Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.
Понятие резус-фактор
Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.
Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.
В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.
| Rh+ | Rh- | |
| европейские баски | 65 | 35 |
| «коренные» афроамериканцы | 93 | 7 |
| африканцы, азиаты, индейцы | 99 | 1 |
Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.
На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.
Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.
Врачи отмечают, что резус-фактор крови, как правило, остается стабильным на протяжении жизни человека. Он определяется генетически и передается от родителей к детям. Однако в редких случаях могут возникать ситуации, когда резус-фактор может измениться. Например, это может произойти в результате медицинских процедур, таких как переливание крови, если использовалась несовместимая группа. Также существуют случаи, когда резус-фактор может быть неправильно определен из-за ошибок в лабораторных тестах. Важно понимать, что такие изменения крайне редки, и в большинстве случаев резус-фактор остается неизменным. Врачи рекомендуют регулярно проверять группу крови, особенно перед планированием беременности или хирургическими вмешательствами.
Анализ на резус-фактор
Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:
- при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе,
- при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями,
- с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами,
- при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.
Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.
Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.
Клиническое значение резус-принадлежности
В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:
- при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание,
- перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов,
- во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода,
- сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».
Изменение резус-фактора крови — тема, которая вызывает множество вопросов и споров. Многие люди уверены, что резус-фактор, определяемый генетически, остается неизменным на протяжении всей жизни. Однако существуют случаи, когда резус-фактор может изменяться, например, после переливания крови или при некоторых медицинских процедурах. В редких случаях, когда происходит изменение генетического материала, возможно и изменение резус-фактора.
Некоторые исследователи также обсуждают влияние заболеваний и иммунных реакций на резус-фактор, хотя это остается предметом научных дебатов. Важно отметить, что для большинства людей резус-фактор остается стабильным, и его изменение — это исключение, а не правило. Поэтому, если у вас есть сомнения или вопросы о своем резус-факторе, лучше обратиться к врачу для получения точной информации и рекомендаций.
Резус-фактор при переливании
Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос — почему?
Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.
На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.
Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.
Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.
Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.
В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.
Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.
Резус принадлежность и беременность
Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:
- Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей,
- Производятся ли у женщины антитела и какие именно.
Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.
В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза — очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.
При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?
Читайте также:
Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.
Изменение резус-фактора
Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?
Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.
Вопрос-ответ
Что такое резус-фактор и как он определяется?
Резус-фактор — это белок, который может находиться на поверхности эритроцитов. Он определяется как положительный (Rh+) или отрицательный (Rh-). Определение резус-фактора осуществляется с помощью анализа крови, который показывает наличие или отсутствие этого белка.
Может ли резус-фактор измениться в течение жизни человека?
В большинстве случаев резус-фактор остается постоянным на протяжении всей жизни. Однако в редких случаях, например, при определенных заболеваниях или после трансфузий, может произойти изменение резус-фактора, но это не является обычной практикой.
Как резус-фактор влияет на беременность?
Резус-фактор может иметь значение в случае, если у матери резус-отрицательный фактор, а у плода резус-положительный. Это может привести к конфликту резус-факторов, что требует медицинского наблюдения и, возможно, вмешательства для предотвращения осложнений, таких как гемолитическая болезнь новорожденного.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о резус-факторе и его значении для здоровья. Понимание того, как резус-фактор влияет на совместимость крови, особенно в контексте беременности и переливаний, поможет вам лучше ориентироваться в вопросах, связанных с вашим здоровьем.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте свой резус-фактор, особенно если планируете беременность или собираетесь стать донором. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит безопасность как для вас, так и для вашего будущего ребенка.
СОВЕТ №3
Обсуждайте вопросы резус-фактора с вашим врачом. Если у вас есть сомнения или вопросы о том, может ли измениться ваш резус-фактор, не стесняйтесь обращаться за консультацией к специалисту, который сможет дать вам квалифицированные рекомендации.
