Кровь человека состоит из плазмы – воды, органических и неорганических веществ, и форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Гематокрит или гематокритное число – это величина соотношения объёма плазмы к суммарному объёму всех клеток, находящейся в ней.
Но поскольку количество красных кровяных телец значительно довлеет над остальными, и составляет около 99%, то по своей сути, гематокритная величина характеризует индивидуальную способность крови переносить кислород, а значит при наличии анемии указывает на степень её выраженности.
Норма гематокрита
Величину этого условного показателя определяют во время выполнения расширенного общего анализа крови, взятой не из пальца, а из вены. Как правило, такой забор производят в случаях, когда необходимо исследовать большое количество параметров для более точного дифференцирования диагноза.
Для выполнения исследования используют одноименную, специально градуированную пробирку – гематокрит или автоматические анализаторы. В стандартном бланке анализа принято международное обозначение – HCT или Ht.
Большинство лабораторий исчисляют величину гематокрита в %, но существуют и такие, которые представляют результат в л/л – литр форменных элементов к литру плазмы.
Референтные (нормальные) значения гематокрита зависят от возраста и пола.
| ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ | ГЕМАТОКРИТНАЯ ВЕЛИЧИНА (в %) | |
| мужчины | женщины | |
| ребёнок до 2 недель | 41-65 | |
| 2-4 недели | 33-55 | |
| 4-9 недель | 28-42 | |
| с 9 недель до 12 лет | 31-43 | |
| с 12 до 15 лет | 35-45 | 34-44 |
| с 15 до 18 лет | 37-48 | 34-44 |
| с 18 до 45 лет | 39-49 | 35-45 |
| с 45 до 65 лет | 39-50 | 35-47 |
| старше 65 лет | 37-51 | 35-47 |
Понижение или повышение гематокритного показателя считается отклонением и требует установления причины и диагностики.
Снижение гематокрита в крови является важным показателем, который вызывает беспокойство у врачей различных специальностей. По мнению специалистов, низкий уровень гематокрита может свидетельствовать о наличии анемии, что особенно актуально для беременных женщин, у которых потребности в железе и других питательных веществах возрастают. У детей снижение гематокрита может быть связано с недостаточным питанием или хроническими заболеваниями, что требует внимательного мониторинга и своевременного вмешательства. Взрослые пациенты также подвержены риску, особенно при наличии заболеваний, влияющих на кроветворение. Врачи подчеркивают важность регулярных анализов крови для раннего выявления изменений в гематокрите и назначения адекватного лечения, что поможет избежать серьезных осложнений и поддержать общее здоровье пациентов.

Группы риска
К группе риска повышенного гематокрита относят злостных курильщиков, алкоголиков, профессиональных альпинистов, моряков-подводников и больных, проходящих аппаратное лечение в барокамере.
А в группу риска, у которой гематокрит понижен, попадают следующие категории:
- дети, у которых разбалансирован рацион питания – нехватка железа,
- ребёнок в момент резкого увеличения роста,
- женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде,
- больные, находящиеся на диализе,
- пациенты, которые по роду своих занятий, вынуждены продолжительное время находиться в неподвижном состоянии,
- люди, которые регулярно голодают, соблюдают особо строгие, слабо сбалансированные диеты, увлекающиеся солёными продуктами или просто употребляют соль в чрезмерных количествах,
- пациенты с резекцией желудка.
Люди, увлекающиеся стройгой диетой и соленой пищей рискуют столкнуться с проблемой низкого гематокрита
Что такое ложный гематокрит?
Довольно часто анализ HCT существенно занижает показатель, т.е. показывает ложный гематокрит. Это может случится по следующим причинам:
- Пациент, во время забора крови лежал, при чём довольно продолжительное время.
- Вену слишком туго перетянули жгутом.
- Забор произведён из того же места, куда накануне делалось любое вливание или переливание.
- Исследование проведено спустя непродолжительное время после сильной потери крови, в том числе и донорской сдачи.
- Пациент длительное время находится на постельном режиме.
Снижение гематокрита в крови вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. У взрослых это состояние может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как анемия или хронические инфекции. Многие люди отмечают, что низкий уровень гематокрита может вызывать усталость, слабость и головокружение, что значительно ухудшает качество жизни.
У детей снижение гематокрита часто связано с недостаточным питанием или дефицитом железа, что требует особого внимания родителей и врачей. Важно следить за уровнем гемоглобина и вовремя проводить обследования.
Беременные женщины также подвержены изменениям в гематокрите, и это может быть нормальным явлением из-за увеличения объема плазмы. Однако, если уровень падает слишком низко, это может угрожать как матери, так и ребенку. В таких случаях врачи рекомендуют корректировать рацион и, при необходимости, принимать добавки. В целом, мониторинг гематокрита является важной частью заботы о здоровье в разных возрастных группах.

Что значит если гематокрит понижен?
Статистически, случаи с низким показателем гематокрита встречаются реже, чем с высоким, но они требуют более пристального внимания, потому что они косвенно указывают на возможный воспалительный процесс или наличие злокачественной опухоли. К причинам, вызывающим снижение гематокрита относятся:
- анемии различной этиологии,
- заболевания кроветворной системы, влияющие на скорость образования эритроцитов или вызывающие их разрушение в периферической крови, а также при нарушении синтеза гемоглобинового белка,
- у ребёнка – хронические глистные инвазии,
- серьёзные патологии сердца,
- хроническая почечная недостаточность и другие болезни почек,
- цирроз печени,
- дисбактериоз, поражение тонкого кишечника, варикозное расширение вен пищевода, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой,
- переломы крупных костей или множественные переломы костей с красным костным мозгом,
- у женщины – обильные месячные, фибромы, другие гинекологические болезни,
- гипергидрация – резкое повышение объёма жидкости в организме,
- обширная кровопотеря внутреннего или внешнего характера.
Если после первого исследования зафиксирован пониженный гематокрит, значит следует его повторить, а также обратить особое внимание на показатели гемоглобина.
Низкий гематокрит сопровождается следующими симптомами:
- снижение работоспособности и упадок сил,
- покалывания в руках и ногах,
- бледность и сухость кожи, иногда – лёгкая желтизна,
- тахикардия,
- отдышка,
- повышение артериального давления,
- ломкость и выпадение волос.
Снижение гематокрита во время беременности
Норма гематокрита у беременной женщины начинает понижаться с 4 недели, а его максимальное падение наблюдается на 32-34 неделях беременности – до 31-35%. Это происходит по причине физиологического повышения объёма плазмы в этот период и необходимо для дальнейшего нормального внутриутробного развития ребёнка.
При падении гематокрита ниже 30% велика вероятность развития гипоксии плода. При показателях 14-25% необходимо лечение в стационарных условиях, а при ниже 13% – срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии.
Степени тяжести анемии при различном уровне гемоглобина
Самая распространённая причина патологического снижения гематокритной величины у беременных женщин (до 90% случаев) – это следствие возникновения железодефицитной анемии. Несмотря на то, что лечение анемии кажется довольно простым – соблюдение диеты и приём специальных препаратов, беременной не стоит заниматься самолечением, и стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Вопрос-ответ
Что означает пониженный гематокрит у беременных?
Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.
Почему снижается гематокрит у детей?
Если гематокрит понижен у мужчин, это может указывать на дисфункции костного мозга, хронические воспалительные синдромы или дефицит белкового питания. У детей уменьшение гематокрита часто связано с анемическими синдромами либо задержками в росте и развитии.
Что означает низкий гематокрит во время беременности?
Аннотация. Анемия определяется как низкое количество эритроцитов, низкий гематокрит или низкая концентрация гемоглобина. Во время беременности анемией считается концентрация гемоглобина менее 11,0 г/дл в первом триместре и менее 10,5 или 11,0 г/дл во втором или третьем триместре (в зависимости от используемых критериев).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень гематокрита. Это особенно важно для беременных женщин и детей, так как изменения в показателях могут указывать на различные заболевания или дефициты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых железом, такими как красное мясо, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать нормальный уровень гемоглобина и, соответственно, гематокрита.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Питье достаточного количества воды может помочь избежать искусственного повышения гематокрита, связанного с обезвоживанием. Особенно это важно для беременных женщин.
СОВЕТ №4
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и курения, так как эти факторы могут негативно влиять на состав крови и уровень гематокрита. Здоровый образ жизни способствует улучшению общего состояния организма.