Скользящая грыжа это дефект, который выражен выхождением внутренних органов из «привычной» полости, через существующее или сформированное по той или иной причине отверстие без утраты целостности оболочек, покрывающих органы. Выпячивание органа может происходить под кожу, во внутренние полости и карманы, а также в межмышечную область.
По анатомической классификации можно выделить следующие виды:
- Внутрибрюшные;
- Диафрагмальные;
- Наружные.
Внутрибрюшные выпячивания
К внутрибрюшным скользящим грыжам можно отнести выпячивание в области сальниковой сумки, сигмовидной кишки, слепой кишки и связок Трейца. Встречается данный вид образований редко, примерно в 25% случаев.
Развивается патология вследствие ослабевания мышечных структур в районе определенного органа. Данный вид выпячиваний часто сопровождается осложнениями, выраженными ущемлением содержимого грыжевого мешка.
Защемление сопровождается полной кишечной непроходимостью, что требует незамедлительного операционного вмешательства. Прогноз заболевания зависит от качества и своевременности лечения.
Внутрибрюшные образования требуют постоянного наблюдения, потому как при увеличении внутреннего давления может произойти защемление, которое требует срочной медицинской помощи. К причинам развития подобных патологий можно отнести особенности строения человеческого организма, которые образуются вследствие приобретенных или наследственных свойств. Возникнуть патологическое образование может вследствие незаращения брюшинного отростка в детском возрасте, что приводит к недоразвитию кремастера.
Скользящая грыжа возникает в результате ослабления мышечных тканей и соединительных структур, что может быть связано с возрастными изменениями, травмами или повышенными физическими нагрузками. Врачи отмечают, что предрасполагающими факторами могут быть ожирение, хронические заболевания легких и запоры. Лечение скользящей грыжи часто начинается с консервативных методов, таких как изменение образа жизни, диета и физиотерапия. Однако в случаях, когда грыжа вызывает значительный дискомфорт или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить грыжу и восстановить нормальное функционирование органов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать серьезных последствий. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врачей помогут снизить риск рецидива.
Особенности диафрагмальных выпячиваний
Наиболее распространенной патологией среди диафрагмальных выпячиваний является скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Данная патология характеризуется наличием дефекта в области диафрагмы, через которую часть желудка смещается в район грудной клетки. При скользящей форме выпячивания наблюдается смещение желудка совместно с его кардинальной частью.
Хиатальная грыжа появляется вследствие ослабевания мышечных структур в районе пищевода в результате старения организма, наличия атипичных клеток, травм или хирургических операций или же при унаследованном дефекте диафрагмального отверстия. При повышении внутрибрюшного давления часть желудочной области и пищевода поднимаются вверх вследствие слабости мышечных структур.
Следует отметить, что скользящая грыжа пищевода протекает без наличия симптоматики, поэтому лечение патологии может начаться уже тогда, когда заболевание будет находиться в сложной стадии развития.
Читайте также:
Скользящая грыжа желудка может проявляться в виде следующей симптоматики:
- Изжога, появляющаяся через 1 или 4 часа после приема пищи;
- Боли в области верхнего отдела грудной клетки при воздействии физических нагрузок;
- Спазмы и вздутие живота.
При наличии осложнений данный вид патологии может проявляться в виде затруднения глотательных функций при употреблении холодной, горячей еды или алкогольных напитков. Может возникнуть незначительное или сильное кровотечение, которое является следствием повреждения желудка или пищевода. Также возможно появление сильных болей или шока при зажатии желудочной области, расположенной выше диафрагмы. В данном случае больному необходимо операционное вмешательство.
Лечение грыжи направлено на предотвращение осложнений и уменьшение симптоматики, требует комплексного подхода. По рекомендациям лечащего врача следует соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, укрепляющие нижнюю часть сфинктера пищевода. Важным моментом являются рекомендации по смене положения тела для уменьшения болевых или неприятных ощущений. Также в обязательном порядке следует уменьшать действия, вызывающие увеличение брюшного давления, полностью отказаться от ношения неудобной тесной одежды и от курения. Никотин способствует повышению выработки желудочной кислоты, что при хиатальных патологических выпячиваниях может вызывать серьезные осложнения.
Для улучшения общего состояния больного, страдающего от диафрагмальной грыжи, рекомендованы следующие лекарственные средства:
- Противорвотные препараты;
- Антациды;
- Лекарственные средства от кашля;
- Размягчители стула;
- Препараты, снижающие массу тела (при необходимости).
Скользящая грыжа — это состояние, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Многие отмечают, что причиной ее возникновения могут стать как генетические факторы, так и образ жизни, включая неправильное питание и недостаток физической активности. Люди часто делятся опытом, что первые симптомы, такие как дискомфорт в области живота и боли, могут быть незаметными, что затрудняет раннюю диагностику.
Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, включая изменение диеты и физические упражнения, в то время как другие считают, что хирургическое вмешательство — единственный надежный способ избавиться от проблемы. Важно, чтобы каждый пациент консультировался с врачом, так как только специалист может предложить индивидуальный подход к лечению, учитывая все особенности состояния здоровья.
Особенности наружных грыж
Паховая грыжа скользящего типа образуется довольно часто, примерно в 75% случаев. Можно выделить прямую и косую грыжу, развивающуюся в паху. Среди анатомических особенностей скользящего выпячивания выделяются большие размеры образования, наличие больших грыжевых ворот, толстых стенок грыжевого мешка. Встречается подобная патология чаще у людей пожилого возраста.
Среди характерных черт грыжевой патологии можно выделить образование грыжевого мешка в области брюшной стенки и висцеральной брюшины, покрывающей соскальзывающий орган на небольшом промежутке. Скользящая паховая грыжа может защемиться, что характерно и для иных форм и видов выпячивания. При ущемлении требуется проведение операционного вмешательства по методике Боброва-Жерара, Спасокукоцкого и Кимбаровского.
При лечении прямой грыжи рекомендуется использовать методику Бассини и Кукуджанова. Особенным моментом при проведении хирургического вмешательства считается вскрытие грыжевого мешка. Именно поэтому перед началом операции рекомендуется определить область окончания париетальной брюшины вовлеченного органа и проводить вскрытие вдали от нее. Содержимое грыжевого мешка вправляют, после чего накладывают кисетный шов изнутри. Избыток мешка отсекается, выпяченный орган возвращается на место и шов затягивается.
Скользящая грыжа наружного типа может развиться в области мочевого пузыря, половых органов у женщин и слепой кишки. Устранить патологическое образование можно только при помощи хирургического вмешательства.
Подход к проведению операции выбирается в строгом соответствии с видом, размером, состоянием содержимого, наличием спаек и общим самочувствием больного. Проводить операцию должен квалифицированный специалист, потому как недостаточный опыт приводит к вскрытию просвета выпячивания органа, который является стенкой грыжевого мешка. Для предотвращения осложнений при оперировании патологии используют лапаротомические методики при помощи традиционных разрезов кожи.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасна скользящая грыжа?
Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна. Однако диафрагмальная грыжа может способствовать развитию заброса содержимого желудка в просвет пищевода – желудочно-пищеводному (гастроэзофагеальному рефлюксу).
Что нельзя делать при скользящей грыже пищевода?
Если пациент испытывает боль или дискомфорт, врачи советуют избегать стрессов, спать на кровати с высоким изголовьем, не ложиться сразу после еды, постараться снизить вес и правильно питаться. Медикаментозное лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуется пациентам с сопутствующей ГЭРБ.
Что такое скользящие грыжи?
Скользящей называют грыжу, при которой через грыжевые ворота в подкожную клетчатку вместе с грыжевым мешком выходит орган, частично расположенный забрюшинно и не имеющий брыжейки (мочевой пузырь), или орган, имеющий короткую брыжейку (различные отделы толстой кишки: слепая, восходящая, нисходящая).
Нужно ли оперировать скользящую грыжу?
При безрезультативности консервативной терапии при ГПОД рекомендовано оперативное лечение. Операция при скользящей грыже показана также в следующих случаях: наличие осложнений: эзофагита, кровотечений, изъязвлений и др.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота и спины. Это поможет поддерживать стабильность и предотвратить развитие скользящей грыжи. Обратите внимание на такие упражнения, как планка, скручивания и подъемы ног.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом и избегайте избыточной нагрузки на живот. Избыточный вес может увеличить давление в брюшной полости, что способствует образованию грыжи. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
СОВЕТ №3
При наличии предрасполагающих факторов, таких как хронический кашель или запоры, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лечение этих состояний может снизить риск развития грыжи и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Если вы заметили симптомы, такие как боль или дискомфорт в области живота, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и упростить лечение.
