Применяют УЗИ плевральной полости при подозрении болезней в этой структуре и смежных тканях. В пульмонологии УЗ-иследование принадлежит к вспомогательным диагностическим методам: ультразвук не способен проникнуть вглубь легких. Но сонография, в сравнении с рентгеном, лучше отображает поверхностные слои органов внутри грудной клетки.
Что такое УЗИ или сонография плевры
Эхо- или сонографией называют ультразвуковое исследование лимфоузлов, желез, внутренних органов, мягких тканей, суставов, позвоночника. В пульмонологии применяют для оценки состояния структур дыхательной системы, находящихся внутри грудной клетки. УЗИ выполняют сквозь кожу или эндоскопический датчик вводят в просвет бронха (торакоскопия, эндосонография).
Во время УЗИ обследуют все структуры плевральной полости (на латыни Cаvitas pleuralis). Это полая щель без перегородок в оболочке вокруг правого и левого легкого. Промежуток заполнен ограниченным количеством серозной прозрачной жидкости. Внешнюю и окололегочную стенку пространства называют париетальным и висцеральным листком плевры.
Во время сонографии смотрят:
- структуру плевры (плотность, однородность);
- контуры полости;
- толщину листков;
- объем и эхогенность плевральной жидкости;
- поверхность и корни легких (сосуды + бронхи);
- прилегающую соединительную ткань;
- наличие аномальных очагов и степень изменения ткани.
В пульмонологии нецелесообразно УЗИ плевры дополнять эластометрией или допплером. При подозрении рака делают томографию, назначают биопсию под контролем ультразвукового либо рентгеновского аппарата.
Ультразвуковое исследование плевральной полости легких является важным инструментом в диагностике различных заболеваний. Врачи отмечают, что этот метод позволяет выявить наличие жидкости, опухолей, воспалительных процессов и других аномалий. Процедура проводится быстро и безболезненно: пациенту необходимо лечь на спину, а врач наносит специальный гель на область грудной клетки для улучшения контакта датчика с кожей.
Во время исследования специалисты внимательно изучают структуру плевры, оценивают состояние легких и окружающих тканей. УЗИ помогает определить объем и характер жидкости в плевральной полости, что может быть критически важным для выбора дальнейшей тактики лечения. Врачи подчеркивают, что ультразвук является безопасным и информативным методом, который может быть использован как для первичной диагностики, так и для мониторинга состояния пациента в динамике.
Когда обследуют плевральную полость
Для профилактики УЗИ делают только людям с риском болезней оболочки легкого, если они работают с вредными веществами. В пульмонологии ультразвуковое исследование назначают при симптомах ранения, воспаления или другого поражения листков плевры. Это:
- боль за ребрами;
- нарушение дыхания;
- отдышка;
- затяжной сухой или влажный кашель;
- признаки крови в мокроте, бронхиальной слизи;
- хрипы, другие аномальные звуки в процессе дыхания;
- удушье;
- температура более 36.8ºC;
- синюшность кожи (цианоз);
- признаки гипертонии.
УЗИ делают для оценки состояния плевральной полости при выявлении болезней соседствующих органов, сосудов. Это пневмония, туберкулез, рак/доброкачественная опухоль, «легочное» сердце, осложнения трахеита, другие патологии. К прямым показаниям относят признаки плеврита, оценка эффективности лечения, контроль пункции, биопсии.
Как к УЗИ подготовиться
Перед обследованием трансторакальным методом (сквозь кожу на грудной клетке) нет ограничений в еде, приеме лекарств, употреблении напитков (кроме алкоголя). Иногда назначают муколитики, противокашлевые средства. Если врачи будут применять общий наркоз – УЗИ проходят натощак.
Нежелательно перед процедурой пользоваться мылом, маслом, мазью, другими косметическими, лечебными или моющими средствами в области грудной клетки. Они ухудшают проходимость ультразвука сквозь кожу.
Требуется подготовка к эндосонографии плевральной полости: эндоскопическое УЗИ проходят натощак. Это снизит вероятность рвоты. По рекомендации лечащего врача утренний прием лекарств (внутрь) переносят на время после процедуры. Диабетикам лучше уточнить, когда перед обследованием можно поесть, выпить воды или чая.
Смотрите видео с УЗ-специалистом:
УЗИ плевральной полости легких — это важный диагностический метод, который позволяет врачам оценить состояние легких и окружающих тканей. Процедура проводится быстро и безболезненно: пациент ложится на спину, а врач наносит специальный гель на область грудной клетки для улучшения контакта с датчиком. Ультразвуковые волны проникают в ткани и отражаются от них, создавая изображение на экране.
Во время исследования специалисты обращают внимание на наличие жидкости в плевральной полости, опухолей, воспалительных процессов и других аномалий. УЗИ помогает выявить такие состояния, как плеврит, эмпиема или даже рак легких. Многие пациенты отмечают, что процедура не вызывает дискомфорта и занимает всего несколько минут. Результаты УЗИ могут стать основой для дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения, что делает этот метод незаменимым в современной медицине.
Как делают сонографию плевры
Перед процедурой раздеваются до пояса. Трансторакальную сонографию взрослым или детям старше года делают в положении пациента лежа, сидя, стоя. Новорожденных, грудничков младше 7 месяцев кладут на застеленную кушетку.
Методика проведения УЗИ плевральных полостей:
- Обследуемый занимает положение, указанное диагностом. В ходе процедуры пациент меняет позу, задерживает дыхание, выполняет другие требования врача.
- Диагност кожу смазывает водорастворимым нейтральным гелем для устранения воздуха между телом и сканером.
- Врач легко прижимает датчик к межреберному участку грудной клетки, начинает сканирование ультразвуком частотой 2,5—5,0 и 7,0—10,0 МГц.
- В ходе процедуры устройство перемещают вдоль ребер, диафрагмы, ключиц пока не обследуют плевральную полость со стороны спины, впереди, сбоку. Ткань сканируют в горизонтальной, косо-поперечной, вертикальной плоскости.
- Места с измененной структурой, опухолями, другими аномалиями диагност фиксирует на снимке.
После осмотра врач распечатывает протокол обследования, пациент очищает кожу, одевается, забирает документ. УЗИ плевральной полости легких у детей длится 5―10 минут, у взрослых до получаса.
Что выявляют в ходе обследования
В протоколе УЗИ описано фактическое состояние правой и левой плевральной полости. При норме поверхность легкого отражается в виде широкой белой полосы (из-за воздуха в альвеолах). Орган по контуру покрывает гипоэхогенная линия толщиной 0.4―1 мм. Это плевра. Если нет патологий, она темно-серая или черная, подвижна во время дыхания, плотно прилегает к легочной ткани.
Эхопризнаки болезней
Развитие патологий меняет структуру и толщину оболочки, объем щели. Жидкость в плевральной полости может содержать серые и белые вкрапления, скапливаться в одном месте. При новообразованиях деформируется контурная линия легких, есть очаги с измененной эхогенностью.
Ультразвуковые признаки выявляемых патологий:
- плеврит – есть плевральной выпот (при росте объема жидкости утолщается черная линия вокруг всего или части легкого);
- осложненный плеврит – внутриполостная жидкость гетерогенная (на темном фоне вокруг легкого есть светлые вкрапления гноя, фибрина);
- метастазы, рак – округлая опухоль в виде шара, овала, полусферы от темно-серого до белого цвета;
- плевральный фиброз – гипер- или гипоэхогенные уплотнения (светлые участки, очаги с затемнениями), сзади есть тень;
- пневмоторакс – легкое неподвижно в процессе дыхания, внутри плевральной щели есть обесцвеченные выпуклые пятна;
- злокачественный плеврит – эхопризнаки похожи с пневмотораксом, есть 2-хсторонний выпот;
- туберкулезная диссеминация – «разбросаны» по плевре гамартохондромы (пятна одинакового размера и плотности);
- абсцесс, пневмония – на поверхности легкого есть темное, серое или черное пятно(а).
На фото рак легкого:
Во время УЗИ обнаруживают только те патологические очаги, которые находятся на поверхности легкого, плевральных листов, внутри полости. Изменения в глубине легочной ткани ультразвуком не распознаются.
Смотрите дополнительно видео, где в плевральной полости видно жидкость:
Читайте также:
Кому нельзя делать УЗИ в пульмонологии
Нет противопоказаний трансторакального ультразвукового обследования плевральной полости. К временным ограничениям относят глубокие повреждения кожи в области грудной клетки. Это открытые переломы, раны, мокрая экзема, ожог, другие травмы или болезни.
Цена
В столице минимальная цена УЗИ – 330 рублей за одну плевральную полость. В Московской области средняя стоимость равна 1250 руб. Бесплатно обследуют пациентов стационара пульмонологии, а также в государственных поликлиниках, если на руках есть направление врача и оформлена страховка «ОМС».
Ультразвук безопасен в любом возрасте, включая младенцев, беременных женщин, детей внутри матки. Плевру обследуют по показаниям. При правильной методике проведения УЗИ обнаружатся любые отклонения от нормы. Но врач для постановки диагноза изучает протокол сонографии совместно с оценкой симптомов, лабораторных анализов, других инструментальных исследований.
Вопрос-ответ
Как делают УЗИ плевральной полости?
Как проходит УЗИ плевральной полости? Врач наносит на кожу гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн в организм. Затем доктор проводит датчиком по грудной клетке, осматривает плевральную полость и легкие. Иногда он может попросить пациента сменить положение тела.
Какие четыре признака вы ожидаете увидеть при ультразвуковом исследовании легких при диагностике пневмоторакса?
Сонографические признаки, включая «скольжение легких», «B-линии» или «артефакты в виде хвоста кометы», «A-линии» и «симптом точки легкого», могут помочь в диагностике пневмоторакса.
Каким датчиком смотрят плевральные полости?
Техника проведения УЗИ плевральных полостей. Используются датчик частотой 3, 5 МГц. Для маленьких детей и взрослых в тяжелом (истощенном) состоянии может применяться датчик с большей чувствительностью – 5 МГц. Датчик устанавливается на межреберные промежутки.
Что такое плевральная полость простыми словами?
Плевральная полость – это полая щель без перегородок в оболочке, окружающей каждое лёгкое. Она разделяет два листка плевры: один из которых (париетальный) является внешней оболочкой, в другой (висцеральный) выполняет функцию окололёгочной стенки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ плевральной полости легких убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и результаты предыдущих обследований. Это поможет врачу лучше понять вашу историю болезни и сделать более точные выводы.
СОВЕТ №2
Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Это важно для правильной интерпретации результатов УЗИ и выбора подходящего метода обследования.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Во время процедуры постарайтесь расслабиться и следовать указаниям специалиста. Это поможет получить более четкие изображения и улучшит качество исследования.
СОВЕТ №4
После УЗИ обязательно обсудите результаты с врачом. Он сможет объяснить, что именно было обнаружено, и какие дальнейшие шаги необходимо предпринять для диагностики или лечения.
