Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности помогает провести осмотр малыша, определить соответствие его развития сроку гестации, пол ребенка, обвитие пуповиной, состояние плаценты, околоплодных вод, матки. Кровоток в сосудах матки и плаценты оценивается с помощью допплерографии. Процедура безопасна, безболезненна и незаменима для врача.
Показания и противопоказания
Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.
В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.
К просмотру видеообзор от врача о беременности:
На 21-й неделе беременности ультразвуковое исследование играет ключевую роль в оценке развития плода и состояния матери. Врачи обращают внимание на размеры и пропорции плода, а также на его анатомические структуры, такие как сердце, почки и головной мозг. Особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости и состоянию плаценты.
Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация протокола УЗИ требует знаний о нормальных показателях для данного срока. Например, размеры плода должны соответствовать определенным стандартам, а наличие всех органов и систем подтверждает нормальное развитие. Важно также учитывать, что каждый случай индивидуален, и отклонения могут быть как нормой, так и признаком патологии. Поэтому врачи рекомендуют обсуждать результаты УЗИ с квалифицированным специалистом, который сможет дать полную оценку состояния здоровья матери и ребенка.
Подготовка и проведение УЗИ
УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.
На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.
Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.
Женщина лежит на кушетке, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Таким образом осматривается не только плод, но и провизорные органы – плацента, пуповина, околоплодные воды.
Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.
Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.
Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:
Можно ли увидеть пол ребенка
Во время проведения УЗИ на 21-й неделе беременности пол ребенка хорошо различим. Гениталии девочки определяются двумя параллельными линиями, мальчика – крошечным копьевидным выростом.
На 21-й неделе беременности УЗИ становится важным этапом для будущих родителей. Многие женщины отмечают, что это исследование помогает не только узнать пол ребенка, но и оценить его развитие. Врач обращает внимание на размеры плода, состояние органов и систем, а также на количество амниотической жидкости. Важно, чтобы будущая мама знала, что расшифровка протокола может быть сложной, и не всегда стоит паниковать из-за непонятных терминов. Часто результаты могут быть нормальными, даже если некоторые показатели находятся на границе нормы. Рекомендуется обсудить все вопросы с врачом, который сможет объяснить значения всех данных и дать рекомендации по дальнейшему наблюдению. Общение с другими мамами также может помочь, но стоит помнить, что каждый случай индивидуален.
Расшифровка
С помощью УЗИ врач определяет размеры плода (это называется «фетометрия») и другие особенности внутриутробного развития – адекватность кровоснабжения ребенка, состояние плаценты, пуповины и родовых путей матери. Для расшифровки он сопоставляет данные, полученные при обследовании, с принятыми за норму показателями УЗИ на 21-й неделе беременности.
Нормы УЗИ на 21-й неделе беременности приведены в таблице:
| Оцениваемые параметры | Показатели нормы, мм |
| Бипариетальный размер (БПР) | 46–55 |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 61–72 |
| Окружность головы (ОГ) | 165–200 |
| Окружность живота (ОК) | 140–170 |
| Кость голени | 29–37 |
| Бедренная кость | 33–40 |
| Кости предплечья | 24–32 |
| Плечевая кость | 29–37 |
| Длина туловища | 210–260 |
| Вес | 360–400 г |
| Носовая кость | 5,7–8,3 |
Во время УЗИ врач определяет количество плодов в матке, проверяет их развитие – если беременность многоплодная, один ребенок может забирать кровоток на себя и расти быстрее за счет другого малыша.
На 21-й неделе беременности органы и системы плода сформированы, постепенно увеличиваются в размерах, начинают выполнять свою функцию. Головной мозг функционирует активнее – малыш улыбается, хмурится, совершает хватательные движения ручками, перебирает ножками.
Врач осматривает печень, селезенку, почки, легкие ребенка, если замечает что-то подозрительное, то углубляется в описание конкретного органа, если нет, то измеряет его основные параметры.
21-я неделя беременности – начало функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа осматриваются особенно внимательно на предмет аномалий развития.
Подлежат осмотру позвоночник, лицевые кости.
В позвоночнике можно обнаружить незаращение нервной трубки, укорочение носовой кости указывает на синдром Дауна.
При УЗИ на 21-й неделе беременности смотрится расположение плаценты. Оно бывает:
- по передней стенке матки – норма;
- по задней стенке матки – норма;
- менее 7 см от внутреннего зева – низкое, это угроза кровотечения.
Характеристики плаценты на 21-й неделе гестации:
- толщина от 18,1 до 30,7 мм;
- нулевая степень зрелости;
- отсутствие очагов ишемии, кальцинатов.
На УЗИ 21-й недели беременности смотрится предлежание плода – это расположение малыша в матке:
- головное – головка ребенка направлена вниз, это физиологично;
- тазовое – головка направлена кверху, решается вопрос о виде родоразрешения.
Во время шевелений плод может намотать на себя пуповину. Обвитие пуповиной определяется при допплерографии.
С однократным обвитием возможны естественные роды, с многократным – ставится вопрос о кесаревом сечении во избежание удушения ребенка при прохождении по родовым путям.
Нормы допплерографии 21-й недели беременности:
| Оцениваемые параметры | Норма |
| ЧСС | 120–160 в мин. |
| Индекс резистентности плаценты | 0,36–0,69 |
| Индекс резистентности в артериях пуповины | 0,61–0,86 |
| Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины | 3,86–3,95 |
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности показано всем женщинам. Его роль сложно переоценить – обследование помогает сохранить здоровье матери и ребенку.
Дополнительно смотрите как выглядит плод во время диагностики:
Вопрос-ответ
Что смотрят на УЗИ в 21 неделю беременности?
Второе плановое УЗИ проводится на сроке 18-21 недели беременности. В это время у ребенка уже сформированы внутренние органы, головной мозг, все элементы скелета. Основная цель УЗИ в это время — своевременное выявление пороков развития плода.
Что означает буква N в результатах УЗИ на 21 неделе беременности?
Буквой N обозначается распространение раковых клеток в лимфатические узлы. N0 — очаги в лимфоузлах отсутствуют. N1, 2, 3 — распространение рака в различные группы лимфатических узлов. M — это наличие (M1) или отсутствие (M0) отдаленных метастазов.
Как расшифровать результаты УЗИ плода?
Расшифровка результатов УЗИ плода: BPD – бипариетальный показатель, НС – окружность головы будущего ребенка, CRL – длина малыша, определяемая расстоянием от темени до крестца, FL – длина бедренной кости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ на 21-й неделе беременности, обязательно подготовьтесь к процедуре: выпейте достаточное количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет улучшить качество изображения и даст возможность врачу лучше оценить состояние плода.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на ключевые параметры, которые будут оцениваться во время УЗИ: размеры плода, состояние плаценты, количество амниотической жидкости и расположение пуповины. Эти данные помогут вам понять, как развивается ваш малыш и нет ли каких-либо отклонений.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу во время процедуры. Если что-то непонятно в протоколе или в процессе исследования, уточните это. Важно понимать, что происходит с вашим ребенком и каковы результаты обследования.
СОВЕТ №4
После УЗИ внимательно изучите протокол и запишите все рекомендации врача. Если у вас возникнут сомнения или вопросы по расшифровке результатов, не стесняйтесь обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.
