Почему при сахарном диабете появляется ацетон в моче

При заболеваниях, связанных с обменом веществ и недостаточностью эндокринных желез, в организме происходят химические изменения. Одним из них является ацетон в моче при сахарном диабете.

Откуда берется ацетон в моче?

Появление ацетоновых тел (ацетоацетат, гидроксибутират, ацетон) в моче ─ это заместительная или компенсаторная реакция организма. Ее суть заключается в следующем: организм получает энергию от сгорания глюкозы (сахара), она является главным ее источником. В теле человека есть запасы глюкозы ─ гликоген, который накапливается в печени и мышцах. В среднем его содержание у взрослых 500-700 гр. Это 2000-3000 ккал. Такого запаса гликогена хватит для того, чтобы организм в течение суток получал необходимую энергию.

Когда глюкоза не поступает в клетки тканей, а гликоген исчерпался, организм начинает искать альтернативные пути получения энергии и расщепляет запасы жира. Интенсивное их расщепление приводит к образованию ацетона, который выводится с мочой.

Сахарный диабет ─ заболевание, в основе которого лежит потеря тканями способности откладывать и сжигать глюкозу. В этом процессе участвует инсулин – гормон поджелудочной железой. При диабете 1-го типа (инсулинозависимый) его выработка прекращается, и человек вынужден получать синтетический аналог гормона. Несвоевременный прием инсулина провоцирует активное расщепление жиров и, как следствие, увеличение ацетоновых тел.

При сахарном диабете 2-го типа ацетона в моче не бывает.

Ацетон в моче при сахарном диабете – неблагоприятный признак

При сахарном диабете ацетон в моче появляется в результате недостатка инсулина, который необходим для усвоения глюкозы клетками организма. Когда инсулина не хватает, организм начинает использовать жиры в качестве альтернативного источника энергии. Этот процесс приводит к образованию кетоновых тел, включая ацетон. Врачи отмечают, что высокая концентрация ацетона может свидетельствовать о развитии диабетического кетоацидоза, опасного состояния, требующего немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, наличие ацетона в моче может указывать на недостаточное лечение или несоблюдение диеты. Важно, чтобы пациенты с диабетом регулярно контролировали уровень сахара в крови и следили за состоянием здоровья, чтобы избежать серьезных осложнений.

Когда может появиться ацетон в моче?

Основные симптомы и осложнения

У человека появляется характерный запах изо рта. Моча становится более светлой и бледной. Запах исходит не только от мочи, но и от кожи. Такое состояние опасно. Если своевременно не принять нужную дозу инсулина, то это неизбежно приведет к серьезным осложнениям.

Ацетоновые тела в большом количестве выделяются в таких случаях:

• при выраженном ацидозе (смещение рН баланса в сторону кислотности),
• в предкоматозном состоянии,
• при кетоацидотической (гипергликемической) коме.

Высокая концентрация ацетона приводит к такому терминальному состоянию, как кома. Она развивается при резком снижении сжигания глюкозы. Это влечет за собой накопление ацетоуксусной кислоты, которая меняет свойства крови, раздражает дыхательный центр, вызывая глубокое и частое дыхание. Отравление кислотами может привести к полной потере сознания при падении щелочного резерва организма до 15% (при норме 55-75%).

Моча при кетоацидозе имеет специфический запах

Предвестники комы:

• обезвоживание, сухой язык,
• глазные яблоки мягкие за счет ухода жидкости из стекловидного тела (прозрачное вещество между сетчаткой и хрусталиком, на 99% состоящее из воды),
• появляются признаки коллапса ─ нитевидный пульс, учащенное сердцебиение, снижение давления (артериального и венозного), нарастающее покраснение лица,
• рвота (ацетон влияет на рвотный цент в головном мозге),
• боль в эпигастральной области вследствие обострения панкреатического процесса или токсического гастрита,
• резко уменьшается общий диурез.

Обычно кома развивается постепенно и не всегда заметно. Ее могут спровоцировать переутомление, изменение режима, инфекции.

Если не выявить вовремя ацетон моче, у пациента может наступить гиперосмолярная кома

При сахарном диабете многие пациенты сталкиваются с проблемой появления ацетона в моче, что вызывает беспокойство и вопросы. Врачи объясняют, что это связано с недостатком инсулина, который необходим для усвоения глюкозы. Когда организм не может использовать глюкозу как источник энергии, он начинает расщеплять жиры, что приводит к образованию кетоновых тел, включая ацетон. Это состояние называется кетоацидозом и может быть опасным. Люди, страдающие диабетом, отмечают, что важно следить за уровнем сахара в крови и регулярно проводить анализы мочи. Многие делятся опытом, что соблюдение диеты и правильный контроль за состоянием здоровья помогают избежать подобных осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что понимание причин появления ацетона помогает пациентам лучше справляться с заболеванием и предотвращать серьезные последствия.

Диагностика и лечение кетоацидоза

При сахарном диабете назначают такие анализы мочи:

• клинический (общий),
• по Нечипоренко,
• трехстаканная проба,
• суточный объем.

Определить уровень ацетона можно в домашних условиях самостоятельно, с помощью специальных тест-полосок. Результаты оцениваются согласно инструкции производителя. Каждый диабетик может своевременно определить раннее развитие кетоацидоза.

При первых признаках повышения ацетона необходимо выпить стакан сладкого теплого чая и немного полежать, так как в состоянии покоя потребность организма в глюкозе меньше.

Диагностические тест-полоски позволяют определять наличие ацетона в моче даже в домашних условиях

Основное лечение ─ это введение необходимой дозы инсулина. Его назначают однократно утром, потому что после сна углеводы сгорают медленнее. В тяжелых случаях инсулин назначают дважды: перед завтраком и ужином.

Для лечения комы применяют инсулин в больших дозах. Параллельно каждую порцию мочи исследуют на ацетоуксусную кислоту. Это позволяет корректировать лечение, делая его максимально эффективным. Дозировку инсулина снижают до минимума только в том случае, когда прекратится выделение кислоты.

Чтобы вывести ацетон, необходимо противодействовать обезвоживанию (не менее 3-4 литров жидкости). Для возобновления рН баланса назначают щелочное питье, оно помогает убрать ацетоновые кислоты.

Для профилактики появления ацетона в моче нужно регулярно контролировать его уровень, своевременно принимать инсулин, соблюдать диету.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче?

Как избавиться от ацетона в моче при диабете?

Вопрос-ответ

Что означает ацетон в моче при сахарном диабете?

Повышение его уровня называется кетонурией (ацетонурией) и свидетельствует о недостатке глюкозы и/или инсулина. Такое состояние развивается при голодании, соблюдении низкоуглеводной диеты, интенсивной нагрузке на мышцы, длительном стрессе, инфекциях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете.

Что вызывает повышение уровня ацетона в моче?

Если клетки организма не получают достаточно глюкозы, он начинает расщеплять жиры для получения энергии. В результате образуется кислота, называемая кетонами, которая может накапливаться в крови и моче. Наличие небольшого количества кетонов в моче — это нормально. Но высокий уровень кетонов в моче может быть признаком того, что ваша кровь слишком кислая.

Как снизить кетоны в моче при диабете?

При обнаружении кетонов после высокого сахара достаточно поставить подколку. Инсулин блокирует дальнейшую выработку кетонов и снижает сахар. Чтобы кетоны, которые успели выработаться, быстрее покинули организм с мочой, необходимо пить как можно больше воды.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять изменения и предотвращать развитие осложнений, таких как кетоз и ацетонурия.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и содержит достаточное количество углеводов, чтобы избежать состояния голодания, которое может привести к образованию ацетона.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили повышенную жажду, частое мочеиспускание или запах ацетона изо рта, немедленно проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет вам контролировать состояние здоровья и вовремя выявлять возможные проблемы, связанные с диабетом и его осложнениями.