Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.
Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.
В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).
Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).
Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.
Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?
Что это за показатель?
Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.
Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.
Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.
Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.
Средний объем эритроцитов (MCV) является важным показателем, который помогает врачам оценить состояние крови пациента. Нормальные значения MCV варьируются от 80 до 100 фемтолитров. Повышение этого показателя может свидетельствовать о макроцитарной анемии, которая часто возникает при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. Врачи отмечают, что такие изменения могут быть связаны с заболеваниями печени или алкоголизмом. С другой стороны, понижение MCV может указывать на микроцитарную анемию, часто вызванную дефицитом железа или хроническими заболеваниями. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования, так как отклонения в MCV могут быть признаком серьезных заболеваний, требующих своевременного вмешательства. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо учитывать и другие показатели крови, а также клинические симптомы пациента.

Показания к проведению анализа крови
Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:
- Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина),
- Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.
За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.
Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.
Повышение среднего объема эритроцитов
В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся макроцитозом (увеличением эритроцита в размере).
Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:
- Недостаток витамина В12. Данное вещество является жизненно необходимым для клеток организма (особенно у детей). Именно данный витамин отвечает за нормальное образование полинуклеотидных цепей и образование ДНК. Его недостаток оказывает влияние и на образование эритроцитов, в результате чего уменьшается их количество, которое, однако, компенсируется их размером. В таком эритроците содержится значительно больше гемоглобина, чем в нормальной кровяной клетке, т.е ее объем повышен.
Восполнить запасы витамина B12 помогут некоторые продукты
- Некоторые экзогенные вещества. К таким можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых гормональных контрацептивов, а также производственные отравления. Характерной особенностью данных состояний является то, что повышен только MCV, а уровень гемоглобина остается в пределах нормы (если нет сопутствующей хронической патологии). При отказе от употребления данных веществ, норма MCV быстро восстанавливается.
- Заболевания эндокринной системы (в частности – микседема). В данном случае, показатель повышен в результате внутриклеточного отека клеток и тканей.
Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.
Средний объем эритроцитов (MCV) — важный показатель, который помогает оценить состояние крови и выявить возможные заболевания. Нормальные значения MCV варьируются от 80 до 100 фемтолитров. Многие люди не задумываются о значении этого показателя, однако его отклонения могут свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Повышение MCV часто связано с дефицитом витаминов, особенно B12 и фолиевой кислоты, а также с заболеваниями печени и алкоголизмом. В то же время пониженный уровень может указывать на железодефицитную анемию или хронические заболевания. Важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы контролировать уровень MCV и своевременно реагировать на изменения, что поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

Причины понижения среднего объема эритроцитов
В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной гипохромной анемии, когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).
Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:
- Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
- Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
- Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.
Если полученные результаты исследуемого показателя снижены, значит необходимо начинать соответствующее лечение. В заключении — полезное видео о гемоглобине:
Вопрос-ответ

Средний объем эритроцитов повышен причины?
Специалисты выделяют наиболее частые причины, когда объем повышен: алкоголизм, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, интоксикации и отравления, поражение костного мозга, некоторые лекарства, анемия после сильного кровотечения, заболевания печени и поджелудочной железы, диссеминация злокачественных новообразований.
Что вызывает снижение объема эритроцитов?
При недостатке железа организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина для образования красных кровяных клеток. Беременные женщины могут заболеть этим типом анемии, если не принимают добавки железа. Причиной также может быть кровопотеря. Кровопотеря может быть вызвана обильными менструальными кровотечениями, язвой, раком или регулярным приемом некоторых обезболивающих средств, особенно аспирина.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови. Это поможет вам отслеживать уровень эритроцитов и другие важные показатели здоровья, что позволит вовремя выявить возможные отклонения от нормы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат железом, витаминами B12 и фолиевой кислотой, которые способствуют нормальному образованию эритроцитов. Включайте в меню мясо, рыбу, яйца, бобовые и зеленые листовые овощи.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гидратации. Недостаток жидкости может привести к сгущению крови и повышению концентрации эритроцитов. Пейте достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень эритроцитов, обязательно консультируйтесь с врачом. Он поможет вам контролировать состояние и при необходимости скорректировать лечение.