Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего образуются в районе поясничного отдела позвоночного столба. Именно в данной области наблюдается наибольшая нагрузка на позвоночник в момент физической активности и при воздействии внешних, а также внутренних факторов.
Возникшее выпячивание в области поясничного отдела позвоночника носит название грыжа диска l4 l5 или l4 s1. Данные позвонки намного чаще остальных подвергаются подобному заболеванию, потому как выдерживают наибольшую нагрузку.
Что собой представляет сегмент l4 l5?
Для того чтобы лучше понять, что собой представляет грыжа диска l4 l5, следует сначала разобраться в обозначениях. Буквой l обозначается позвонок, находящийся в области поясничного отдела, а цифрой 4 и цифрой 5 – место, в котором располагается межпозвоночный диск. Таким образом, становится понятно, что межпозвоночная грыжа указывает на то, что выпячивание образовалось между 4 и 5 позвонками.
Грыжевые выпячивания в районе поясничного отдела составляют практически половину всех случаев возникновения грыж. Также часто подобная патология затрагивает сегменты l4 s1, а в области остальных позвонков выпячивание пульпозного ядра образуется гораздо реже.
Врачи подчеркивают, что лечение грыжи межпозвоночного диска L4-L5 должно быть индивидуализированным и комплексным. В начальных стадиях заболевания консервативные методы, такие как физиотерапия, мануальная терапия и медикаментозное лечение, могут оказаться весьма эффективными. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, а также проводить регулярные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.
Если консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рассмотреть возможность инъекционной терапии, такой как эпидуральные блокады. В крайних случаях, когда грыжа вызывает серьезные неврологические нарушения или не поддается лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обсуждали все возможные варианты с врачом, учитывая свои индивидуальные особенности и образ жизни.
Виды поясничных грыж
Грыжи в области поясницы можно разделить на следующие виды:
- Серединная (медианная) – располагается эпидурально и достигает ощутимых размеров. В некоторых случаях медианная грыжа диска l4 l5 проникает сквозь твердую оболочку мозговых нервов в область субарахноидального пространства;
- Переднебоковая – находится вне передней полуокружности позвонкового туловища и сопровождается постепенным отслаиванием передних продольных связок. Данный вид выпячиваний является причиной возникновения симпатического синдрома;
- Заднебоковая – прободает заднюю область фиброзного кольца, проходя со стороны средней линии в том месте, где образуются медианные грыжи, сбоку (латеральные), либо вблизи средней линии (парамедианные).
Отличаются грыжи еще и по направлению выпячивания содержимого. Как известно, грыжевое выпячивание представляет собой патологию или дефектное состояние, при котором внутренние фрагменты из области пульпозного ядра выходят за пределы физиологических границ сквозь трещины на фиброзном кольце.
Симптомы грыжа диска l4 l5 указывают на заднебоковое выпячивание, которое можно разделить на следующие подвиды:
- Фораминальная – образуется в области фораминального отверстия в районе контактирования спинного мозга и нервных клеток. Фораминальная грыжа диска l4 l5 проявляется в виде сильнейших болей, которые очень тяжело успокоить. Человек при данном виде грыжи не может разогнуться и нуждается в срочном лечении;
- Секвестрированная – вываливание содержимого ядра позвонка направлено внутрь области спинномозгового канала. Секвестрированная грыжа диска l4 l5 сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпадением сегмента диска. Сопровождается острой симптоматикой, возникающей при поднятии тяжестей, стрессе или резких поворотах корпуса;
- Дорзальная – выпячивание межпозвонкового диска в область просвета позвоночного канала, способствующее ущемлению нервных окончаний. Данный подвид грыжевого выпячивания проявляется болью в пояснице, ягодице и тазобедренном суставе, а также слабостью и онемением нижних конечностей, что существенно затруднят ходьбу.
Мнения людей о лечении грыжи межпозвоночного диска L4-L5 варьируются в зависимости от личного опыта и методов, которые они пробовали. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, помогли им значительно снизить боль и улучшить подвижность. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования медикаментов, таких как противовоспалительные средства, которые облегчают симптомы.
Однако есть и те, кто считает, что хирургическое вмешательство стало единственным эффективным решением их проблемы. Они утверждают, что после операции качество жизни значительно улучшилось, и они смогли вернуться к привычной активности. В то же время, некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений и долгого периода восстановления после хирургии.
В целом, обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что подход к лечению грыжи межпозвоночного диска L4-L5 очень индивидуален, и каждый ищет оптимальный вариант, исходя из своих обстоятельств и состояния здоровья.
Лечение поясничных грыж
Для лечения поясничных грыж официальная медицина предлагает несколько весьма эффективных способов. Если наличие выпячивания определено еще на ранней стадии развития, то лечение патологии можно проводить при помощи консервативных методик. Лечение грыжи диска l4 l5 проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК. В более чем в 70% случаев обладает положительным результатом.
Схема консервативного лечения:
Читайте также:
- Обеспечение покоя – соблюдение постельного режима обязательно на протяжении нескольких дней после возникновения острой стадии болезни. Именно покой позволяет снизить давление на область нервных окончаний, что существенно уменьшает боль;
- Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных препаратов способствует снижению отечности тканей в области локализации грыжевого выпячивания, а также уменьшению воспалительного процесса и боли, снимая спазмы мышц;
- Физиотерапия – целый спектр лечебных процедур, которые включают мануальную терапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание. Возможно применение волновой и лазерной терапии.
Консервативный способ лечения является длительным вариантом воздействия на пораженный участок позвоночного столба, который требует терпения. Быстро вылечить болезнь можно только при помощи операции по удалению выпячивания. Чаще всего подобное лечение показано для больных, которым не помогают консервативные методики воздействия.
Операции для устранения поясничной грыжи бывают следующие:
- Радикальная (ламинэктомия, дискэктомия) – устранение выпячивания совместно с измененным диском. После удаления грыжи, сегмент позвоночника заменяется искусственным имплантом, способствующим сохранению структуры позвоночного столба. Данный вид воздействия незаменим при секвестрированных и истинных выпячиваниях;
- Малоинвазивная (лазерная) — для более запущенных стадий грыжевого выпячивания рекомендовано проведение лазерной вапоризации поврежденного диска. Данная методика основана на прогревании диска, но некоторые специалисты утверждают, что это не безопасно, так как со временем может стать причиной его разрушения.
Каждый специалист предлагает больным использовать все возможные варианты консервативного лечения и если они не дают ожидаемого результата, то уже переходить к более серьезному воздействию – хирургическому вмешательству. Оперативное воздействие в любом случае является определенным риском, но подвергаться ему приходится, чтобы предотвратить возможные последствия межпозвонковой грыжи.
Переднебоковая, заднебоковая или медиальная грыжа диска l4 l5 имеют положительный прогноз только в случае своевременно начатого лечения. Для запущенных стадий патологического выпячивания характерно появление осложнений, которые приводят к обездвиженности и инвалидизации больных.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать при грыже L4-L5?
При острой грыже позвоночника L4-L5 запрещено на 3 месяца: сгибание и скручивание в поясничном отделе, компрессионные нагрузки (прыжки, приседания с весом, работа в наклон и пр.), массаж, мануальная терапия в поясничном отделе (но возможно использовать массаж и мануальную терапию при наличии отраженной боли в смежных).
Какой препарат рассасывает межпозвоночную грыжу?
«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие.
Как эффективно лечить межпозвоночную грыжу?
Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любого лечения грыжи межпозвоночного диска обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить степень заболевания и предложит наиболее подходящие методы лечения, включая консервативные и хирургические варианты.
СОВЕТ №2
Регулярные физические упражнения могут значительно улучшить состояние при грыже межпозвоночного диска. Упражнения на укрепление мышц спины и живота помогут поддерживать позвоночник в правильном положении и снизят нагрузку на диски.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильное положение тела при сидении и стоянии может уменьшить болевые ощущения и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
СОВЕТ №4
Используйте методы физиотерапии, такие как массаж, мануальная терапия и электрофорез. Эти процедуры могут помочь уменьшить боль и воспаление, а также улучшить кровообращение в области пораженного диска.
