Рассмотрим особенности повышенного давления у беременных, разберемся, кто входит в группу гипертонического риска, каковы цифры АД по триместрам, что такое преэклампсия, как безопасно понизить давление.
Причины патологии
Повышение давления во время беременности – строго индивидуально, не имеет конкретной причины, зависит от физиологических особенностей женского организма и его компенсаторного потенциала. В 80% случаев АД растет на фоне уже существующей первичной гипертензии. Способствуют этому ряд провоцирующих моментов:
- генетическая предрасположенность,
- стрессы, депрессии,
- вредные привычки,
- сахарный диабет,
- ожирение,
- физическое перенапряжение,
- нарушение функции почек,
- сердечно-сосудистые патологии,
- черепно-мозговые травмы,
- погрешности в питании: соленая и копченая пища.
Остальные 20 % – это соматические заболевания, вызывающие вторичную гипертензию.
Беременность часто является поводом для дебюта гипертонии в ее наследственном варианте, поскольку активизируются ферменты, контролирующие спазм сосудов. Такие формы заболевания не исчезают после родов, требуют пожизненной терапии.
Повышенное артериальное давление во время беременности вызывает серьезные опасения у врачей. В первом триместре оно может указывать на предрасположенность к гипертензии, что требует внимательного мониторинга. Во втором триместре высокое давление связано с риском развития преэклампсии, состояния, угрожающего как матери, так и плоду. В третьем триместре повышенное давление может привести к осложнениям, таким как отслойка плаценты и преждевременные роды. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и контроля за состоянием беременной, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Правильное управление артериальным давлением в этот период жизненно важно для успешного завершения беременности.
Группа риска
Повышение давления при беременности наблюдается в среднем у 5% женщин. Чаще всего они входят в специальную группу риска. Гипертония в случае зачатия возникает или прогрессирует, если:
- уже была диагностирована до беременности или гипертензия сохранялась более 42 дней после рождения предыдущего ребенка,
- в суточной моче обнаруживают белок,
- беременность многоплодная или пятая и более по счету,
- есть соматические заболевания, провоцирующие скачки АД: ВСД, эндокринные патологии, дискинезия желчевыводящих путей,
- выявлены нарушения в свертывающей системе крови,
- диагностирован привычный выкидыш на ранних сроках беременности,
- есть резус-конфликт,
- возникли аутоиммунные процессы,
- возрастные рамки – менее 18 и старше 40 лет,
- подтверждена асоциальность беременной.
В любом случае, такие женщины берутся под постоянный контроль со стороны врачей, им проводят регулярную тонометрию, назначают расширенные лабораторные тестирования в соответствии с преобладающей негативной симптоматикой.
Повышение давления по триместрам
Весь период беременности в организме женщины первую скрипку играют гормоны. Прежде всего, гипофиза – окситоцин, стимулирующий сокращение матки, пролактин, отвечающий за грудное вскармливание. Они же стимулируют материнский инстинкт, положительные эмоции от общения с малышом.
Повышенное артериальное давление во время беременности вызывает множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия, которая угрожает как матери, так и ребенку. В первом триместре давление может повышаться из-за стресса и гормональных изменений, что вызывает беспокойство у женщин. Во втором триместре важно контролировать уровень давления, так как это время активного роста плода. В третьем триместре высокое давление может привести к преждевременным родам и другим рискам. Женщины советуют регулярно посещать врача и следить за своим состоянием, чтобы избежать негативных последствий. Правильное питание, физическая активность и управление стрессом становятся ключевыми факторами в поддержании нормального давления и здоровья как матери, так и ребенка.
1 триместр
Но на первых порах – это прогестерон и эстрогены. Они помогают матке расслабиться, принять и «укоренить» зиготу в ее внутреннем слое. Понижая тонус матки, эти гормоны способствуют расширению сосудов, падению АД. Поэтому гипотония – нормальное явление в начале беременности. Но может быть и обратная реакция. Высокое давление в первом триместре грозит осложнениями. Например, повреждением плаценты. Это требует обязательной коррекции. В противном случае, беременность может прерваться или плод родится нежизнеспособным.
2 триместр
Ко второму триместру давление у беременных стабилизируется. Показатели соответствуют привычному уровню. То есть, если до зачатия АД составляло 120/80, второй триместр будет демонстрировать эти же цифры. Возможны колебания, но они не должны быть выше 140/90 единиц. Гипертензия опасна спазмом артерий и развитием кислородного голодания плода, его внутриутробной гибели. Поэтому, если АД не нормализуется в течение нескольких дней – нужно идти к врачу.
3 триместр
В этот период артериальная гипертензия – скорее правило, чем исключение. Объединенный кровоток мамы и плода увеличивает нагрузку на сердце и сосуды беременной, сама она становится менее подвижной. Как результат – рост кровяного давления. Это состояние опасно эндокринными сбоями, формирование сердечно-сосудистой недостаточности, гестозом, развитием преэклампсии и эклампсии – самых серьезных осложнений беременности в результате скачков АД, угрожающих жизни мамы и плода.
Читайте также:
Как снизить давление у беременных
Если у беременной женщины диагностировали повышение давления, то ее дальнейшее ведение – прерогатива врача-акушера-гинеколога и терапевта или кардиолога. Методы лечения делятся на медикаментозные и без использования лекарств.
Без лекарств
Это, как правило, пересмотр своего образа жизни, режима дня:
- продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа,
- исключение стрессов,
- отсутствие тяжелых физических нагрузок,
- отказ от вредных пристрастий,
- сбалансированное, регулярное питание, ограничение соли до 5 г/день,
- прогулки на свежем воздухе,
- контроль артериального давления и пульса.
Лечащий врач в любое время может назначить расширенное обследование пациентки в зависимости от того, как ведет себя АД. Цель – не пропустить серьезную патологию, осложнения. Если немедикаментозная терапия не дает желаемых результатов, переходят к коррекции лекарствами.
Лекарственные препараты
Самостоятельно понижать артериальное давление препаратами нельзя – чревато фатальными последствиями. Подбор лекарств должен удовлетворять двум условиям:
- ежедневной тонометрии утром и вечером,
- безопасность средства для плода даже при длительном применении.
Периодическое и незначительное повышение АД купируется фитопрепаратами: Новопассит, Валериана, Персен, Пустырник, настойка пиона. В сочетании с немедикаментозными приемами понижения давления – это работает.
Иногда тяжесть состояния роженицы диктует тактику кесарева сечения.
Всегда родоразрешение проводится с эпидуральным обезболиванием.
Стабильно высокое давление беременных снимают следующими препаратами:
-
Читайте также:
| Название препарата | Триместр |
|---|---|
| Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия Допегит или Метилдопа – препарат выбора, Клофелин | Возможно назначение во всех триместрах, но максимальный эффект – до 28 недель |
| Антагонисты кальция: Нифедипин, Нормодипин, Верапамил, Амлодипин | Средства экстренной помощи, применяются со второго триместра |
| Бета-блокаторы: Беталок, Лабеталол, Небиволол, Метопролол, Бисопролол | Не обладают тератогенным действием, показаны со второго триместра |
| Альфа-адреноблокаторы: Празозин | Назначаются аналогично бета-формам |
| Сосудорасширяющие: Натрия Нитропруссид, Нитроглицерин | Только при загрудинном дискомфорте, начиная со второго триместра |
| Улучшающие плацентарную микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Аминофиллин, Дротаверин, Актовегин | С момента формирования плаценты по показаниям |
| Нормализующие белковый обмен: Орципреналин | В третьем триместре при риске преэклампсии |
В качестве фона могут быть использованы средства народной медицины – витаминные чаи из шиповника, мяты, мелиссы. Поскольку травы аллергизируют организм применять их можно только с разрешения врача.
https://youtube.com/watch?v=hjn60XdR0gQ
Вопрос-ответ
Чем опасно повышенное давление в 3 триместре?
Чем опасно высокое давление при беременности? Низкий приток крови к плаценте и сужение кровеносных сосудов в пуповине. Как следствие, будущий малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Это грозит такими осложнениями, как задержка внутриутробного развития и рождение маловесного плода.
В каких случаях артериальное давление во время беременности считается слишком высоким?
Если во время беременности ваше артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст., ваш врач может назначить лекарства для его контроля. Систолическое артериальное давление выше 160 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт. ст. может привести к инсульту или судорогам и может потребовать лечения в стационаре во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте артериальное давление. Важно измерять давление не только во время посещения врача, но и дома, чтобы отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и продуктов, богатых натрием, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе. Это поможет поддерживать нормальное давление и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили головные боли, отеки или другие необычные симптомы, не стесняйтесь обращаться к специалисту. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, что положительно скажется на вашем артериальном давлении.
