Как расшифровать анализ на гормональный фон щитовидной железы

В организме человека имеется немало эндокринных желез, самой большой из которых является щитовидная. Чтобы контролировать работу данного органа необходимо проводить анализ крови на гормоны, который поможет выявить эндокринную патологию, а также проконтролировать проводимое лечение.

Показания к сдаче анализов на гормоны

Щитовидная железа выполняет важную роль:

• Регулирует обменные процессы, протекающие в организме,
• Обмен и усвоение солей кальция и фосфора,
• Контролирует работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы,
• Обеспечивает нормальное функционирование тканевого дыхания.

Врач назначает исследование гормонального фона щитовидной железы в том случае, когда имеется подозрение на наличие патологии данного органа или выявляются соответствующие жалобы со стороны пациента.

Уровень гормонов щитовидки следует определить в том случае, если необходимо подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). В этом случае отмечается угнетение функционирования органа, выработка гормонов снижена,
• Гиперфункция органа (гипертиреоз). Выработка гормонов превышена,
• Различные типы зоба,
• Злокачественные и доброкачественные опухоли органа,
• Бесплодие у женщин.

Проверить гормональный фон следует тогда, когда у пациентов определяются следующие состояния:

• Отставание ребенка в психическом и физическом развитии,
• Нарушения менструального цикла:
  • Олигоменорея – скудные месячные, продолжительность которых сокращается,
  • Аменорея – полное отсутствие месячные на протяжении нескольких месяцев.
• Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Это состояние наблюдается даже в покое,
• Эмоциональные скачки и перепады,
• Экзофтальм или «пучеглазие»,
• Озноб или ощущение жара,
• Повышенная потливость,
• Резкое изменение массы тела при обычном пищевом режиме,
• Выпадение волос, облысение,
• Увеличение щитовидной железы, которое выявлено при пальпации (ощупывании),
• Снижение либидо, то есть полового влечения,
• Импотенция.

Уровень гормонов в обязательном порядке отслеживают при проведении консервативного (гормональными препаратами) и хирургического лечения патология щитовидки.

Врачи подчеркивают, что расшифровка анализа на гормональный фон щитовидной железы требует внимательного подхода. Основные показатели, такие как ТТГ, Т3 и Т4, играют ключевую роль в оценке состояния железы. Нормальные уровни ТТГ свидетельствуют о правильной функции щитовидной железы, в то время как отклонения могут указывать на гипотиреоз или гипертиреоз. Важно учитывать, что результаты могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Специалисты рекомендуют не игнорировать сопутствующие симптомы, такие как усталость, изменения веса или настроение, и обсуждать результаты анализов с эндокринологом для получения точной диагностики и назначения адекватного лечения.

💊Гормоны щитовидной железы: вес, энергия, настроение. Читаем Анализы Врач эндокринолог Ольга Павлова

Какие анализы сдают на исследование гормонального фона

Всего выделяют 6 основных показателей, которые помогут поставить правильный диагноз и проконтролировать работу органа. Однако, то какой именно показатель следует изучить будет зависеть от цели исследования.

Какие анализы и в какой ситуации назначаются:

• Т3, трийодтиронин. Отмечается некая сезонность его выработки. Так в летнее время отмечаются самые низкие показатели, в осенний и зимний период наиболее высокие. Определяют общий и свободный Т3. Этот показатель исследуют в следующих случаях:
  • Профилактическое обследование, например, во время беременности,
  • Первичное обращение пациента к эндокринологу с соответствующими жалобами,
  • Подозрение на развитие гипертиреоза,
  • Наличие узлов щитовидной железы,
• Т4, тироксин. Наибольшая концентрация его в крови отмечается в холодное время года (осень и зима), а также в утренние часы. Низкие показатели регистрируются ночь (до 3 часов) и в жаркое время года. Определяют общий и свободный Т4:
  • После удаления опухолей щитовидки,
  • Во время беременности,
  • При наличии узлов,
  • Во время лечения гипертиреоза,
  • При первичном обращении к эндокринологу,
• ТТГ, тиреотропный гормон. Он продуцируется в гипофизе и имеет влияние на выработку Т3 и Т4. Это анализ проводится в тех же случаях, что и определение Т4,
• Кальцитонин – гормон, который регулирует циркуляцию кальция и фосфора в организме человека, а также является онкомаркером. Этот гормон необходимо отслеживать:
  • При наличии узелков на щитовидке,
  • После удаления медуллярной опухоли,

• АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину. Показание: злокачественные новообразования в щитовидной железе,
• АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе. Этот показатель исследуют:
  • У беременных,
  • При первичном эндокринологическом обследовании,
  • При наличии узелковых образований и гипертиреоза.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы оказалась достоверной необходимо правильно подготовиться к забору крови:

• Данный анализ можно сдавать в любое время суток, потому что колебания их уровня хоть и имеются, но они весьма незначительные и выходят за пределы нормы. Чаще всего исследование проводят в утренние часы,
• Уровень гормонов не изменяется после приема пищи, поэтому данное исследование можно проводить как перед приемом пищи, так и после него. Но чаще всего врачи рекомендуют сдавать кровь натощак. Однако следует исключить жирную, острую и жареную пищу да день до проведения анализа,
• Многие люди ошибочно считают, что нужно прекратить прием гормональных препаратов за определенное время до проведения анализа. Это большое заблуждение! В некоторых случаях самостоятельная отмена препарата перед исследованием может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Исключается прием препарата только в день забора крови,
• Накануне отказаться от курения и употребления алкогольных напитков,
• Препараты йода, а также йодсодержащие продукты не требуют отмены, потому что они не приводят к изменению гормонального фона,
• Исключить чрезмерную физическую активности накануне и в день исследования.

Многие анализы на гормоны требуют особой подготовки у женщин, то есть подбирается определенный день менструального цикла. Как поступить в данном случае?

Женщина может проверить уровень гормонов щитовидной железы в любой день вне зависимости от менструации. Их уровень остается неизменным в любой день цикла женщины. Изменения наблюдаются лишь во время беременности, а также в пременопаузе и менопаузе.

Многие люди, столкнувшиеся с необходимостью расшифровки анализа на гормоны щитовидной железы, отмечают, что этот процесс может вызывать определенные трудности. В первую очередь, важно понимать, что результаты анализов могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референсные значения, указанные в отчете.

Пациенты часто делятся своими переживаниями о том, как низкий уровень тироксина или трийодтиронина может влиять на общее самочувствие, вызывая усталость, набор веса или депрессию. С другой стороны, повышенные уровни этих гормонов могут свидетельствовать о гипертиреозе, что также требует внимания.

Многие рекомендуют консультироваться с эндокринологом для более точной интерпретации результатов, так как только специалист может учесть индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Важно помнить, что анализы — это лишь часть общей картины здоровья, и их расшифровка должна быть комплексной.

Анализ крови щитовидной железы расшифровка Тезисно о главном

Проведение исследования

Сдать кровь можно в платной лаборатории или же в поликлинике по месту жительства. При наличии какого-либо заболевания щитовидной железы показано периодическое лабораторное исследование крови на гормоны.

Процедура проведения исследования:

• Забор крови осуществляется, как правило, в утренние часы, однако, при необходимости анализ можно провести в любое время суток,
• Условия должны быть стерильными с соблюдением правил асептики и антисептики,
• Пациент должен находиться в положении сидя,
• Кровь берут из вены. Ее объем зависит от количества показателей, которые необходимо исследовать,
• Необходимо наложить венозный жгут на руку, выше локтевого сгиба,
• Обработка кожных покровов раствором антисептика,
• Проводится пункция вены иглой,
• После того, как необходимое количество крови получено на ранку накладывают ватный шарик, смоченный антисептиком (спиртом). Пациента просят согнуть руку в локте, чтобы остановить кровотечение,
• Кровь помещается в пробирку и отправляется в лабораторию для проведения диагностики.

Далее в статье вам представлена расшифровка результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4.

Расшифровка анализов

Расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы может только специалист – лечащий врач. Как правило, результаты могут подтвердить наличие того или иного заболевания щитовидки. Их обаятельно необходимо рассматривать в совокупности. Они могут быть повышены, понижены или оставаться в пределах нормы.

ТТГ рассматривают в совокупности с Т3 и Т4:

• Если ТТГ выше, а Т4 ниже нормы, то речь идет о гипотиреозе. То есть щитовидка находится в состоянии гипофункции,
• В том случае, если уровень ТТГ превышен, а Т4 в норме, то диагностируется скрытый гипотиреоз,
• При раке щитовидной железы ТТГ выше нормы, а Т3 и Т4 остаются в норме или же снижаются,
• Если уровень ТТГ и Т3 находится в норме или повышен, а Т4 значительно ниже нормы, то можно говорить о гипоплазии железы.

Ошибка лаборатории при расшифровке анализа на ТТГ наблюдается в случае:

• ТТГ в норме, а Т3 снижено,
• ТТГ и Т4 в норме, а Т3 снижен,
• ТТГ в норме, а Т3 и Т4,
• ТТГ в норме, а Т4 ниже установленных границ нормы.

Во всех этих случаях анализ придется проводить повторно. Возможно даже в другой лаборатории, чтобы исключить возможное повторение ошибки.

Если ставится диагноз скрытый гипотиреоз, то есть эутиреоидное состояние. В данном случае специфическая гормональная терапия не проводится.

Пациент периодически сдает анализ крови на гормоны щитовидной железы, который затем расшифровывает эндокринолог:

• Если развитие патологического процесса не наблюдается, то лечение не требуется,
• Если выработка гормона Т4 снижается, то лечащий врач назначает соответствующее лечение (заместительная гормональная терапия). Длительность лечения индивидуально и составляет в среднем от 6 до 12 месяцев.

Следует помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от лаборатории. Поэтому для правильной интерпретации в бланке с результатами есть графа, в которой указаны границы нормы для конкретной лаборатории.

Как ПОНЯТЬ результаты АНАЛИЗОВ по щитовидке?

Гормональная норма

Норма гормонов щитовидной железы зависит от возраста человека, но не от его пола (у женщин и мужчин границы нормы одинаковы).

Наибольшие показатели отмечаются у новорожденных, а наименьшие у взрослых людей.

Причем чем старше человек, тем меньше у него уровень ТТГ.

Границы нормы ТТГ (мЕД/л):

• У новорожденных нижняя граница 1,12, а верхняя 17,06,
• У детей в возрасте до 12 месяцев показатели нормы от 0,66 до 8,3,
• От 2 до 5 лет – от 0,48 до 6,5,
• От 5 до 12 лет показатели колеблются от 0,46 до 5,89,
• От 12 до 16 лет – от 0,46 до 5,
• У взрослых границы нормы от 0,46 до 4,15.

Т3 общий также зависит от возраста пациента (нмоль/л):

• От года до 10 лет уровень гормона колеблется от 1,8 до 4,08,
• С 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,24,
• С 18 до 45 лет – от 1,05 до 3,14,
• У людей старше 46 лет – от 0,61 до 2,8.

Т4 общий (нмоль/л):

• У женщин границы нормы от 70 до 142,
• У мужчин – от 59 до 135,
• У детей от года до 5 лет – от 90 до 195,
• У детей в возрасте от 5 до 10 лет – от 82 до 172,
• У беременных показатель несколько повышается – от 75 до 229.

Следует отметить, что у женщин детородного возраста уровень Т4 общего несколько выше, чем у мужчин.

Следует помнить, что границы нормы конкретной лаборатории зависят от вида аппарата, на котором проводится исследование, и от используемых реактивов.

Причины отклонений

Отклонения уровня гормонов в меньшую и большую сторону может быть вызвано различными заболеваниями и состояниями организма.

Причины изменения границ нормы ТТГ:

• ТТГ выше нормы:
  • Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы,
  • Аденома гипофиза (доброкачественное новообразование),
  • Поздний токсикоз у беременных – тяжелая преэклампсия,
  • Отравление организма тяжелым металлом (свинцом),
  • Состояние после гемодиализа,
  • Шизофрения,
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами (противорвотные, противосудорожные, Морфин и так далее),
  • Недостаточность надпочечников,
  • Тяжелая физическая нагрузка,

• ТТГ ниже нормы:
  • Зоб токсический и эндемический,
  • Гипертиреоз у беременной,
  • Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) с повреждением гипофиза,
  • Голодание и изнуряющие диеты,
  • Сильный стресс и эмоциональное перенапряжение,
  • Некроз гипофиза после родов,
  • Применение определенных препаратов: цитостатики, анаболики, Нифедипин и так далее.

Факторы отклонения от нормы гормона Т3:

• Т3 больше нормы:
  • ДТЗ (диффузный токсический зоб),
  • Нарушение работы щитовидки после родов,
  • Ожирение,
  • Патология печени с хроническим течением,
  • Миеломная болезнь,
  • Тиреоидит,
  • ВИЧ,
  • Гламерулонефрит,
  • Прием оральных контрацептивов и других синтетических гормонов,
  • Хориокарцинома,

• Т3 ниже нормы:
  • Гипотиреоз,
  • Психические заболевания,
  • Нехватка белка в связи с соблюдением различных диет,
  • Применение статинов, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидами,
  • Восстановление организма после тяжелого заболевания,
  • Гипофункция надпочечников.

Причины отклонения от нормы показателей Т4:

• Т4 повышен:
  • ДТЗ,
  • Порфирия,
  • Тиреоидит,
  • Ожирение,
  • ВИЧ,
  • Гламерулонефрит,
  • Патология щитовидной железы после родов,
  • Хроническая патология печени,

Уровень гормона Т4 снижен в случае гипотиреоза, эндемического зоба, ЧМТ, воспаления гипоталамуса и гипофиза, аутоиммунного тиреоидита, а так же после проведенного лечения противотуберкулезными, противосудорожными препаратами, статинами и стероидами.

Анализ щитовидной железы при беременности

Всем беременным женщинам при постановке на учет назначают анализы крови, в том числе и на гормоны щитовидной железы. Это необходимо для выявления скрытой патологии, нарушения функции связанные с беременностью.

Во время беременности концентрация ТТГ в крови несколько уменьшается. Это связано с изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. В матке развивается плацента, которая выделяет специфический гормон ХГЧ. Его функции такие же, как и у ТТГ. Именно поэтому концентрация в крови второго снижается.

Важное диагностическое значение имеет Т4 свободный. Именно по его показателям можно выявить эндокринную патологию у беременной женщины.

Он должен оставаться в норме при сниженном ТТГ. Увеличение Т4 свидетельствует о развитии заболевания щитовидки. Если Т3 тоже выше нормы, то необходимо проведение гормональной терапии.

Если у беременной женщины в анализе выявлены отклонения, то необходима консультация и наблюдение эндокринолога. В этом случае женщина должна периодически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать ситуацию.

При увеличении ТТГ страдает организм как матери, так и ребенка. При отсутствии лечения, которое начинается сразу после выявления патологии, может произойти выкидыш, или же ребенок родится с отклонениями со сторону умственного развития.

Вопрос-ответ

Как читать результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы?

ТТГ и FT4. Если уровень ТСГ высокий, а результат FT4 низкий, это указывает на гипотиреоз (недостаточную функцию щитовидной железы), требующий лечения. Если уровень ТСГ низкий, а результат FT4 высокий, это указывает на гипертиреоз (избыточную функцию щитовидной железы), требующий лечения.

Как расшифровываются Т3 и Т4?

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. Как бы ни был важен кальцитонин (он участвует в обмене кальция и замедляет разрушение костей), его роль несопоставима со значением тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как расшифровывать результаты анализа, ознакомьтесь с нормальными значениями гормонов щитовидной железы. Это поможет вам лучше понять, какие показатели могут быть отклонены от нормы и что это может означать для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на единицы измерения, используемые в вашем анализе. Разные лаборатории могут использовать разные стандарты, поэтому важно уточнить, какие значения считаются нормальными именно в вашей лаборатории.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным врачом. Даже если вы сами понимаете результаты, лучше обсудить их с эндокринологом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №4

Записывайте свои симптомы и изменения в самочувствии, которые вы замечаете. Это поможет врачу более точно оценить состояние вашего гормонального фона и назначить необходимое лечение или дополнительные исследования.