Гипогликемия: что это такое, симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Из статьи вы узнаете, что означает гипогликемия и чем опасно это состояние, причины и симптомы патологии, диагностика, лечение, профилактика.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях – потеря сознания и судороги.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:

• легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови,
• гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей,
• тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врачи отмечают, что симптомы гипогликемии могут варьироваться от легкого дискомфорта, такого как головокружение и потливость, до более серьезных проявлений, включая спутанность сознания и потерю сознания. Основными причинами возникновения гипогликемии являются неправильное питание, избыточная физическая нагрузка и передозировка инсулина у диабетиков. Для диагностики этого состояния врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара в крови. Лечение гипогликемии включает быстрое потребление углеводов, таких как сладкие напитки или глюкозные таблетки, а в более серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь. Важно, чтобы пациенты знали о признаках гипогликемии и могли своевременно реагировать на них.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия – низкий сахар крови, причины. Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

Причины гипогликемии

Причин, по которым у вас может снизиться уровень сахара (глюкозы) в крови и возникнуть гипогликемия, довольно много. Основные причины гипогликемии:

• Введение слишком большой дозы инсулина
• Пропуск приема пищи
• Употребление недостаточного количества углеводов
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Незапланированная физическая нагрузка
• Употребление алкоголя
• Употребление запрещенных (наркотических) препаратов

Симптомы и признаки гипогликемии

Как понять, когда уровень сахара в крови слишком низкий? Очень важно научиться доверять своему организму, потому что он может подавать сигналы тревоги, необходимые для предупреждения приступа гипогликемии. Распознавание этих сигналов очень важно для минимизации риска эпизодов тяжелой гипогликемии и отдаленных осложнений в будущем.

Сначала это может казаться сложным, но как только Вы научитесь распознавать признаки и сигналы, которые подает организм, Вы сможете лучше ориентироваться в том, что происходит внутри.

Основные симптомы гипогликемии:

• Головокружение
• Потливость
• Головная боль
• Чувство голода
• Слабость
• Затуманенное зрение
• Дезориентация
• Перепады настроения

В самых тяжелых случаях могут возникнуть:

• Судороги
• Потеря сознания
• Кома

Взять на себя функции поджелудочной железы — непростая работа, но Вы можете ее облегчить, научившись распознавать ранние признаки гипогликемии. Регулярная проверка уровней сахара в крови и соблюдение режима позволит избежать ситуаций, когда проявляются тяжелые симптомы гипогликемии.

Кроме того, рекомендуется, чтобы родители, друзья и близкие также были знакомы с соответствующими признаками и симптомами, могли определить, когда наступает гипогликемия, и оказать необходимую помощь.

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы, что может вызвать серьезные последствия для здоровья. Симптомы включают слабость, потливость, дрожь, головокружение и даже потерю сознания. Основные причины гипогликемии могут быть связаны с неправильным питанием, избыточной физической активностью или передозировкой инсулина у диабетиков. Для диагностики этого состояния врачи обычно проводят анализы крови на уровень глюкозы. Лечение включает быстрое повышение уровня сахара — употребление сладких напитков или пищи, содержащей углеводы. Важно также выявить и устранить причины гипогликемии, чтобы избежать повторных эпизодов. Регулярный мониторинг уровня глюкозы и соблюдение режима питания играют ключевую роль в профилактике этого состояния.

Нечувствительность к гипогликемии

Хотя признаки и симптомы гипогликемии со временем становится проще замечать, иногда у больного может возникнуть нечувствительность к гипогликемии — снижение способности распознавать низкий уровень сахара в крови. Данное состояние чаще возникает у людей, страдающих диабетом в течение многих лет.

Считается, что такие факторы как стресс и алкоголь могут притуплять способность организма распознавать предупредительные сигналы, что ставит больного диабетом в опасную ситуацию. Нечувствительность к гипогликемии опасна тем, что вы продолжаете выполнять привычные действия, например, вести машину, не подозревая о том, что близится приступ гипогликемии. В этом случае могут появиться те же осложнения, которыми характеризуется и обычная гипогликемия, в том числе потеря сознания или судороги, потому важно, чтобы вы были максимально внимательны и могли предупредить такие ситуации.

Понимание, что стресс, алкоголь и депрессия могут спровоцировать нечувствительность к гипогликемии, в сочетании с внимательным отношением к малейшим проявлениям симптомов помогут вам обезопасить себя. Кроме того, уверенность в том, что с вами все в порядке, добавит постоянная проверка уровня сахара крови.

Ночная гипогликемия

Ночная гипогликемия — одна из главных причин обеспокоенности у людей с диабетом 1 типа. Те, у кого возникает гипогликемия в ночное время, узнают об этом только после пробуждения, тогда же и распознаются симптомы.

Несмотря на то, что некоторым людям удается распознать приступ гипогликемии ночью, большая часть больных диабетом все же испытывает постфактум такие симптомы:

• Ощущение затуманенности или головокружения
• Дезориентация
• Нарушение слуха
• Затуманенное зрение
• Слабость
• Головная боль при пробуждении
• Сонное состояние
• Потливость

Один из способов предотвратить приступ гипогликемии ночью — измерение уровня сахара в крови перед сном. Среди прочих простых решений — отказ от излишнего употребления алкоголя перед сном и соблюдение привычного графика приема пищи, особенно при употреблении алкоголя.

К каким врачам обращаться?

Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

https://youtube.com/watch?v=h_acDiQmbJQ

Диагностика

Диагностика гипогликемии состоит в выявлении характерной симптоматики, связанной с пониженным уровнем сахара в крови. Для выявления причин гипогликемии требуется ряд лабораторных анализов и специальных исследований.

Лабораторные исследования:

• Глюкоза в плазме. При ее уровень ниже порогового значения 2,2 ммоль/л.
• Инсулин. Это гормон поджелудочной железы, который осуществляет переход глюкозы из крови в клетки, где она вступает в биохимические процессы. Он снижает уровень сахара в крови. Гипогликемия может быть обусловлена повышенным уровнем инсулина при наличии инсулин-продуцирующей опухоли.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Пациенту дают выпить раствор глюкозы, после чего фиксируют уровень глюкозы и инсулина через определенные промежутки времени. К примеру, у пациентов, перенесших удаление части желудка, может наблюдаться реактивная гипогликемия. Это означает, что после принятия глюкозы уровень сахара в крови быстро возрастает, в результате усиливается секреция инсулина с последующим развитием гипогликемии.
• Определение уровня глюкозы при проведении пробы с голоданием. Проба с голоданием может длиться до 72 часов.
• Проинсулин – белок, который является предшественником инсулина. Он синтезируется островковыми бета-клетками поджелудочной железы. При инсулиномах (опухолях, продуцирующих инсулин) его уровень в крови повышается, что приводит к гипогликемии.
• С-пептид в сыворотке – один из компонентов секрета поджелудочной железы, который необходим для синтеза инсулина. При инсулин-продуцирующих опухолях его уровень в сыворотке крови повышен.

Учитывая разнообразие патологических состояний, которые могут вызывать гипогликемию, для выявления ее причин может потребоваться ряд других лабораторных исследований (например, оценка функции печени, почек, определение уровня гормонов коры надпочечников).

Другие исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Принцип метода основан на действии сильного магнитного поля на ткани человека. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, и в результате формируются высокоточные послойные изображения внутренних структур организма. При гипогликемии метод может быть использован для выявления инсулин-продуцирующих опухолей.

Лечение

Неотложная помощь при гипогликемии состоит в нормализации уровня сахара в крови. При легких формах применяют быстро усваивающиеся углеводы (сладкий сок, конфеты). В более тяжелых случаях раствор глюкозы вводится внутривенно.

Очень важно выявить причины гипогликемии и вылечить заболевания, которые привели к снижению уровня сахара в крови (например, удалить инсулин-продуцирующие опухоли).

Профилактика

Профилактика гипогликемии у больных сахарным диабетом состоит в строгом соблюдении схемы инсулинотерапии и диеты, разработанной лечащим врачом.

Для пациентов, не страдающих сахарным диабетом, основной мерой профилактики является выявление и устранение причин гипогликемии. В качестве временной меры может применяться прием пищи небольшими порциями через короткие промежутки времени.

Рекомендуемые анализы

•          Глюкоза в плазме
•          Инсулин
•          Пероральный тест на толерантность к глюкозе
•          Проинсулин
•          С-пептид в сыворотке

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 345.Hypoglycemia.

Гипогликемия

Источники: , ,

Вопрос-ответ

Какие продукты вызывают гипогликемию?

Поэтому пища с высоким содержанием простых углеводов может способствовать развитию реактивной гипогликемии. Концентрированные сладости, такие как конфеты, столовый сахар, газированные напитки, печенье, торты и мороженое, в основном содержат простые углеводы. Избегайте этих продуктов, если они не содержат заменителей сахара.

Какой орган страдает при гипогликемии?

При значимом снижении уровня глюкозы первой страдает кора головного мозга, затем подкорковые структуры, мозжечок и продолговатый мозг, что и обусловливает изменение клинической картины по мере прогрессирования гипогликемии. Значения глюкозы крови, при которых возникают симптомы гипогликемии, могут быть различными.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы страдаете от диабета или других заболеваний, связанных с уровнем сахара в крови, регулярно проверяйте уровень глюкозы. Это поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь, головокружение и слабость. Если вы заметили у себя эти признаки, немедленно примите меры для повышения уровня сахара в крови, например, выпейте сладкий напиток или съешьте что-то сладкое.

СОВЕТ №3

Составьте план питания, который поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Включайте в рацион сложные углеводы, белки и полезные жиры, чтобы избежать резких колебаний уровня глюкозы.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования глюкометра и других средств для контроля уровня сахара в крови. Это поможет вам лучше управлять своим состоянием и снизить риск гипогликемии.