Вы получили результаты анализа крови и обнаружили, что холестерин высокий. Гиперхолестеринемия – это симптом, фактор риска различных заболеваний: атеросклероза головного мозга, ишемической болезни сердца, патологий периферических артерий, нарушений работы внутренних органов.
Для их ранней диагностики, своевременно начатого лечения сразу после получения бланка анализов нужно посетить доктора. Разберемся к какому врачу обращаться при повышенном холестерине, как лучше подготовиться к первому визиту.
Причины гиперхолестеринемии
Повышение плохого, общего холестерола – тревожный признак. Он может быть обусловлен:
- наследственными нарушениями липидного обмена,
- несбалансированной диетой,
- алкоголизмом,
- лишним весом,
- патологиями печени, почек,
- закупоркой желчный протоков,
- атеросклерозом,
- сахарным диабетом,
- подагрой,
- системной красной волчанкой,
- некоторыми эндокринными нарушениями (недостаточностью соматотропного гормона, щитовидной железы, синдроме Кушинга),
- приемом отдельных лекарственных препаратов.
Поскольку причины гиперхолестеринемии различны, ее лечение может потребовать привлечения специалистов различного профиля.
При повышенном уровне холестерина важно обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в проблеме и предложат эффективные решения. Врачи общей практики могут провести первичную оценку состояния пациента и направить его к узким специалистам. Кардиолог, в свою очередь, оценит риск сердечно-сосудистых заболеваний и предложит соответствующее лечение. Эндокринолог также играет важную роль, особенно если повышенный холестерин связан с нарушениями в работе щитовидной железы или диабетом. Диетолог поможет скорректировать рацион, что может существенно снизить уровень холестерина. Наконец, консультация с сосудистым хирургом может быть необходима в случае серьезных нарушений кровообращения. Комплексный подход к лечению и профилактике поможет достичь лучших результатов.

Первый визит к врачу
Если холестерин повышен, к какому врачу мне обратиться в первую очередь? Ответ: к терапевту. По результатам обследования, измерения давления, беседы с пациентом он оценит общее состояние здоровья, при наличии показаний посоветует посетить узкопрофильного врача. Скорее всего терапевт отправит больного пройти базовые обследования, которые помогут исключить отдельные патологии:
- сдать общий, биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- липидограмму – определение содержание отдельных фракций холестерина, уровень триглицеридов крови,
- ЭКГ.
Узкопрофильные специалисты
Посещение узкопрофильных врачей показано людям, которым не помогает стандартное лечение, требуются специфические методы обследования, пациентам из группы риска по отдельным заболеваниям. Иногда за повышенным уровнем холестерина скрывается целый букет различных патологий. Поэтому человеку приходится посещать докторов различного профиля.
При повышенном холестерине многие люди задумываются, к каким специалистам обратиться за помощью. В первую очередь, стоит посетить терапевта, который проведет первичное обследование и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Часто терапевт направляет к кардиологу, особенно если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиолог сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и назначить необходимые анализы.
Также полезно проконсультироваться с эндокринологом, так как уровень холестерина может быть связан с нарушениями в работе щитовидной железы или диабетом. Диетолог тоже играет важную роль: он поможет составить правильный рацион, который поможет снизить уровень холестерина. Важно помнить, что комплексный подход и регулярные обследования помогут контролировать уровень холестерина и поддерживать здоровье.

Кардиолог
Врач, занимающийся лечением всех заболеваний, связанных с сердцем, крупными сосудами. Консультация кардиолога рекомендована большинству пациентов с гиперхолестеринемией: высока вероятность наличия бессимптомной формы ишемической болезни сердца. Во время приема врач послушает сердце (аускультация), выслушает жалобы, изучит ЭКГ пациента, если нужно, назначит дополнительные исследования: УЗИ сердца (эхокардиограмма), ангиографию, допплерографию.
Невролог
Врача-невролога посещают при симптомах атеросклероза сосудов головного мозга или шеи. Оба заболевания опасны осложнениями: аневризмой церебральных артерий, инсультом. Диагностировать патологии сосудов мозга можно при помощи следующих методов:
- МРТ головы,
- ангиография церебральных артерий,
- транскраниальная допплерография.

Хирург
Консультация данного врача требуется пациентам с холестериновыми бляшками, которые могут заблокировать крупный магистральный сосуд или осложнениями, вызванными атеросклерозом: аневризмами сосудов, дефектами сердечных клапанов, аритмиями. Задача хирурга – оценить возможность проведения оперативного вмешательства, обсудить варианты операций, спланировать предоперационную подготовку пациента, рассказать о возможных рисках, последствиях.
Ангиолог или флеболог
Это узкопрофильный специалист, занимающийся лечением сосудов (ангиолог) или вен (флеболог). Его посещают пациенты с тяжелой формой периферического атеросклероза – поражением холестериновыми бляшками сосудов конечностей, чаще всего ног. Выявить патологии врачу помогают:
- проведение функциональных проб,
- допплерография,
- ангиография.
Гастроэнтеролог или гепатолог
80% суточного объема холестерина синтезируется печенью. Она же отвечает за обмен всех фракций липопротеидов, выведением излишков стерола. Неудивительно, что заболевания печени, желчных протоков сопровождаются нарушением метаболизма холестерола. Диагностикой, лечением печеночных проблем занимается гепатолог. Если доктора такой специализации в поликлинике нет, пациента отправляют к гастроэнтерологу. Его профиль – патологии всех органов пищеварения, включая печень.
Прием у гастроэнтеролога/гепатолога кроме осмотра включает:
- УЗИ органов брюшной полости,
- сдачу печеночных проб,
- реже – холангиографию, забор желчи.
Нефролог
Врач, занимающийся диагностикой, лечением заболеваний почек. При высоком холестерине к нему попадают пациенты с признаками нефрологических проблем: нерегулярным мочеиспусканием, постоянной жаждой, изменением количества, внешнего вида мочи. Диагностика болезней почек предполагает:
- проведение УЗИ почек,
- сдачу общего анализа мочи, почечных проб.
Эндокринолог
Повышение концентрации холестерина сопровождает развитие синдрома Кушинга, гипотиреоза, сахарного диабета и дефицит гормона роста. Причина всех перечисленных заболеваний – нарушение работы желез внутренней секреции. Их диагностика, лечение – компетенция эндокринолога. Для уточнения диагноза требуется:
- исследование гормонального фона пациента,
- УЗИ/МРТ проблемного органа,
- специфические виды анализа крови.
Диетолог
Лечение большинства заболеваний предполагает соблюдения особого режима, стиля питания. Обычно общие рекомендации по диете пациенты получают от терапевта. Посещение диетолога ценно:
- получением подробной информации, примеров разрешенных блюд,
- персонализированным подходом,
- возможностью получения индивидуального плана питания.
Психолог
Многие люди, у которых диагностируют тяжелое заболевание, требуют квалифицированной психологической помощи. В странах СНГ направлять или ходить к психологу не принято. Это считается необязательным, зазорным. Невнимательность к своему психическому здоровью ухудшает качество жизни, делает лечение менее эффективным.
Как подготовится к визиту?
На приеме доктор всегда задает пациенту множество вопросов, чтобы определить дальнейшую стратегию диагностики, лечения. Поэтому к врачам обращаться при повышенном холестерине лучше подготовленным. Для этого достаточно выписать ответы на наиболее вероятные вопросы:
- выясните, есть ли среди родственников люди, с диагностированной ишемической болезнью сердца, ранним инсультом или инфарктом (младше 45 лет для мужчин, 55 лет для женщин),
- стандартные показатели давления,
- все существующие жалобы, их интенсивность, частоту, связь со стрессами и/или физическими нагрузками. Это могут быть боли в области грудины, одышка, головокружение, ухудшение памяти, боли при ходьбе, сильный/слабый аппетит, жажда,
- результаты последних анализов на сахар, холестерин (если есть),
- если были сердечные приступы, инсульты – результаты обследований, заключения врачей,
- список препаратов, которые постоянно принимаете, включая витамины, БАДы, фитопрепараты,
- количество потребляемого алкоголя,
- сколько сигарет выкуриваете за день,
- как выглядит ваш стандартный недельный рацион.
Вам также стоит задать врачу вопросы, которые помогут лучше понять, что с вами, чего можно ожидать от лечения, какие существуют риски:
- К каким осложнениям может привести гиперхолестеринемия?
- Какие симптомы должны меня насторожить?
- Что нужно делать при ухудшении самочувствия?
- Какие существуют методы домашнего лечения? Можно ли обойтись без лекарств?
- Что мне лучше есть?
- Можно ли заниматься спортом? Каким?
- Как работают препараты, которые лечат повышенный холестерин? Какие могут быть побочные эффекты?
- Какие виды обследований мне предстоят?
- Как часто мне нужно будет проходить обследования, сдавать липидный профиль, другие анализы?
- Какие существуют государственные программы, покрывающие стоимость лекарств?
Не стесняйтесь уточнить у врача все волнующие вопросы, поделитесь своими опасениями, проблемами. Это поможет доктору подобрать для вас оптимальную тактику лечения.
Вопрос-ответ
Что делает эндокринолог при высоком уровне холестерина?
Лечение нарушений липидного обмена направлено на интенсивное управление сердечно-сосудистыми рисками для предотвращения инфарктов, инсультов и заболеваний периферических сосудов. Эндокринологи лечат большинство пациентов, используя сочетание диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения.
Какой орган отвечает за повышенный холестерин?
Большая часть холестерина создается внутри организма, преимущественно печенью, а меньшая доля поступает с едой. Этот орган не только производит холестерин, но и отвечает за его переработку и выведение, регулируя общий баланс.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к терапевту для первичной оценки состояния. Терапевт сможет провести необходимые анализы, оценить уровень холестерина и направить вас к специалистам, если это потребуется.
СОВЕТ №2
Запишитесь на консультацию к кардиологу. Этот специалист поможет оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с повышенным уровнем холестерина, и предложит индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №3
Не забудьте о визите к диетологу. Правильное питание играет ключевую роль в контроле уровня холестерина, и диетолог сможет разработать для вас сбалансированное меню, учитывающее ваши предпочтения и состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом или терапевтом, чтобы получить комплексный подход к лечению и профилактике.

