Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами или ЭОВ является патологическим состоянием, при котором наблюдается проникновение амниотической жидкости в кровоток матери. В ответ на это в организме происходит анафилактическая реакция. Процент смертности при этом явлении доходит до 87%.

Что понимают под эмболией околоплодными водами?

Состояние является осложнением в процессе родов, реже 2, вынашивания ребёнка, и при нем околоплодные воды засасываются в кровеносные сосуды. Развивается нарушение в том случае, если давление внутри матки резко повышается и превышает показатель в венах. В результате при наличии повреждённых сосудов в них легко проникают воды. В ответ на это запускается процесс нарушения свёртываемости крови, при котором в сосудах в короткий срок формируются множественные тромбы, и в то же время происходит развитие кровотечений.

В большинстве случаев осложнение появляется в первом или втором периоде родового процесса. В значительно меньшей степени эмболия водами происходит во втором или третьем триместре и послеродовом периоде. Большинство женщин, столкнувшихся с нарушениями, являются повторнородящими.

Врачи отмечают, что эмболия околоплодными водами является редким, но крайне опасным состоянием, которое может возникнуть во время родов. Это осложнение связано с попаданием околоплодных вод в кровоток матери, что может привести к шоку, сердечно-сосудистым нарушениям и даже смерти. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и быстрого реагирования на симптомы, такие как резкое ухудшение состояния женщины, одышка и сильная тревога. Врачи рекомендуют проводить тщательное наблюдение за беременными, особенно в группе риска, чтобы минимизировать вероятность возникновения этого состояния. Эффективное лечение требует мультидисциплинарного подхода и может включать экстренное кесарево сечение, что подчеркивает необходимость готовности медицинского персонала к таким ситуациям.

https://youtube.com/watch?v=aKsp-LaWk28

Причины эмболии?

Причина ЭОВ 2, это разность давления в матке и венах. Такое явление может быть вызвано следующими факторами:

• чрезмерное количество околоплодных вод,
• многоплодная беременность, в особенности если в матке находятся крупные плоды,
• крупный плод с массой более 4 кг,
• тазовое предлежание ребёнка, из-за чего происходит затягивание родового процесса,
• нарушения в процессе родовой деятельности, если она слишком бурная или раскоординированная,
• нарушения в проведении стимуляции родов,
• чрезмерная плотность и низкая растяжимость шейки матки,
• досрочное отслоение плаценты,
• кесарево сечение,
• разрыв матки,
• разрыв шейки матки.

В значительной степени риск появления осложнения повышают сахарный диабет, порок сердца и гестоз. При наличии таких нарушений врачи должны особенно внимательно контролировать состояние женщины в процессе беременности и непосредственно в родах. Госпитализация в этом случае рекомендуется за несколько дней до предполагаемых родов для максимально полной подготовки женщины к родоразрешению с учётом особенностей её состояния. Что окажется более безопасным 2, естественные роды или кесарево сечение 2, определит только врач, ведущий беременность.

Механизмы возникновения

При прямом контакте травмированного крупного сосуда с околоплодными водами, при высоком внутриматочном давлении и низком кровяном, воды засасываются в систему кровотока. Даже при незначительном объёме вод, попавших в кровоток, развивается ответная реакция организма и наступает состояние опасное для матери. Работа большинства или всех внутренних органов нарушается, что представляет угрозу для жизни женщины.

Эмболия околоплодными водами — это серьезное осложнение, о котором часто говорят в медицинских кругах. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что информация о рисках и симптомах была недостаточно доступна. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства, так как это может спасти жизнь как матери, так и ребенку. Некоторые пациенты делятся своими историями, рассказывая о том, как быстро развивались симптомы, и как важно было не игнорировать тревожные знаки. В социальных сетях обсуждаются случаи, когда своевременная реакция медиков помогла избежать трагедии. Обсуждения на форумах подчеркивают необходимость повышения осведомленности о данном состоянии, чтобы женщины знали, на что обращать внимание и как действовать в критической ситуации.

Алгоритм действий при эмболии околоплодными водами

Классификация

В медицине выделяют пять форм патологического состояния в зависимости от того, какие симптомы у женщины наиболее выраженные.

1. Коллаптоидная. У женщины развивается нарушение в работе сердечно-сосудистой системы различной степени интенсивности.
2. Судорожная. На фоне проблем в работе нервной системы и лёгких развиваются судорожный синдром или полное расслабление тела.
3. Отёчная. Формируется отёк лёгких, который нарушает процесс поступления кислорода в кровь.
4. Геморрагическая. Развиваются массивные кровотечения, которые в значительной степени преобладают над процессом свёртывания крови. Состояние быстро ухудшается на фоне тяжёлой кровопотери.
5. Молниеносная. Течение болезни крайне злокачественное, при котором стремительно происходят нарушения в работе всех внутренних органов. На это состояние приходится максимальное количество летальных исходов.

Лечение схожее для всех форм нарушения.

Симптомы эмболии околоплодными водами

Симптоматика развивается с различной скоростью и тяжестью. Процесс индивидуален и зависит от того, насколько бурно реагирует организм на воды. Симптоматика состояния такая:

• озноб,
• выраженная бледность,
• кашель с пенистой мокротой,
• поверхностное, частое дыхание,
• боль в теле и голове,
• панический страх,
• падение давления до критических показателей,
• крайне слабый пульс,
• судорожное состояние,
• массивное кровотечение,
• обморок.

Терапия должна быть начата уже при появлении первых симптомов осложнения.

Диагностика

Диагностика строится в первую очередь на симптоматике состояния. Также проводятся гинекологический осмотр, кардиограмма и лабораторные исследования крови. Лечение начинают сразу симптоматическое, которое при необходимости будет корректироваться после уточнения диагноза.

Лечение эмболии околоплодными водами

Лечение начинается экстренное, так как патология представляет угрозу для жизни. Терапия направлена на восстановление полноценной работы внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы и лёгких, а также остановку кровотечений, предотвращение образования патологических тромбов и восстановление объёма циркулирующей в организме крови. При нарушении дыхания требуется искусственная вентиляция лёгких. Терапия проводится в отделении реанимации.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести состояния женщины и скорости развития симптоматики патологии. Также большое значение имеет и быстрота оказания врачебной помощи. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, так как состояние в минимально короткий срок становится крайне тяжёлым.

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения патологии следующие:

• внутриутробная гибель плода,
• почечная недостаточность в острой форме,
• нарушение мозгового кровообращения в острой форме,
• гнойные процессы в организме,
• смерть женщины.

Запоздалая терапия многократно повышает риск осложнений.

Профилактика эмболии околоплодными водами

Предупреждение развития осложнения 2, это грамотное ведение беременности, при котором требуется не только компетентность врача, но и ответственность со стороны женщины. Не допускается пропускать посещение гинеколога и невыполнение его предписаний. Также необходимо правильное ведение родов и точная оценка ещё до начала процесса возможности естественного родоразрешения.

https://youtube.com/watch?v=aKsp-LaWk28

Вопрос-ответ

Что значит эмболия околоплодными водами?

Эмболия околоплодными водами – клинический синдром, характеризующийся гипоксией, гипотензией и коагулопатией в результате попадания плодовых антигенов в кровоток матери. Эмболия околоплодными водами – редкая акушерская патология, согласно оценкам, составляет от 2 до 6 случаев на 100 000 беременностей.

Какова смертность при эмболии околоплодными водами?

Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) представляет собой критическое состояние у беременных, рожениц и родильниц. Встречается с частотой от 1:8000 до 1:40000 родов. Летальность женщин при данном осложнении достигает 70—80%, гибель плода наступает в 60—80%.

Что будет, если околоплодные воды попадают в кровь?

При попадании амниотической жидкости в кровоток развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (нарушения свертывающей системы крови с одновременным возникновением множества внутрисосудистых тромбов (сгустков крови) и кровотечений).

Как отличить эмболию околоплодными водами от легочной эмболии?

Симптомы легочной эмболии включают тахикардию, тахипноэ и одышку, все из которых являются распространенными жалобами во время беременности. Повышенная бдительность приводит к быстрой диагностике и назначению лечения. Эмболия околоплодными водами связана с коллапсом у матери.

Советы

СОВЕТ №1

Важно быть в курсе симптомов эмболии околоплодными водами, таких как резкое ухудшение состояния матери, одышка, тахикардия и изменения в сердечном ритме плода. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры во время беременности. Это поможет выявить возможные риски и предотвратить осложнения, включая эмболию околоплодными водами.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом все возможные риски и осложнения, связанные с беременностью. Знание о потенциальных проблемах поможет вам и вашему врачу разработать план действий на случай возникновения экстренной ситуации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, снижая риск осложнений.