Дегенеративная зернистость нейтрофилов особо выражена во время скарлатины, крупозного воспаления лёгких, гнойно-септических заболеваниях: при перитоните, флегмоне, септикопиемии, а также в процессе рассасывания инфильтратов и распаде злокачественных опухолей.
Важно! Морфологические изменения в цитоплазме и возникновение токсогенной зернистости не всегда обусловлены токсическим воздействием микроорганизмов. Они могут быть вызваны усиленной выработкой нейтрофилов и временем сокращения их созревания, которые не вызваны патогенами.
Например, токсигенная зернистость может возникать у беременных, но при этом и женщина, и плод, будут абсолютно здоровы.
Следует также отметить, что к появлению токсической зернистости в нейтрофилах могут привести инфекционные и воспалительные заболевания, которые вызывают падение уровня нейтрофилов в крови, и требуют лечения колониестимулирующими препаратами.
Токсическая зернистость нейтрофилов в крови является важным лабораторным признаком, который может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции в организме. Врачи отмечают, что данный феномен возникает в ответ на различные патогенные факторы, такие как бактериальные инфекции, тяжелые травмы или токсические воздействия. Токсическая зернистость представляет собой изменение в структуре нейтрофилов, когда в их цитоплазме появляются крупные зерна, что свидетельствует о повышенной активности клеток в борьбе с инфекцией.
Специалисты подчеркивают, что наличие токсической зернистости не является самостоятельным диагнозом, а лишь указывает на необходимость дальнейшего обследования пациента. Важно учитывать и другие лабораторные показатели, а также клиническую картину. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения в анализах, так как они могут помочь в своевременной диагностике и лечении заболеваний, что в конечном итоге способствует улучшению состояния пациента.
Диагностика
Для точного установления наличия даже мелкой токсогенной пыли, а также для облегчения подсчёта количества нейтрофильных лейкоцитов с дегенеративной зернистостью, применяют специальные методики окрашивания. В большинстве лабораторий используют технику по методу Е. Фрейфельд — подсчёт проводят по специальному запросу врача, во время составления лейкоцитарной формулы, при выполнении развёрнутого общего анализа крови.
Читайте также:
Результат измеряется в % – подсчитывается количество клеток со специфическими вкраплениями на 100 нейтрофильных клеток. В лейкограмме указывается и оценка токсической зернистости в нейтрофилах – легкая, средняя и выраженная.
В бланке анализа обязательно описывается тип и размеры дегенеративных вкраплений, по которым также судят о тяжести течения заболевания:
- грануловидный, пылевидный или хлопьевидный,
- мелкие, средние или крупные.
Прогностическая значимость
Токсическая зернистость нейтрофилов – это ответная реакция организма на патологический процесс, а определение её наличия является важным потому, что такое дегенеративное изменение в клетках достаточно часто появляется раньше, чем лейкоцитный ядерный сдвиг.
В большинстве случаев, токсогенная зернистость – это:
- Предшественница нейтрофилии – повышения абсолютного или относительного количественного содержания нейтрофилов,
- Сдвига лейкоцитарной формулы влево,
- Появления в крови большого количества незрелых или палочкоядерных нейтрофилов, а также юных клеточных форм — метамиелоцитов и миелоцитов.
Кроме этого, нарастание % уровня деградации нейтрофильной зернистости говорит о развитии бактериемии и генерализации инфекции.
Если количество нейтрофилов с такой токсогенной зернистостью при гнойно-септических заболеваниях, крупозной пневмонии и некоторых других воспалительных болезнях превышает 50%, а при повторном анализе их процент ещё и повышается, то это свидетельствует о тяжёлом протекании инфекционной патологии и является плохим прогностическим клиническим симптомом.
Токсогенная зернистость нейтрофилов выступает важным клиническим симптомом во время диагностики следующих заболеваний:
- синдроме острого живота, в частности – гангренозный аппендицит,
- у ребёнка – болезнь Чедиака-Хигаси.
Оценивая динамику токсической зернистости, врач также судит об эффективности назначенного лечения, и, в случае необходимости, принимает решение о коррекции выбранной схемы медикаментозной терапии.
Токсическая зернистость нейтрофилов — это изменение в клетках крови, которое может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции. Многие люди, сталкиваясь с результатами анализов, начинают искать информацию о значении этого термина. Врач может объяснить, что токсическая зернистость возникает в ответ на стрессовые факторы, такие как бактериальные инфекции, травмы или тяжелые заболевания. Это состояние свидетельствует о повышенной активности иммунной системы, которая пытается справиться с угрозой. Однако не всегда токсическая зернистость означает серьезные проблемы; иногда она может быть временной реакцией организма. Люди часто обсуждают, как важно не паниковать, а обратиться к специалисту для интерпретации результатов анализов и назначения необходимого лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать точные рекомендации.
Другие виды токсогенных изменений
Токсогенные изменения
Помимо собственно токсогенной зернистости, усиленная стимуляция развития нейтрофильных клеток и сокращение времени на их развитие в красном костном мозге приводит и к другим проявлениям деградациям цитоплазмы.
Базофилия цитоплазмы
Такое морфологическое изменение цитоплазмы считается предтечей возникновения всех токсогенных разновидностей и выглядит как нерегулярные диффузные синие полоски. Вызывается присутствием полирибосом и эндоплазматического ретикулума.
-
Читайте также:
Тельца Князькова-Деле или органы Деле
Представляют собой крупные, бледно-голубые, шероховатые участки в цитоплазме, которые свободны от гранул и пузырьков. Эти «глыбки» являются остатками эндоплазматической РНК-сети. Чаще всего образуются во время скарлатины, кори, при сепсисе и обширных ожогах или обморожениях. Как правило, возникают вместе с токсогенной зернистостью и/или вакуолями. В большинстве случаев, появление телец Деле – это самый ранний признак токсических нейтрофильных изменений.
Вакуолизация цитоплазмы
Образование вакуолей – пустот с нечёткими краями, встречается реже чем дегенеративная зернистость. Присутствие вакуолей строго коррелирует с наличием бактерий, которые нарушают функциональную работу нейтрофилов. Вакуолизация цитоплазмы возникает из-за дегрануляции лизосом и придаёт ей вид, похожий на пену.
Наличие вакуолей имеет важное диагностическое значение для определения сепсиса вызванного анаэробными инфекциями, абсцессов и острых дистрофических процессов в печени.
Синдром Чедиака-Хигаси
Наличие в цитоплазме нейтрофилов большого количества гранул с гигантскими размерами и причудливыми формами, а также ослабленная пигментация глазной радужки, кожных покровов и повышенная склонность к кровотечениям, указывает на наследственную болезнь Чедиака-Хигаси.
Вопрос-ответ
Что означает наличие токсической грануляции в нейтрофилах?
Токсическая грануляция определяется как наличие аномальных, крупных, тёмноокрашенных гранул в цитоплазме нейтрофилов. Эти лейкоциты являются наиболее многочисленным типом, составляя от 50% до 80% всех лейкоцитов. Они играют решающую роль в борьбе с бактериями и вирусами и распространены в крови, тканях и лимфатических узлах.
Что такое токсическая вакуолизация нейтрофилов?
Токсическая вакуолизация, также известная как образование вакуолей в цитоплазме нейтрофилов в ответ на тяжелые инфекции или воспалительные процессы.
Какой уровень нейтрофилов считается опасным?
Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии. Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией. Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения. Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.
Советы
СОВЕТ №1
Понимание токсической зернистости нейтрофилов может помочь вам лучше ориентироваться в результатах анализов. Обратите внимание на то, что этот показатель может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в организме. Если у вас есть сомнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения более детальной информации.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием здоровья и обращайте внимание на симптомы, такие как высокая температура, усталость или боли. Эти признаки могут указывать на необходимость дополнительного обследования, особенно если анализ крови показывает токсическую зернистость нейтрофилов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров. Профилактика и раннее выявление заболеваний могут значительно снизить риск серьезных осложнений, связанных с повышенной токсической зернистостью нейтрофилов.
СОВЕТ №4
Обсуждайте результаты анализов с врачом и задавайте вопросы. Понимание того, что означает токсическая зернистость нейтрофилов в вашем конкретном случае, поможет вам принимать более информированные решения о лечении и образе жизни.
