Инвалидность – это состояние, при котором нормальная жизнедеятельность человека ограничена в той или иной мере из-за физических, психических, когнитивных или сенсорных расстройств. При диабете, как и при других заболеваниях, этот статус устанавливается больному на основании оценки медико-социальной экспертизы (МСЭ).
На оформление какой группы инвалидности при сахарном диабете 1 типа может претендовать больной? Дело в том, что сам факт наличия этой болезни у взрослого человека не является причиной для получения такого статуса. Инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и накладывает существенные ограничения на диабетика.
Порядок установления
Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Первоначально пациент посещает терапевта, который выдает направления на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.). Из лабораторных и инструментальных методов обследования больному могут быть назначены:
- общие анализы крови и мочи,
- анализ на уровень сахара в крови,
- УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии),
- гликированный гемоглобин,
- осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения),
- специфические анализы мочи для выявления в ней сахара, протеина, ацетона,
- электроэнцефалография и реоэнцефалография,
- липидограмма,
- биохимический анализ крови,
- УЗИ сердца и ЭКГ.
В зависимости от состояния больного и его жалоб ему могут быть назначены дополнительные исследования и консультации других узкопрофильных врачей. При прохождении комиссии оценивается степень имеющихся функциональных нарушений в организме больного, вызванных диабетом. Поводом для направления больного на МСЭ могут стать плохо скомпенсированный сахарный диабет средней или тяжелой степени тяжести, частые приступы гипогликемии и (или) кетоацидоза и другие тяжелые осложнения недуга.
Для оформления инвалидности больному понадобятся такие документы:
- паспорт,
- выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение,
- результаты всех лабораторных и инструментальных исследований,
- консультативные заключения с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра,
- заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ,
- амбулаторная карта,
- трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании,
- справка об инвалидности (в том случае, если пациент подтверждает группу повторно).
Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, в которой описаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от ВУЗа. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалида, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не нужно только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.
Если врач отказывается выдавать направление на МСЭ (что случается крайне редко), больной может самостоятельно пройти все обследования и подать пакет документов на рассмотрение комиссии
Врачи отмечают, что инвалидность при сахарном диабете 1 типа может возникать в результате осложнений, связанных с заболеванием. Несмотря на то что многие пациенты ведут активный образ жизни и успешно контролируют уровень сахара в крови, некоторые сталкиваются с серьезными проблемами, такими как диабетическая невропатия, ретинопатия или почечная недостаточность. Эти осложнения могут существенно ограничивать физическую активность и качество жизни.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния здоровья. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врачей могут помочь предотвратить развитие инвалидности. Врачи также акцентируют внимание на необходимости психологической поддержки для пациентов, чтобы они могли адаптироваться к изменениям в жизни и сохранять уверенность в своих силах. Таким образом, комплексный подход к лечению и реабилитации является ключевым фактором в снижении риска инвалидности.
https://youtube.com/watch?v=-WDFiAYWfvc
Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?
Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.
Читайте также:
Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.
Первая группа
Самая тяжелая группа инвалидности – первая. Она присваивается больному в том случае, если на фоне сахарного диабета у него развились тяжелые осложнения болезни, которые мешают не только его трудовой деятельности, но и ежедневному уходу за собой. К таким состояниям относятся:
- односторонняя или двусторонняя потеря зрения из-за выраженной ,
- ампутация конечности из-за синдрома диабетической стопы,
- выраженная нейропатия, которая отрицательно влияет на функциональность органов и конечностей,
- конечная стадия хронической почечной недостаточности, возникшая на фоне нефропатии,
- паралич,
- сердечная недостаточность 3-й степени,
- запущенные психические расстройства, возникшие из-за ,
- часто повторяющиеся гипогликемические комы.
Такие пациенты не могут самостоятельно обслуживать себя, они нуждаются в сторонней помощи родственников или медицинских (социальных) работников. Они не в состоянии нормально ориентироваться в пространстве, полноценно общаться с другими людьми и вести любой вид трудовой деятельности. Часто такие больные не могут контролировать свое поведение, а их состояние полностью зависит от помощи других людей.
Оформление инвалидности позволяет не только получать ежемесячную денежную компенсацию, но и участвовать в программе социальной и медицинской реабилитации инвалидов
Сахарный диабет 1 типа часто воспринимается как серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. Мнения людей о инвалидности при этом заболевании варьируются. Некоторые считают, что диабет не является основанием для получения инвалидности, так как при должном уходе и соблюдении режима жизни можно вести полноценную жизнь. Другие же подчеркивают, что осложнения, возникающие из-за диабета, могут существенно ограничивать физические возможности и качество жизни, что делает инвалидность оправданной. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и многие пациенты сталкиваются с психологическими и физическими трудностями, которые могут повлиять на их трудоспособность. Общество должно быть более чутким и информированным, чтобы поддерживать людей с диабетом, помогая им адаптироваться и преодолевать трудности.
Вторая группа
Вторая группа устанавливается диабетикам, которые периодически нуждаются в посторонней помощи, но простые действия по уходу за собой они могут совершать сами. Ниже приведен перечень патологий, которые могут привести к этому:
- выраженная ретинопатия без полной слепоты (с разрастаниями кровеносных сосудов и формированием сосудистых аномалий в этой области, которые приводят к сильному повышению внутриглазного давления и нарушению работы зрительного нерва),
- конечная стадия хронической почечной недостаточности, которая развилась на фоне нефропатии (но при условии постоянного успешного диализа или пересадки почки),
- психические болезни на фоне энцефалопатии, тяжело поддающиеся медикаментозному лечению,
- частичная потеря возможности двигаться (парез, но не полный паралич).
Помимо вышеперечисленных патологий, условиями для оформления инвалидности 2 группы являются невозможность ведения трудовой деятельности (или необходимость создания специальных условий для этого), а также сложности в выполнении бытовых действий.
Если пациент часто вынужден прибегать к помощи посторонних лиц, осуществляя уход за собой, или же он ограничен в передвижении, в совокупности с осложнениями диабета это может стать поводом для установления второй группы.
Чаще всего люди со 2-й группой не работают или работают на дому, поскольку рабочее место должно быть адаптировано под них, а условия труда должны быть максимально щадящими. Хотя в некоторых организациях с высокой социальной ответственностью предусмотрены отдельные специальные рабочие места для инвалидов. Физическая нагрузка, командировки и работа сверх нормы запрещены для таких сотрудников. Им, как и всем диабетикам, полагаются законные перерывы для введения инсулина и частого приема пищи. Таким больным нужно помнить о своих правах и не позволять работодателю нарушать трудовое законодательство.
Третья группа
Третью группу инвалидности дают пациентам с диабетом средней тяжести, с умеренными функциональными нарушениями, которые приводят к осложнению привычной трудовой деятельности и сложностям с самообслуживанием. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или учебы, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.
Инвалидность у детей
Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.
Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.
Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:
- стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно,
- частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем,
- потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).
Детям-инвалидам государство предоставляет полный социальный пакет. В него включены инсулин и расходные материалы для его введения, денежная помощь, санаторно-курортное лечение и т.д.
Особенности трудоустройства
Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.
Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:
- работать в ночную смену и оставаться сверхурочно,
- осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества,
- заниматься физически тяжелой работой,
- ездить в командировки.
Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).
Инвалидам с сахарным диабетом нужно избегать работы, при которой напрягаются глаза, так как это может стать причиной резкого прогрессирования ретинопатии. Чтобы не усугублять течение нейропатии и синдрома диабетической стопы, больным нужно выбирать профессии, где не требуется постоянное стояние на ногах или контакт с вибрирующим оборудованием.
Инвалидность при диабете 1 типа – это не приговор, а, скорее, социальная защита больного и помощь от государства. Во время прохождения комиссии важно ничего не утаивать, а честно рассказывать врачам о своих симптомах. На основании объективного осмотра и результатов обследований специалисты смогут принять верное решение и оформить ту группу инвалидности, которая полагается в данном случае.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Считается ли человек инвалидом, если у него диабет 1 типа?
Является ли диабет инвалидностью? Если у вас диабет 1-го типа, 2-го типа или другой тип диабета, и вам необходимо принимать инсулин или другие лекарства от диабета, это, как правило, рассматривается как инвалидность в соответствии с Законом о равенстве 2010 года, или, если вы проживаете в Северной Ирландии, — в соответствии с Законом о дискриминации по признаку инвалидности 1995 года.
Что положено при диабете 1 типа?
Больные сахарным диабетом имеют право на бесплатный отпуск лекарств, шприцев, средств диагностики, на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, освобождение при определенных условиях от призыва на военную службу, а при установлении инвалидности – на соответствующие льготы и гарантии для инвалидов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам лучше управлять своим состоянием и предотвратить осложнения, которые могут привести к инвалидности. Используйте глюкометр и ведите дневник наблюдений, чтобы отслеживать изменения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания и физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный уровень сахара в крови и улучшат общее состояние здоровья. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана.
СОВЕТ №3
Обратитесь за поддержкой к специалистам. Психологическая поддержка и консультации у эндокринолога помогут вам справиться с эмоциональными и физическими аспектами жизни с диабетом. Не стесняйтесь обращаться за помощью к врачам и группам поддержки.
СОВЕТ №4
Изучайте свои права и возможности. Ознакомьтесь с законодательством о правах людей с инвалидностью и возможностями получения социальной помощи. Это может включать льготы, медицинскую помощь и программы реабилитации, которые помогут вам улучшить качество жизни.
