Что показывает УЗИ сосудов головного мозга (ТКДГ), как его делают и когда назначают

УЗИ сосудов мозга представляет собой неинвазивное определение нарушения движения крови по основным артериям головного мозга в режиме реального времени.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) является способом мониторинга сосудистых изменений в ответ на врачебные вмешательства во время острых сосудистых событий у постели пациента. Учитывая удобство ТКДГ сосудов головного мозга в качестве диагностического метода, применение его будет нарастать.

Что такое УЗДГ сосудов головы

Для определения функциональных и анатомических особенностей артерий используется УЗДГ сосудов головы. В основе ТКДС лежит определение состояния сосудов головного мозга. Артерии и вены шеи оцениваются при необходимости параллельно, поскольку кровоснабжение головы и сосудов головного мозга начинается за пределами черепной коробки и проблема может находиться там.

Вариант изучения артерий и вен головного мозга внутри черепа называется интракраниальным, а шеи – экстракраниальным. Брахиоцефальные артерии (БЦА) частично визуализируются экстракраниально: позвоночные артерии питают задние участки мозга, а сонные – передние.

Выбор вида допплерографического обследования остается за врачом, учитывая патологию магистральных артерий головы (МАГ). Прикрепление атеросклеротической бляшки к эндотелию из-за повышенного уровня холестерина в крови нарушает плавное течение крови. Это приводит к завихрениям, сужению просвета, образованию тромба.

Виды методов:

• ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
• дуплексное сканирование;
• триплексное сканирование.

Наиболее информативным считается последний вариант.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, или транскраниальная допплерография (ТКДГ), является важным инструментом в диагностике различных заболеваний. Врачи отмечают, что этот метод позволяет оценить состояние кровотока в мозговых сосудах, выявить наличие сужений, тромбов и других патологий. Процедура проводится безболезненно и занимает всего 30-60 минут. Пациенту необходимо удобно расположиться, после чего на кожу головы наносятся специальные гели, а датчик перемещается по определённым участкам. ТКДГ назначают при подозрении на инсульт, мигрени, а также для мониторинга состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи подчеркивают, что своевременное проведение этого исследования может существенно повысить эффективность лечения и предотвратить серьезные осложнения.

УЗИ сосудов головного мозга. Как смотрим? Покажу на себе

Показания для проведения УЗДГ

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с грудного возраста.

Взрослым исследование позволяет обнаружить:

• субарахноидальное кровоизлияние;
• церебральный вазоспазм;
• интракраниальную окклюзию со стенозированием;
• острый ишемический инсульт;
• коллатеральный кровоток;
• серповидноклеточную анемию;
• микроэмболию;
• недостаточность кровообращения в сосудах головного мозга.

К спорным в отношении применения УЗДГ головы отнесены ситуации травм головного мозга, деменции, мониторинга операции.

Помимо интракраниальных УЗДГ-исследований, дуплекс используется при выявлении патологий, располагающихся вне черепной коробки. Внечерепной или экстракраниальный вариант дуплексного сканирования вертебральных сосудов шеи или сонных артерий часто проводится совместно с внутричерепным для получения комплексной картины болезни.

Как подготовиться к исследованию

Процедура ТКДГ сосудов протекает безболезненно, не требует специальной подготовки. Накануне допплерографического исследования необходимо воздержаться от приема веществ, влияющих на тонус сосудов:

• кофе;
• алкоголя;
• никотина;
• сосудосуживающих или антигипертензивных препаратов.

Прием препаратов, контролирующих артериальное давление, невозможно отменить из-за угрозы для жизни пациента. Лечащий врач, основываясь на фармакокинетике препарата, его пиковых концентрациях в крови, подскажет, через сколько часов после приема препарата можно осуществить процедуру УЗДГ.

Во время проведения УЗИ магистральных сосудов необходимо расслабиться, соблюдать тишину.

УЗИ сосудов головного мозга, или транскраниальная допплерография (ТКДГ), является важным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние кровотока в мозговых сосудах. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит безболезненно и быстро. Обычно ТКДГ назначают при подозрении на нарушения кровообращения, мигрени, а также для мониторинга состояния при различных заболеваниях, таких как атеросклероз или гипертония.

Во время исследования пациент удобно располагается, а врач с помощью специального датчика исследует сосуды, анализируя скорость и направление кровотока. Результаты помогают выявить патологии и определить дальнейшую тактику лечения. Люди часто отмечают, что благодаря ТКДГ можно получить важную информацию о состоянии здоровья, что позволяет своевременно принять меры для предотвращения серьезных осложнений.

УЗИ СОСУДОВ КОМУ И КОГДА

Как делают УЗДГ

Исследование дуплексного сканирования сосудов головы предполагает использование ультразвукового зонда с частотой 2 МГц. Использование высокочастотных зондов, применимых при экстракраниальных допплеровских исследованиях, невозможно для внутричерепных измерений при проведении УЗДГ.

Высокочастотные волны не способны адекватно проникать через кости черепа. В дополнение к использованию низкочастотного зонда сделать УЗИ сосудов головы возможно только через более тонкие участки черепа, называемые акустическими окнами.

Области расположения зон доступа для проведения УЗДГ:

• висок;
• под бровью;
• под нижней челюстью;
• затылок.

Хотя каждое окно имеет уникальные преимущества для разных артерий, полное обследование проходит от всех четырех окон.

Дуплексное либо триплексное сканирование вен при УЗДГ проводится с использованием двух видов функциональных проб: проба дистальной компрессии, проба с задержкой дыхания.

Смотрите видеообзор от УЗ-специалиста по теме:

Исследование сосудов головного мозга, узи

Что показывает обследование

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

Расшифровка результатов занимает минуты.

УЗДГ

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

• пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
• конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
• систолическое ускорение кровотока;
• индекс пульсации (PI);
• усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Дуплексное сканирование

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

• направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
• поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Триплексное сканирование

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

Противопоказания

Допплер практически не имеет ограничений в использовании. ТКДГ может проводиться мужчинам, женщинам, детям любого возраста. Беременность или лактация не являются противопоказанием к проведению УЗДГ. Допплерометрия не использует рентгеновские лучи, благодаря чему может многократно применяться без вреда здоровью исследуемого.

Противопоказанием к проведению процедуры могут быть:

• травмы или патологии акустических окон;
• неадекватное поведение пациента, не позволяющее провести исследование.

Перед проведением исследования необходимо снять очки или контактные линзы.

Сколько стоит УЗДГ

Стоимость ультразвукового исследования начинается от 1500 и доходит до 7000 рублей. Все зависит от медицинского учреждения, необходимости проведения обследования только головы или дополнительно шеи.

Качество полученных результатов зависит от назначенного невропатологом или сосудистым хирургом метода ТКДГ, а не от выбора клиники премиум-класса или более доступного учреждения.

УЗДГ головного мозга является относительно недорогой, но необходимой мерой для комплексной оценки нарушений внутричерепного кровотока. Метод исследования брахиоцефальных сосудов может использоваться вместе с другими тестами при клинической диагностике ряда расстройств мозгового кровообращения.

Вопрос-ответ

В чем разница между ТКДГ и УЗДГ?

В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью.

При каких симптомах назначают УЗИ БЦА?

УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) назначают при наличии симптомов, указывающих на нарушение кровообращения в головном мозге, таких как головные боли, головокружение, обмороки, нарушения зрения, шум в ушах, а также при подозрении на атеросклероз, инсульт или транзиторные ишемические атаки.

Сколько минут делают УЗДГ головы и шеи?

Порядок проведения ультразвукового сканирования. Доктор наносит на область шеи пациента проводниковый гель, прикладывает УЗИ-датчик и двигает его, поочередно сканируя исследуемые сосуды. В целом ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи занимает примерно от 30 до 40 минут.

Когда нужно делать УЗИ головного мозга?

Исследование обязательно профилактически проводится всем малышам в возрасте 1 месяца жизни. При необходимости УЗИ головы может назначаться вплоть до 6 месяцев и даже года, пока открыт большой родничок. Постепенно кости черепа смыкаются, а соединительная ткань переходит в костную, затрудняя прохождение ультразвука.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ сосудов головного мозга (ТКДГ) рекомендуется проконсультироваться с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут указывать на проблемы с сосудами.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах, особенно о тех, которые могут влиять на кровообращение. Это поможет избежать искажений в результатах исследования.

СОВЕТ №3

Перед процедурой постарайтесь расслабиться и не нервничать. Стресс может повлиять на результаты УЗИ, поэтому лучше всего прийти на обследование в спокойном состоянии.

СОВЕТ №4

После получения результатов УЗИ сосудов головного мозга обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.