Нормальным уровнем гемоглобина считается значение в пределах от 120 до 180 г/л, в зависимости от пола и возраста.
Если это значение понижается, человек начинает страдать от различных неприятных симптомов: слабость, головокружение, повышенная утомляемость и др.
Подобное состояние называется анемией, или малокровием. Что же делать в этом случае?
Чаще всего для коррекции уровня гемоглобина достаточно назначения диеты и железосодержащих препаратов. Но бывают крайне запущенные состояния, при которых консервативные методы не способны оказать нужного эффекта.
И тогда на помощь приходит гемотрансфузия, или переливание крови. Иногда переливание крови при низком гемоглобине оказывается единственным возможным способом быстро привести в норму состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни. Познакомимся подробнее с этой процедурой.
Показания для переливания крови
Переливание при низком гемоглобине показано не всем. Обычно процедура проводится только в самых тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60-65 г/л, в зависимости от клинической ситуации. Что может стать причиной такого сильного снижения содержания гемоглобина в крови?
Обильная кровопотеря,
- Хирургические вмешательства,
- Онкологические заболевания,
- Хронические инфекционные болезни,
- Аутоимунные заболевания,
- Генетическая предрасположенность.
В отдельных случаях переливание может быть назначено при падении уровня гемоглобина уже до 100 г/л, например, у больных с сердечными или легочными патологиями. В каждой конкретной ситуации перед назначением переливания врач учитывает не только показатели уровня гемоглобина, но и другие параметры состояния больного.
Врачи отмечают, что переливание крови может быть эффективным способом повышения уровня гемоглобина у пациентов с анемией или после значительной кровопотери. Однако, специалисты подчеркивают, что этот метод не является универсальным решением. Переливание крови может временно улучшить состояние пациента, но не устраняет основную причину низкого уровня гемоглобина. Важно учитывать возможные риски, такие как аллергические реакции и инфекции. Кроме того, врачи рекомендуют проводить комплексное обследование для выявления причин анемии и рассматривать альтернативные методы лечения, такие как назначение железосодержащих препаратов или изменение диеты. Таким образом, переливание крови должно рассматриваться как часть более широкой стратегии лечения, а не как единственное решение проблемы.

Как проходит процедура
Для гемотрансфузии используется не цельная кровь, а разделенная на составляющие. В случае анемии (если речь не идет об анемии, возникшей в результате кровопотери) используются только эритроцитарные компоненты донорской крови. Донор подбирается по группе крови и резус-фактору, они должны полностью совпадать. Кроме того, обязательно проводится ряд проб на совместимость.
Весь процесс переливания проходит в несколько этапов:
- Изучение анамнеза больного: оцениваются риски, исключаются противопоказания.
- Проводится лабораторное определение группы крови и резус-фактора пациента.
- Подбирается подходящая донорская кровь, после чего она оценивается на пригодность к использованию: проверяется герметичность упаковки и внешний вид содержимого, сверяются данные и срок годности.
- Проверяется индивидуальная совместимость путем смешивания сыворотки крови пациента с элементами донорской крови.
- Оценивается совместимость по резус-фактору.
- Далее проводится биологическая проба на совместимость. Для этого больному под наблюдением трехкратно вводят 25 мл донорских компонентов крови. После чего оценивается состояние пациента. Если нет никаких ухудшений в его самочувствии, то переходят непосредственно к переливанию крови. Дозировка определяется лечащим врачом на основании клинических данных.
- Эритроцитарную массу вводят капельно, со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. При этом должен присутствовать постоянный контроль состояния больного. Остаток донорской крови и образца сыворотки пациента хранится в течение 2х суток с момента проведения переливания, для того чтобы был возможным их анализ в случае осложнений.
- После процедуры пациенту необходимо оставаться в лежачем положении около 2 часов. Контроль состояния должен быть постоянным в течение суток.
Через сутки после переливания при низком гемоглобине оценивается успех проведения процедуры путем сдачи общих анализов мочи и крови.
Положительный эффект от переливания
Основная цель переливания при низком гемоглобине состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки привести в норму состояние пациента. Также гемотрансфузия способствует восстановлению объема крови, потерянного в ходе кровотечений.
Поступившая в организм эритроцитарная масса восполняет отсутствующие элементы крови, улучшает кровообращение, нормализует кровяное давление. Она помогает организму бороться с кислородным голоданием, восстанавливая нормальное снабжение тканей и клеток кислородом, в результате чего улучшается их функционирование.

На этом фоне восстановление после основной болезни или патологии, которые и привели к сильному понижению уровня гемоглобина, протекает намного быстрее и лучше.
Повышение уровня гемоглобина с помощью переливания крови вызывает множество мнений и обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие считают, что этот метод является быстрым и эффективным способом восстановления нормального уровня гемоглобина, особенно в экстренных ситуациях, таких как тяжелая анемия или после операций. Однако некоторые врачи предупреждают о возможных рисках, связанных с переливанием, таких как аллергические реакции или инфекции. Кроме того, важно учитывать, что переливание крови не решает основную проблему, вызывающую низкий уровень гемоглобина. Некоторые пациенты отмечают, что после процедуры чувствуют себя лучше, но другие подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая диету и медикаментозную терапию. В конечном счете, решение о переливании должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и рекомендаций специалистов.

Возможные последствия и осложнения
Несмотря на соблюдение основных правил безопасности при проведении гемотрансфузии из-за низкого гемоглобина, не всегда удается избежать осложнений. Возможные последствия переливания крови при низком гемоглобине разделяются на несколько групп, в зависимости от механизма:
- Реактивные:
- Гипертермия (повышенная температура тела),
- Синдром массивных гемотрансфузий (возникает из-за переливания больших объемов донорской крови и проявляется в развитии кровоточивости),
- Гемолитический шок (результат переливания несовместимой крови),
- Посттрансфузионный шок (возникает из-за использования некачественной донорской крови, когда она перегрета, нарушена ее стерильность и т.п.),
- Анафилактический шок (проявление аллергической реакции на компоненты донорской крови),
- Цитратный шок (реакция на консерванты донорской крови).
- Механические:
- Резкое расширение сердца из-за слишком быстрой подачи донорского материала через капельницу,
- Эмболия, которая заключается в попадании пузырьков воздуха в кровеносные сосуды при переливании,
- Нарушение свертываемости крови и образование тромбов, которые способны закупоривать сосуды и нарушать работу органов.
- Инфекционные – заражение гемоконтактными инфекциями (сифилис, гепатит, ВИЧ и др.) через донорские элементы крови. Это становится возможным при нарушении сроков контроля донорской крови, который должен быть проведен через полгода после сдачи материала. Такая ситуация может случиться при экстренной необходимости в переливании, когда на повторную проверку донорского материала уже нет времени.
Время развития осложнений всегда различно и зависит от их причин. Некоторые из них могут проявиться мгновенно. Например, эмболия, которая приводит к быстрому летальному исходу. Некоторые – только спустя несколько часов. Именно поэтому важно постоянное наблюдение за пациентом после переливания, ведь несвоевременное оказание медицинской помощи в случае осложнений может стоить жизни.

Как защититься от осложнений
Основой успешного проведения переливания при низком гемоглобине является соблюдение всех правил и мер безопасности, предусмотренных этой процедурой. В чем они заключаются?
- Внимательное изучение анамнеза: нужно точно знать, проводились ли подобные процедуры в истории пациента, были ли операции или роды, как они проходили, какие последствия проявлялись,
- Строгое выполнение техники исследования при определении группы крови и резус-фактора,
- Использование качественных реагентов и лабораторного оборудования,
- Обязательное проведение пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы перед переливанием крови,
- Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента во время переливания и в течение суток после него (внешняя оценка состояния, измерение давления, контроль температуры).
Как показывает статистика, собранная ведущими учреждениями Службы крови, негативные последствия и осложнения, возникающие из-за переливания крови, чаще всего происходят из-за невнимательности и нарушения правил проведения процедуры.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии
При наличии онкологических заболеваний анемия становится частым спутником больного. Причин снижения уровня гемоглобина при онкологии несколько:
- Лучевая терапия приводит к сильному нарушению кроветворения,
- Хирургическое удаление опухолей может сопровождаться большими кровопотерями,
- Рак на поздних стадиях способен нарушать систему кроветворения,
- Распад опухоли под воздействием терапии тоже может приводить к истощению кровяного запаса организма.
Во всех этих случаях переливание позволяет добиться быстрого эффекта увеличения уровня гемоглобина до нормальных значений, что позволяет больному продолжать лечение. Ведь при химиотерапии и лучевой терапии, в случае развития анемии, лечение часто приходится откладывать, а для больных раком промедление может привести к летальному исходу. Поэтому показатели гемоглобина у онкобольных постоянно находятся под контролем, и в случае понижения его уровня назначается гемотрансфузия по установленным стандартам.
Вопрос-ответ
Можно ли повысить гемоглобин переливанием крови?
Переливание крови для лечения анемии назначается только по жизненным показаниям. В некоторых случаях для повышения уровня гемоглобина достаточно увеличить прием препаратов, содержащих железо и витамины группы В.
Может ли переливание крови повысить уровень гемоглобина?
В краткосрочной перспективе переливание крови более эффективно для повышения уровня гемоглобина. В краткосрочной перспективе внутривенное введение железа более эффективно для повышения уровня гемоглобина.
При каком уровне гемоглобина делают переливание?
Показания к переливанию: анемия – уровень гемоглобина в крови менее 70 г/дл.
Какие последствия после переливания крови?
Может возникнуть одышка, лихорадка, озноб, гиперемия лица и сильная боль, особенно в поясничной области. Возможны развитие шока, вызывающего слабый частый пульс, холодная липкая кожа, снижение артериального давления, тошнота и рвота. После гемолиза может возникнуть желтуха.
Советы
СОВЕТ №1
Перед переливанием крови обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, действительно ли вам необходимо переливание и какие анализы нужно сдать для оценки уровня гемоглобина и общего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные риски и побочные эффекты переливания крови. Убедитесь, что вы понимаете все аспекты процедуры, включая возможные реакции организма на донорскую кровь.
СОВЕТ №3
После переливания крови следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Это поможет избежать осложнений и своевременно скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Помимо переливания, рассмотрите возможность изменения рациона питания для повышения уровня гемоглобина. Включите в свой рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи.
Обильная кровопотеря,