Статины – это препараты, которые назначают пожизненно. Их прием должен сочетаться с диетой, включающей ограничение потребления спиртного. Поэтому алкоголь и статины совместимы при соблюдении определенных условий.
Разберемся, каков механизм взаимодействия этилового спирта и ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, каких правил необходимо придерживаться, чтобы избежать негативных последствий от их смешивания.
Взаимодействие алкоголя и статинов
Прием многих препаратов категорично запрещен вместе со спиртными напитками. К статинам данное правило не относится. Прямого взаимодействия между этиловым спиртом, действующими веществами таблеток нет. Но злоупотребление спиртным может нивелировать позитивный эффект препаратов, а также усилить тяжесть побочных эффектов.
Суть работы статинов – блокирование активности фермента ГМГ-КоА редуктазы, который запускает печеночный синтез холестерина. Возникший искусственный дефицит стерола в организме способствует снижению уровня ЛПНП (плохого холестерола), повышению концентрации ЛПВП (хорошего холестерола). Злоупотребление спиртным оказывает противоположный эффект на холестерин крови: ЛПНП растут, а ЛПВП падают.
За счет противоположного влияния статинов, алкоголя на обмен стерола результативность лекарств стремительно падает, вплоть до полной бесполезности. Усугубляет ситуацию отечественная культура потребления спиртного. В качестве закуски обычно используется жирная пища, мучное, соленья – те продукты, которые во время лечения статинами необходимо ограничить или исключить.
Потенцирование побочных эффектов препарата происходит по двум причинам:
- Негативное влияние этанола на клетки печени общеизвестно. К похожим повреждениям иногда приводит прием статинов. Сочетание токсического действия двух веществ серьезно нарушает работу органа. Поэтому людям с печеночными проблемами в анамнезе нужно более строго ограничивать себя в алкоголе.
- Метаболиты большинства статинов выводятся главным образом печенью. При печеночных патологиях выделительная функция органа снижается. Это приводит к накоплению препарата, увеличению его плазменной концентрации, что повышает риск развития побочных эффектов. Спиртные напитки относятся к гепатотоксическим веществам, которые могут стать причиной нарушения работы печени со всеми вытекающими последствиями.
Врачи единодушны в том, что сочетание алкоголя и статинов может представлять определенные риски для здоровья. Статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут оказывать нагрузку на печень. Алкоголь, в свою очередь, также метаболизируется в печени, что может усугубить потенциальные проблемы. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя не всегда приводит к серьезным последствиям, однако врачи рекомендуют соблюдать осторожность. Особенно это касается пациентов с уже существующими заболеваниями печени или теми, кто принимает высокие дозы статинов. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои привычки с врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Последствия смешивания
Увеличение нагрузки на печень сопровождается ее воспалением. Это самое частое осложнение при назначении статинов людям, злоупотребляющим спиртным. Другие последствия вытекают из этого. При нерациональном совместном применении статины и алкоголь могут привести к развитию:
- мышечной слабости, болями,
- миозиту,
- рабдомиолизу (распад мышечной ткани),
- тошноте,
- кожного зуда, крапивницы,
- почечной недостаточности,
- эректильной дисфункции,
- нарушению работы системы пищеварения.
Сколько спиртного безопасно выпивать
Для предупреждения нежелательных последствий смешивания статинов и алкоголя нужно соблюдать одно простое правило: ежедневное потребление этилового спирта не должно превышать рекомендуемых норм. В этом случае спиртное станет вашим союзником в борьбе с атеросклерозом.
Доказано, что умеренные дозы этилового спирта благоприятно влияют на уровень холестерина, артериальное давление. Но только если вы честны с собой и не прикрываетесь потенциальной пользой от факта признания наличия зависимости.
Женщинам рекомендуется выпивать не более 1 порции алкоголя/день, мужчинам до 2. За одну порцию принято 14 г чистого этилового спирта, что эквивалентно 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл крепких напитков (коньяка, водки). Если у вас есть хронические заболевания печени, почек, ваша индивидуальная норма должна быть ниже общепринятой.
Мнения о совместимости алкоголя и статинов варьируются. Многие врачи рекомендуют ограничить потребление алкоголя, так как он может усиливать побочные эффекты статинов, такие как повреждение печени. Исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя, как правило, не вызывает серьезных проблем, однако важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты сообщают о дискомфорте при сочетании этих веществ, в то время как другие не замечают негативных последствий. Важно помнить, что каждый случай уникален, и перед внесением изменений в привычки стоит проконсультироваться с врачом. Умеренность и внимательность к своему здоровью — ключевые факторы в этом вопросе.

Литература
- Judith Marcin, MD. Is It Safe to Mix Statins and Alcohol? 2018
- Michael Bihari, MD. Can You Drink Alcohol While Taking Lipitor and Other Statins? 2018
Вопрос-ответ

Что будет, если при приёме статинов пить алкоголь?
Употребление алкоголя может привести к развитию побочных эффектов статинов, например, к миопатии. Так называется негативное воздействие на мышечную ткань, которое проявляется слабостью или болью в мышцах. В самых тяжелых случаях может развиться рабдомиолиз – массивное разрушение мышц.
Какие виды алкоголя можно употреблять при высоком уровне холестерина?
Потребление алкоголя также имеет значение. В умеренных количествах красное вино обычно связывают с поддержанием здорового уровня холестерина. Но чрезмерное употребление крепких спиртных напитков, пива, коктейлей и красного вина негативно влияет на уровень холестерина.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как употреблять алкоголь, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить ваше состояние здоровья и дать рекомендации относительно безопасного уровня потребления алкоголя при приеме статинов.
СОВЕТ №2
Если вы решили выпить, старайтесь ограничивать количество алкоголя до минимально возможного. Умеренное потребление может снизить риск негативного воздействия на печень и эффективность статинов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные симптомы, такие как усталость, тошнота или боли в животе, которые могут указывать на проблемы с печенью. Если вы заметили что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о вашем конкретном препарате. Некоторые статины могут иметь более выраженные взаимодействия с алкоголем, чем другие, поэтому важно знать особенности вашего лечения.

