Сахарный диабет – патология функционального состояния поджелудочной железы, которая характеризуется ее несостоятельностью в участии углеводного обмена. В зависимости от механизма развития болезни различают два типа диабета: инсулинозависимый, инсулиннезависимый.
Диабет 1 типа сопровождается отсутствием способности островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество гормонально активного вещества инсулина, который участвует в расщеплении глюкозы. Болезнь 2 типа характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину при нормальном уровне его синтеза. Результат обеих форм заболевания одинаковый – гипергликемия.
Нормальные показатели глюкозы
В организме здорового взрослого человека норма сахара в крови – от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Количественные показатели глюкозы не имеют половой принадлежности, а вот в детском организме немного отличаются. В возрасте от года до 5 лет максимальный показатель сахара – 5 ммоль/л, минимальный – 3,3 ммоль/л. Для новорожденных и грудничков норма еще ниже (в ммоль/л) – 2,8-4,4.
Существует состояние, которое называется «предиабет». Это период, являющийся предшествующим заболеванию и характеризующийся уровнем сахара в крови больше нормы, но недостаточным для постановки диагноза диабетической патологии. В этом случае показатели глюкозы указаны в таблице (в ммоль/л).
| Контингент | Минимум | Максимум |
| Взрослые и дети с 5-летнего возраста | 5,6 | 6 |
| От года до 5-летнего возраста | 5,1 | 5,4 |
| С момента рождения до года | 4,5 | 4,9 |
Врачи подчеркивают, что контроль уровня сахара в крови является ключевым аспектом управления диабетом 2 типа. Они отмечают, что нормальные показатели глюкозы должны находиться в пределах 4-7 ммоль/л натощак и менее 8,5 ммоль/л через два часа после еды. Регулярный мониторинг позволяет своевременно выявлять отклонения и корректировать лечение. Специалисты также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как факторы, такие как возраст, сопутствующие заболевания и образ жизни, могут существенно влиять на целевые значения. Врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с изменениями в диете и физической активности для достижения оптимальных результатов.

Показатели в венозной крови
Количественные показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови рознятся. При заборе материала из вены результаты известны на следующий день (дольше, чем при анализе из пальца). Высокий результат не должен пугать, поскольку даже 6 ммоль/л считается нормальным уровнем сахара для категории детей старше 5-летнего возраста и взрослых.
«Предиабет» характеризуется показателями от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Диагноз диабета ставится в случае, когда результат больше 7 ммоль/л.
Физиологический рост показателей сахара
Увеличение количества глюкозы может быть патологическим (возникшим на фоне заболевания) и физиологическим (провоцируемым определенными внешними или внутренними факторами, имеет временный характер, не является проявлением болезни).
Физиологический рост сахара в крови может быть результатом следующих факторов:
- чрезмерные физические нагрузки,
- стрессовые ситуации,
- табакокурение,
- прием контрастного душа,
- использование стероидных препаратов,
- предменструальное состояние,
- небольшой отрезок времени после еды.
Физические нагрузки – один из факторов физиологической гипергликемии
Показатели сахара в крови при диабете 2 типа вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что контроль уровня глюкозы становится неотъемлемой частью их жизни. Некоторые пациенты делятся, что регулярное измерение сахара помогает им лучше понимать, как различные продукты и физическая активность влияют на их состояние. В то же время, другие испытывают стресс из-за необходимости постоянного мониторинга, что может вызывать чувство тревоги. Важно отметить, что врачи подчеркивают значимость индивидуального подхода к каждому пациенту, так как оптимальные показатели могут варьироваться. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка сообщества играет ключевую роль в управлении заболеванием, помогая людям делиться опытом и находить мотивацию для соблюдения рекомендаций.
Норма сахара при инсулиннезависимой форме
Нормальные количественные показатели глюкозы при сахарном диабете инсулиннезависимого типа ничем не отличаются от цифр здорового человека. Сильных колебаний показателей эта форма заболевания не подразумевает. В большинстве случае узнать о наличии патологии можно только после сдачи анализов, ведь и симптоматика нарушения чувствительности к инсулину выражена неярко.
Клиника повышенного сахара
Симптомы гипергликемии при инсулиннезависимом диабете, на первый взгляд, могут совпадать с проявлениями патологии 1 типа:
- чувство жажды,
- сухость во рту,
- полиурия,
- слабость и быстрая утомляемость,
- сонливость,
- медленное снижение остроты зрения.
Но клиника не несет существенной угрозы для организма больного. Наибольшая проблема в том, что уровень сахара в крови выше показателей нормы становится результатом нарушений со стороны функционирования почек, центральной нервной системы, кровообращения, зрительного анализатора, опорно-двигательного аппарата.
Первые признаки гипергликемии
Следует пристально наблюдать за организмом человека, определять периоды скачков уровня сахара в крови выше нормы. Опасным моментом считаются его высокие показатели сразу после того, как произошел прием пищи. В таких случаях можно увидеть наличие дополнительных проявлений патологии:
- длительно незаживающие ранки, царапины на коже и слизистых оболочках,
- заеды в уголках рта,
- повышенная кровоточивость десен,
- снижение уровня работоспособности,
- эмоциональная нестабильность.
Жесткие границы показателей
Чтобы избежать возможности развития диабетических осложнений при заболевании 2 типа, больным нужно не допускать не только развития гипергликемии, но и контролировать возможное снижение показателей ниже нормы. То есть следует держать уровень глюкозы в жестких рамках (в ммоль/л):
- утром до еды – до 6,1,
- через несколько часов после завтрака, обеда, ужина – не больше 8,
- перед сном – до 7,5,
- в моче – 0-0,5%.
Параллельно следует провести коррекцию массы тела, чтобы показатели были оптимальные к соотношению с половой принадлежностью, ростом и пропорциям. Обязательно удерживать артериальное давление и показатели холестерина в пределах нормы.
Режим измерения уровня гликемии
Каждый больной, который страдает от «сладкой болезни», может почувствовать резкое ухудшение своего состояния, что связано со скачками глюкозы. Для одних характерны утренние изменения, зависящие от приема пищи, другие ощущают перемены перед сном. Чтобы опередить резкие перепады при 2 типе заболевания, следует контролировать показатели при помощи глюкометра:
- в состоянии компенсации трижды в неделю,
- перед каждым поступлением пищи в организм в случае необходимости инсулинотерапии,
- перед каждым приемом пищи и через несколько часов после в случае применения сахароснижающих таблеток,
- после физических нагрузок, тренировок,
- при ощущении голода,
- ночью (по необходимости).
Дневник самоконтроля – ежедневный помощник диабетика
Желательно все результаты фиксировать в личный дневник или карту, чтобы эндокринолог мог отследить динамику заболевания. Сюда же записывать виды употребляемых продуктов, силу физической работы, количество введенного гормона, наличие стрессовых ситуаций и сопутствующих воспалительных или инфекционных болезней.
Важно! Резкий скачок глюкозы при инсулиннезависимой форме – до 45-53 ммоль/л – приводит к развитию обезвоживания и коме.
Что такое гестационная форма болезни
Гестационный диабет характеризуется развитием болезни у беременных женщин. Его особенностью являются скачки сахара в крови после приемов пищи с нормальными показателями натощак. После родов патология исчезает.
В группу риска развития входят:
- несовершеннолетние,
- женщины с высокой массой тела,
- возраст старше 40 лет,
- имеющие наследственную предрасположенность,
- страдающие поликистозом яичников,
- имеющие гестационный диабет в анамнезе.
Для контроля наличия патологии или нарушения чувствительности клеток организма к глюкозе после 24-й недели беременности проводят специфический тест. У женщины берут капиллярную кровь натощак. Далее она выпивает разведенный в воде порошок глюкозы. Через два часа снова проводится забор материала. Показатели нормы первой порции крови – до 5,5 ммоль/л, результат второй порции – до 8,5 ммоль/л. При необходимости могут быть дополнительные промежуточные исследования.
Риск для малыша
Удерживание уровня сахара в пределах нормы является важным моментом для роста и развития ребенка в период утробной жизни. С увеличением уровня гликемии повышается риск появления макросомии. Это патологическое состояние, характеризующееся набором чрезмерной массы малыша и увеличением его роста. Окружность головы и состояние головного мозга остаются в нормальных пределах, но остальные показатели могут создать огромные трудности в момент появления ребенка на свет.
Результатом становятся родовые травмы у малыша, повреждения и разрывы у матери. Если при ультразвуковом исследовании было определено наличие такой патологии, то принимается решение о вызывании преждевременных родов. В некоторых случаях ребенок может еще не успеть созреть для появления на свет.
Рекомендованные показатели глюкозы у беременных
Соблюдение диеты, избегание физических нагрузок, самоконтроль позволяют корректировать уровень сахара в норме. В период вынашивания ребенка норма заключается в следующем (в ммоль/л):
- максимум до приема пищи – 5,5,
- максимум через час – 7,7,
- максимум через несколько часов, перед сном, ночью – 6,6.
Контроль уровня глюкозы при беременности – обязательная профилактическая мера гестационного диабета
Контроль и правила коррекции
Показатели сахара у диабетиков 2 типа легко поддаются коррекции, но для этого необходима усердная работа больного над собой, которая заключается в соблюдении ряда правил. Их же можно использовать в качестве превентивных мер гестационной формы патологии.
- Приемы пищи должны быть частыми, но в небольшом количестве (каждые 3-3,5 часа).
- Избегать жареных, копченых, маринованных блюд с большим количеством специй, фаст-фуда.
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, сбалансировать режимы физической активности и отдыха.
- Постоянно иметь с собой какой-либо фрукт, позволяющий утолить голод в случае его появления.
- Контролировать питьевой режим.
- Регулярная проверка количественных показателей сахара экспресс-методами в домашних условиях.
- Каждые 6 месяцев посещать эндокринолога и проверять показатели в динамике.
- Ограничить влияние стрессовых ситуаций.
Какая бы ни была форма заболевания, соблюдение советов специалистов позволит не только поддерживать показатели в норме и предупредить развитие осложнений, но и улучшить качество жизни больного.


Вопрос-ответ
При каком сахаре нужно пить таблетки?
Как правило, медикаментозную терапию назначают, когда уровень глюкозы долгое время превышает 80-130 мг/дл (4,4-7,2 ммоль/л) натощак и 180 мг/дл (10,0 ммоль/л) через 2 часа после еды. Существуют препараты, снижающие сахар в крови.
Какой нормальный уровень сахара в крови при диабете 2 типа?
Для людей с диабетом целевые показатели уровня сахара в крови следующие: до еды от 4 до 7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа. После еды менее 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и менее 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать изменения и корректировать свой рацион и физическую активность. Используйте глюкометр для ежедневного контроля, особенно после еды и перед сном.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету. Употребляйте больше продуктов с низким гликемическим индексом, таких как овощи, цельнозерновые и бобовые. Ограничьте потребление сахара и простых углеводов, чтобы избежать резких скачков уровня сахара в крови.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои результаты с врачом. Регулярные консультации с эндокринологом помогут вам адаптировать план лечения и диету в зависимости от ваших показателей сахара в крови и общего состояния здоровья.