Гестационным сахарным диабетом называют нарушения метаболизма углеводов, выявленные впервые при беременности. Причины заболевания полностью еще не изучены. Сахарный диабет в период вынашивания плода может привести к выкидышам, преждевременным родам, заболеваниям новорожденных, отдаленным неблагоприятным последствиям у матери.
Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности назначают в первый раз при обращении женщины к врачу. Следующий тест проводится на 24-28-й неделе. При необходимости будущую мать обследуют дополнительно.
Причины заболевания
При беременности в организме возникает дополнительный эндокринный орган – плацента. Ее гормоны – пролактин, хорионический гонадотропин, прогестерон, кортикостероиды, эстроген – снижают восприимчивость тканей материнского организма к инсулину. Вырабатываются антитела к инсулиновым рецепторам, отмечается распад гормона в плаценте. Усиливается метаболизм кетоновых тел, а глюкоза используется для нужд плода. В качестве компенсации усиливается образование инсулина.
В норме развитие инсулинорезистентности является причиной повышения глюкозы в крови после еды. Но потребление углеводов плодом при исследовании крови натощак приводит к незначительной гипогликемии. При генетической предрасположенности к сахарному диабету инсулярный аппарат не выдерживает дополнительной нагрузки и развивается патология.
Диабет при беременности негативно влияет как на здоровье матери, так и ребенка
В группе риска по данному заболеванию находятся женщины:
- с избыточным весом,
- старше 30 лет,
- имеющие отягощенную наследственность,
- с неблагоприятным акушерским анамнезом,
- с нарушениями углеводного обмена, диагностированными до беременности.
Заболевание развивается на 6-7 месяце беременности. У женщин, страдавших гестационным диабетом, отмечается высокая вероятность развития клинической формы болезни спустя 10-15 лет.
Диагностику скрытого диабета у беременных во многих случаях затрудняет его бессимптомное протекание. Основным способом определения метаболических нарушений являются лабораторные тесты.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления скрытого диабета у беременных женщин, так как это состояние может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание, включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и усталость. Однако многие женщины могут не замечать этих симптомов, что делает регулярные обследования особенно важными. Специалисты рекомендуют проходить тест на глюкозу в крови на ранних сроках беременности и повторять его во втором триместре. Кроме того, врачи советуют следить за индексом массы тела и придерживаться сбалансированной диеты, чтобы снизить риск развития диабета. Раннее выявление и контроль состояния помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Первичное обследование
При постановке беременной на учет определяется уровень глюкозы в плазме. Для исследования берется венозная кровь. Не менее 8 часов до анализа нельзя есть. У здоровых женщин показатель составляет 3,26-4,24 ммоль/л. Сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы натощак свыше 5,1 ммоль/л.
Читайте также:
Определение глюкозы в крови у беременной женщины – обязательный метод исследования
Анализ на гликозилированный гемоглобин позволяет установить состояние углеводного обмена за 2 месяца. В норме уровень гликозилированного гемоглобина составляет 3-6%. Повышение показателя до 8% указывает на вероятность развития сахарного диабета, при 8-10% риск умеренный, при 10% и более – высокий.
Обязательно исследуют мочу на содержание глюкозы. 10% беременных женщин страдают глюкозурией, но она может быть связана не с гипергликемическим состоянием, а с нарушением фильтрационной способности почечных клубочков или хроническим пиелонефритом.
Женщинам, у которых результаты анализов не соответствуют норме, и тем, кто входит в группу риска, предлагают определить толерантность к глюкозе. При установленном нарушении метаболизма углеводов проводят вспомогательные исследования на содержание в крови и моче кетоновых тел, протеинурию.
Скрытый диабет у беременных — это важная тема, о которой говорят многие женщины и медицинские специалисты. Многие будущие мамы не подозревают о наличии этого заболевания, так как его симптомы могут быть неявными. Женщины делятся опытом, что на ранних сроках беременности они чувствовали усталость, частое мочеиспускание и жажду, но не связывали это с диабетом. Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования, особенно если в семье есть случаи диабета. Некоторые женщины отмечают, что после сдачи анализов на глюкозу они были удивлены результатами, так как не чувствовали себя больными. Важно помнить, что ранняя диагностика и контроль уровня сахара в крови могут существенно снизить риски для матери и ребенка. Обсуждение этой темы в социальных сетях помогает многим женщинам быть более внимательными к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Обследование на 24-28 неделе беременности
Если в первом триместре стандартные анализы не показали патологий углеводного обмена, следующий тест проводится в начале 6-го месяца. Определение толерантности к глюкозе не требует специальной подготовки и проводится в утренние часы. Исследование включает определение содержания углевода в крови натощак, через час после приема 75 г глюкозы, и еще через 2 часа. Пациентке нельзя курить, активно двигаться, принимать лекарства, влияющие на результат анализа.
Если при исследовании первой пробы обнаруживается гипергликемия, то следующие этапы теста не проводятся.
Определение толерантности к глюкозе противопоказано в случаях:
- острого токсикоза,
- инфекционных заболеваний,
- обострения хронического панкреатита,
- необходимости постельного режима.
Уровень глюкозы в первой пробе крови, взятой натощак, у беременной ниже, чем у небеременной женщины. После часа нагрузки уровень гликемии у беременной составляет 10-11ммоль/л, через 2 часа – 8-10 ммоль/л. Замедленное снижение концентрации глюкозы в крови в период вынашивания плода обусловлено изменением скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте.
-
Читайте также:
Если при обследовании обнаруживается сахарный диабет, женщину ставят на учет у эндокринолога.
Патологические изменения углеводного обмена у многих женщин обнаруживаются при беременности. Развитие болезни генетически детерминировано. Сахарный диабет опасен для здоровья как матери, так и ребенка. Ранняя диагностика отклонений необходима для своевременного лечения заболевания.
Вопрос-ответ
Как понять, что у беременной сахарный диабет?
Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. Разница между нормой и патологией в степени изменений. Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы менее 5,1 ммоль/л – это норма для беременных. От 5,1 до 7,0 ммоль/л – гестационный диабет. Если 7,0 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Как понять, что у вас скрытый диабет?
Скрытый диабет, или преддиабет, может проявляться неявными симптомами, такими как повышенная жажда, частое мочеиспускание, усталость, незначительное увеличение веса и медленное заживление ран. Чтобы понять, есть ли у вас скрытый диабет, рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови, особенно если у вас есть факторы риска, такие как избыточный вес, малоподвижный образ жизни или наличие диабета в семье. Обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов и консультации.
Чем опасен скрытый сахарный диабет у беременных?
Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.
На каком сроке начинается гестационный диабет?
Наряду с артериальной гипертензией и преждевременными родами ГСД относится к наиболее частым осложнениям беременности. Обычно гестационный диабет развивается на 15-16 неделе беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Скрытый диабет может проявляться в виде частого мочеиспускания, сильной жажды, усталости и неясного зрения. Если вы замечаете у себя эти симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования. Во время беременности важно проходить все назначенные анализы, включая тест на глюкозу. Это поможет выявить возможные отклонения на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой и низким содержанием сахара, может помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Обсудите с врачом, какие продукты лучше включить в рацион.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не игнорируйте семейный анамнез. Если у вас есть родственники с диабетом, сообщите об этом своему врачу. Это может повысить вероятность назначения дополнительных тестов для раннего выявления заболевания.
