Эритроциты – красные кровяные клетки, основной функцией которых является транспортировка кислорода и углекислого газа. В норме они не проходят через гемато-гломерулярный барьер, то есть в моче не появляются.
У детей норма эритроцитов в анализе мочи составляет от 1 до 4 (1−2 у мальчиков и 2−4 у девочек). Увеличение их количества может говорить о развитии того или иного заболевания. Все зависит от того, насколько они повышены, от цвета мочи и так далее.
Какие процессы и причины могут привести к тому, что эритроциты в моче у ребенка будут повышены – тема сегодняшней статьи.
Причины повышения
Красные клетки могут появляться в результате поражения мочевыделительной системы и ее путей. Причины их появления можно разделять по-разному, но чаще всего выделяют заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей:
- к верхнему отделу мочевыводящей системы относятся гломерулярные клубочки и собирательные трубочки, а также чашечно-лоханочная система и мочеточники,
- мочевой пузырь и мочеиспускательный канал относят к нижнему отделу.
Кроме того, эритроциты в моче у ребенка могут появляться в результате некоторых других случаев, в частности травматического характера. Норма может изменяться и при воздействии некоторых внешних или физиологических факторов, что также следует учитывать при постановке диагноза.
Повышенные эритроциты в моче у ребенка могут свидетельствовать о различных состояниях, которые требуют внимательного анализа. Врачи отмечают, что такая находка может указывать на наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, инфекции или травмы. Кроме того, это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи или общую слабость ребенка. Для точной диагностики необходимо провести дополнительные исследования, включая анализы крови и УЗИ органов мочевыводящей системы. Врачи рекомендуют не игнорировать повышенные эритроциты в моче и обращаться за медицинской помощью для своевременного выявления и лечения возможных заболеваний.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Любое поражение структурных элементов почки и мочевыводящих каналов может приводить к тому, что в моче будут появляться эритроциты. Список характерных заболеваний выглядит следующим образом:
- Гломерулонефрит. При заболеваниях клубочкового аппарата почек определяются измененные (или выщелоченные) эритроциты. В среднем, в анализе мочи удается обнаружить увеличение их количества до 20 и более, однако, цвет ее визуально не изменяется, то есть наблюдается микрогематурия.
- Пиелонефрит. При этой патологии у детей наблюдается повышение количества эритроцитов. Лейкоциты увеличены значительно (более 14), наблюдается повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации. Количество кровяных клеток изменяется незначительно (до 20 в поле зрения), а на первый план выходят воспалительные симптомы. Для постановки диагноза рекомендуется провести анализ по Нечипоренко.
Появление красных клеток в моче у ребенка свидетельствует о возможных заболеваниях мочевыводящих путей
- Заболевания мочевого пузыря. Эритроциты при них повышаются редко. Основная причина их увеличения – онкологический процесс пузыря, что практически не встречается у детей, а также травмы живота. Выявляются как измененные, так и не подвергшиеся действию компонентов мочи клетки.
- Уретрит – воспаление мочевыводящего канала. Чаще наблюдается у девочек, что обусловлено анатомией их выделительной системы (за счет короткого канала). При нем наблюдается также повышение других показателей, таких как увеличение лейкоцитов, наличие слизи.
Все перечисленные причины могут привести к необратимым последствиям, если своевременно не будет поставлен диагноз и назначены соответствующие медикаменты. Крайне важно определить, присутствуют ли измененные эритроциты, так как это является важным диагностическим критерием.
Заболевания других органов и систем
Сопутствующие заболевания, приводящие к появлению гематурии, у детей наблюдаются крайне редко.
Эритроциты в моче у ребенка могут появляться при травматических поражениях пениса и яичек (мальчиков), в результате удара или попадания в мочеиспускательный канал инородного тела. При этом может наблюдаться макрогематурия, которая, однако, выявляется только в первой порции мочи, а последующие порции не содержат крови в столь большом количестве, то есть наблюдается обесцвечивание мочи.
Повышение эритроцитов в моче у ребенка возможно вследствие травм и механических повреждений почек
У девочек кровь в моче, чаще всего, является случайной находкой и часто выявляется после менархе и последующих менструаций. В данном случае, при проведении повторного анализа через полторы − две недели, в моче уже наблюдается норма эритроцитов.
Наиболее частые причины повышения эритроцитов у детей – острые инфекционные заболевания. Изменение нормы может наблюдаться у детей, болеющих гриппом, при некоторых кишечных заболеваниях.
Кроме красных клеток также определяются и лейкоциты, количество которых повышено (в зависимости от вида возбудителя).
Часто, появление эритроцитов могут провоцировать физические нагрузки, однако особой опасности они не несут — норма восстанавливается спустя некоторое время после прекращения упражнений.
Повышенные эритроциты в моче у ребенка могут вызывать беспокойство у родителей. Многие из них начинают искать информацию о возможных причинах этого явления. В большинстве случаев такое состояние может указывать на наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках. Некоторые родители делятся опытом, что у их детей это проявлялось после перенесенных инфекций или травм. Важно отметить, что не всегда повышенное количество эритроцитов свидетельствует о серьезных заболеваниях; иногда это может быть связано с физиологическими особенностями организма. Однако, чтобы исключить возможные патологии, врачи рекомендуют проводить дополнительные исследования и анализы. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи.
Когда рекомендуется сдать анализ мочи
При частых респираторных заболеваниях (бронхитах, гриппе) рекомендовано сдать общий анализ мочи
Учитывая обширность различных заболеваний и состояний, следует разобраться, в каком случае рекомендуется сдать общий анализ мочи ребенку (или его вариант – анализ по Нечипоренко):
- В первую очередь, обязательно его проведение у часто болеющих детей, особенно у тех, кто часто страдает от респираторных заболеваний – бронхитов, гриппов. Таким детям следует проводить анализ мочи во время болезни, после купирования острых симптомов заболевания, а также через 2−3 недели после выздоровления. Это делается как с целью динамического наблюдения, так и для своевременной диагностики гломерулонефрита, который часто развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Назначается ОАМ и анализ по Нечипоренко.
- Более тщательная диагностика необходима тем детям, у которых внезапно изменился цвет мочи, появились боли при мочеиспускании, температура — это может быть симптомами пиелонефрита, который при несвоевременно начатом лечении способен привести к значительным нарушениям работы детского организма. Норма клеток восстанавливается примерно через 3−4 недели после начатого лечения.
- Любая травма поясничной или паховой области требует немедленного обследования, так как могут иметь место разрывы органов мочеиспускания, размозжения или сдавления. Особенно важно своевременно провести анализ детям с выраженной макрогематурией, болевым синдромом в пояснице (в данном случае необходимо исключать травматический разрыв почки). Кроме анализа, рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости, а также цистографию (детям старше 14 лет), и сдать мочу по Нечипоренко.
Вопрос-ответ
Почему у ребенка в моче повышены эритроциты?
Причины повышенных эритроцитов в моче у детей могут развиться из-за повышенной проницаемости незрелого почечного фильтра. Патологическая гематурия наблюдается при различных заболеваниях, связанных с нарушением работы почек, мочевыводящих путей, системы свёртывания крови.
Что вызывает повышение количества эритроцитов у детей?
Врожденные пороки сердца («врожденный» означает, что человек рождается с этим заболеванием). Полицитемия — редкий вид рака крови, при котором костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных клеток. Опухоли почек. Заболевания легких, такие как эмфизема, ХОБЛ, легочный фиброз (рубцевание легочной ткани).
Какие инфекции вызывают повышение эритроцитов в моче?
Повышение эритроцитов в моче, или гематурия, может быть вызвано различными инфекциями, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит и пиелонефрит, а также инфекциями, вызываемыми вирусами (например, вирусом герпеса) или бактериями (например, туберкулезом мочевыводящих путей). Кроме того, некоторые паразитарные инфекции, такие как шистосомоз, также могут приводить к появлению крови в моче.
Какова норма эритроцитов в моче у детей?
Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве – 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит). Эритроциты: норма – 0-2 в поле зрения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка повышены эритроциты в моче, важно следить за другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет или изменение цвета мочи. Это поможет врачу быстрее установить диагноз.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не откладывайте визит к врачу. Повышенные эритроциты могут указывать на различные заболевания, включая инфекции или воспалительные процессы. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно будет начать лечение.
СОВЕТ №3
Подготовьте информацию для врача. Перед визитом соберите все необходимые данные о состоянии здоровья ребенка, включая историю болезней, аллергии и лекарства, которые он принимает. Это поможет врачу лучше понять ситуацию и назначить правильные анализы.
СОВЕТ №4
Следите за режимом питья. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости. Это может помочь снизить концентрацию эритроцитов в моче и улучшить общее состояние здоровья.
