Инсульт входит в тройку самых распространенных причин смертности у женщин, пятерку – у мужчин. Согласно статистике для каждого четвертого жителя России перенесенный удар – смертельный (1). Высокий показательно летальности объясняется тяжестью самого заболевания, осложнений. Разберемся, сколько живет человек после инсульта, что влияет на продолжительность жизни, как можно ее увеличить.
Показатели выживаемости
На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.
Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.
По данным масштабного исследования 2009-2010 наибольший процент смертности зарегистрирован среди жителей Ставропольского края – 44,9%, наименьший – среди больных Красноярского края – 10,9% (1).
Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.
Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.
| Срок выживаемости | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| 1 год | 60% | 38% |
| 5 лет | 31% | 24% |
Врачи отмечают, что продолжительность жизни после инсульта зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и степень повреждения мозга. Средняя выживаемость составляет от 5 до 10 лет, однако многие пациенты могут жить значительно дольше при соблюдении рекомендаций специалистов. Важную роль играют реабилитация и поддержка близких, которые помогают восстановить утраченные функции и адаптироваться к новым условиям жизни.
Кроме того, контроль за факторами риска, такими как гипертония, диабет и высокий уровень холестерина, может существенно увеличить шансы на выживание. Регулярные медицинские обследования и здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, также способствуют улучшению качества жизни и продлению ее продолжительности. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременное лечение играют ключевую роль в успешной реабилитации после инсульта.
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз
Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:
- Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
- Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
- Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
- Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
- Неконтролируемая гипертония.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
- Рецидив.
Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.
| Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|
|
|
После инсульта многие люди задаются вопросом о продолжительности жизни и возможностях ее увеличения. Врачи отмечают, что прогноз зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и степень повреждения мозга. Средняя продолжительность жизни после инсульта может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, при соблюдении рекомендаций врачей и изменении образа жизни, шансы на выживание значительно увеличиваются. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек играют ключевую роль в восстановлении. Также важно поддерживать эмоциональное здоровье и общаться с близкими, что способствует улучшению качества жизни. Поддержка со стороны медицинских специалистов и участие в реабилитационных программах могут существенно повысить шансы на успешное восстановление и продление жизни.
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
- 82% – 1 год,
- 75% – 3 года,
- 58% – 7 лет.
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен,
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно,
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная,
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог),
- отказавшись от сигарет,
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков,
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Читайте также:
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Вопрос-ответ
Можно ли прожить больше 10 лет после инсульта?
Медиана выживаемости после первого инсульта составляет больше 10 лет у людей до 60 лет. Конечно, с возрастом эти годы будут уменьшаться. Таков прогноз ученых о том, какая бывает продолжительность жизни.
Какова ожидаемая продолжительность жизни человека после инсульта?
Показатели выживаемости после инсульта могут значительно различаться в зависимости от типа инсульта и индивидуальных факторов. Примерно половина пациентов выживает в течение как минимум 5 лет после ишемического инсульта, в то время как 5-летняя выживаемость для тех, кто перенес внутримозговое кровоизлияние, составляет около 37,8%.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. После инсульта важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявлять возможные осложнения и корректировать лечение. Обсуждайте с врачом все изменения в самочувствии и придерживайтесь назначенной терапии.
СОВЕТ №2
Следите за питанием. Правильное питание может значительно улучшить общее состояние организма и снизить риск повторного инсульта. Включайте в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и ограничьте потребление соли и сахара.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Поддержание физической активности в рамках допустимого уровня поможет улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Консультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях и старайтесь заниматься регулярно.
СОВЕТ №4
Обеспечьте эмоциональную поддержку. Психологическое состояние играет важную роль в восстановлении после инсульта. Общение с близкими, участие в группах поддержки и, при необходимости, работа с психологом могут помочь справиться с эмоциональными трудностями и повысить качество жизни.
