Что такое относительный и абсолютный лимфоцитоз и его причины

Лимфоциты, как и другие фракции белых кровяных телец (лейкоцитов), образуются в кроветворном ростке костного мозга. Характерной особенностью этих клеток является довольно крупное ядро, а узкая полоса цитоплазмы не содержит зернистых компонентов, поэтому эти кровяные клетки относятся к агранулоцитам.

Лимфоциты входят в группу иммунных клеток вместе с остальными лейкоцитами, и являются главными участниками защиты организма от чужеродных агентов. Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз, который в практической медицине разделяют на абсолютный и относительный.

Нормальные показатели

Норма содержания лимфоцитов в крови в абсолютных показателях у взрослых составляет от 1,0 до 3,6×109 единиц на литр. В норме, процент их содержания относительно общего количества лейкоцитов в крови колеблется от 25 до 40%.

Численность лимфоцитов у детей отличается непостоянством и неоднократным изменением в зависимости от возраста:

• в первые дни жизни ребенка процент их содержания составляет 22-25%,
• к недельному возрасту почти уравнивается с количеством нейтрофилов – до 42%,
• к 1-2 годам начинает превалировать (60-65%).

Однако с 6 лет нейтрофилы снова оказываются самой многочисленной фракцией, и норма лимфоцитов составляет не более 40%.

Лейкоцитарная формула с нормальными показателями лимфоцитов

Нормой в периферической крови считается 2% от общего числа, оставшиеся 98% приходятся на лимфоциты, содержащиеся в лимфоидной ткани, лимфатических узлах и селезенке.

Относительный и абсолютный лимфоцитоз представляют собой состояния, связанные с увеличением количества лимфоцитов в крови. Врачи отмечают, что относительный лимфоцитоз возникает, когда процентное соотношение лимфоцитов увеличивается на фоне общего снижения других клеток крови, таких как нейтрофилы. Это может быть вызвано инфекциями, стрессом или аллергическими реакциями. Абсолютный лимфоцитоз, в свою очередь, характеризуется увеличением общего числа лимфоцитов, что может свидетельствовать о хронических инфекциях, заболеваниях крови или даже онкологических процессах. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, так как причины лимфоцитоза могут варьироваться от безобидных до серьезных заболеваний. Правильная интерпретация результатов анализа крови и дальнейшее обследование помогут установить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Лимфоцитоз в анализе крови. Чем опасен?

Причины повышения уровня лимфоцитов

Причины лимфоцитоза можно разделить на 3 категории:

• инфекционную,
• неинфекционную,
• злокачественную.

Инфекционные причины

Инфекционный лимфоцитоз относится к реактивной форме патологии, то есть вызван реакцией иммунной системы на проникновение в организм инфекционного агента. Наиболее часто встречается такой лимфоцитоз у детей или у молодых людей, и может быть спровоцирован бактериями, вирусами, протозойными инфекциями или паразитарными инвазиями.

Повышение уровня лимфоцитов может быть вызвано:

• коклюшем,
• энтеровирусами,
• вирусом Коксаки B2,
• корью, гепатитом, краснухой, ветрянкой, экзантемой,
• вирусом Эпштейна-Барр (инфекционным мононуклеозом),
• цитомегаловирусом,
• вирусом герпеса 6 типа, аденовирусом,
• вирусом иммунодефицита человека.

Среди бактерий, выступающих в качестве причины лимфоцитоза у взрослых, наиболее часто фигурируют возбудители:

• бруцеллеза,
• сифилиса,
• туберкулеза.

К протозойным инфекциям, провоцирующим патологическое повышение уровня лимфоцитов, относят токсоплазмоз.

Лимфоцитоз — это состояние, при котором наблюдается увеличение количества лимфоцитов в крови. Относительный лимфоцитоз возникает, когда процент лимфоцитов увеличивается по сравнению с другими клетками крови, тогда как абсолютный лимфоцитоз подразумевает повышение общего числа лимфоцитов. Люди часто обсуждают причины этих состояний, среди которых инфекционные заболевания, такие как вирусные инфекции (например, грипп или COVID-19), а также хронические воспалительные процессы. Некоторые отмечают, что стресс и аллергические реакции также могут способствовать увеличению лимфоцитов. Важно понимать, что лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на возможные проблемы в организме. Поэтому при его выявлении рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и установления точной причины.

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Лейкоцитарная формула крови. Нейтропения Лимфоцитоз.

Неинфекционный лимфоцитоз

Неинфекционные причины лимфоцитоза также разделяются на обобщающие группы, зависящие от:

• эндокринных заболеваний (гипертиреоз),
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит),
• стрессов (реакция на спленэктомию — удаление селезенки, табакокурение, спонтанное разрастание гранулярных лимфоцитов),
• реакций гиперчувствительности (реакции на некоторые лекарственные препараты, чаще всего – анальгетики, травмы, сывороточная болезнь).

Злокачественные причины

К злокачественным причинам относятся предопухолевые и опухолевые состояния. В первом случае это может быть следствием развивающейся злокачественной тимомы или лимфопролиферативного заболевания B-лимфоцитов. Из опухолевых заболеваний наиболее частыми провокаторами лимфоцитоза называют:

• злокачественную лимфому (не Ходжикина),
• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ),
• хроническую форму лимфолейкоза.

Причины повышенных лимфоцитов в крови (врач-иммунолог)

Характеристики абсолютного и относительного лимфоцитоза

На фото — T-лимфоцит

Относительные показатели уровня лимфоцитов указаны в лейкоцитарной формуле крови, и вычисляются как процентное отношение количества лимфоидных агранулоцитов к общему количеству лейкоцитов в крови.

Для определения абсолютного количества лимфоцитов (АКЛ) общее количество лейкоцитов (ОКЛ) умножают на %-ное (относительное) содержание лимфоцитов и делят на 100. Результат измеряется в единицах на микролитр.

Что показывают абсолютная и относительная величины?

Абсолютный показатель говорит о количестве лимфоцитов в литре крови. Когда этот показатель превышает 3,6×109 единиц на литр, состояние называется абсолютный лимфоцитоз. Если в процентном отношении уровень лимфоцитов превышает 40%, состояние называется относительный лимфоцитоз.

При таком отклонении показателей от нормы абсолютные величины могут быть пониженными, ведь процент содержания агранулоцитов в лейкоцитарной формуле может повышаться за счет понижения уровня других фракций, например, эозинофилов или нейтрофилов. Гранулопения или нейтропения на фоне лимфоцитоза – довольно распространенное явление среди детей 2-6 лет.

Относительным лимфоцитозом могут проявляться такие заболевания как бруцеллез, лейшманиоз, брюшной тиф и другие инфекции.

Абсолютный лимфоцитоз характерен острым инфекциям: кори, скарлатине, ветрянке, коклюшу, краснухе, а также СПИДу, лимфосаркоме, туберкулезу, гипертиреозу, гепатиту C.

Клинические проявления

Помимо повышенного уровня лимфоцитов, отклонение может проявляться самыми разнообразными симптомами, характерными тому или иному провоцирующему фактору.

На фото — B-лимфоциты под микроскопом

В начальной стадии болезни клинические проявления могут быть сглаженными, но по мере дальнейшего развития воспалительного процесса появляются более заметные изменения состояния:

• увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка,
• ухудшается общее самочувствие, появляются гиперемия слизистой ротовой полости, респираторные инфекции,
• появляются симптомы, свойственные заболеваниям дыхательной системы,
• начинается развитие воспалительного процесса коры головного мозга,
• резко понижается или повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость,
• нарушается работа кишечника, проявляясь диареей, запором или тошнотой, лимфоцитоз у детей может сопровождаться приступообразной рвотой,
• нарушается сон, расстраивается деятельность центральной нервной системы,
• иногда рост температуры тела до 40 градусов сопровождается сильным увеличением миндалин,
• в ткани костного мозга в результате клинических анализов наблюдается увеличение уровня лимфоцитов.

Нужно ли лечить повышенные лимфоциты?

Можно ли лечить лимфоцитоз, если увеличение количества лимфоцитов является следствием разнообразных патологий? Не только можно, но и необходимо, ведь за этим состоянием могут скрываться крайне опасные для жизни болезни.

Специфическое лечение лимфоцитоза основывается на диагностических данных и носит симптоматический характер. Нормализация уровня лимфоцитов невозможна без устранения основной причины его повышения.

С этой целью, после тщательной комплексной диагностики, назначаются противовирусные, антибиотические и противовоспалительные препараты, направленные на уничтожение возбудителей заболевания.

Если подтверждается опухолевая этиология болезни, могут быть назначены химиотерапевтические или хирургические мероприятия (трансплантация костного мозга). Лечить лимфоцитоз у детей принято назначением АКТГ и сульфаниламидов, реже – Ауреомицином.

Для комплексной поддержки организма врач может порекомендовать использование общеукрепляющих народных средств, поливитаминных комплексов или применение иммуностимулирующих средств. В любом случае, определять схему терапевтического воздействия на пораженный патологией организм должен квалифицированный специалист, поэтому все мероприятия, начиная от сдачи анализов крови и заканчивая приобретением медикаментозных средств должны согласовываться с лечащим врачом.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины абсолютного лимфоцитоза?

Абсолютный лимфоцитоз может быть вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз), хронические воспалительные заболевания, некоторые виды рака (например, лимфомы) и реакции на стресс. Также он может возникать при заболеваниях щитовидной железы и после вакцинации.

Как отличить относительный лимфоцитоз от абсолютного?

Относительный лимфоцитоз определяется как увеличение процента лимфоцитов в общем анализе крови при нормальном или пониженном абсолютном количестве лимфоцитов. Абсолютный лимфоцитоз, в свою очередь, характеризуется увеличением общего числа лимфоцитов в крови. Для точной диагностики важно учитывать как процентное соотношение, так и абсолютные значения.

Какие симптомы могут указывать на лимфоцитоз?

Симптомы лимфоцитоза могут варьироваться в зависимости от его причины. Общие проявления могут включать усталость, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и потливость. Важно отметить, что лимфоцитоз сам по себе может не вызывать симптомов, и его наличие часто выявляется случайно при анализах крови.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы лимфоцитоза, такие как усталость, лихорадка или увеличение лимфатических узлов. Это поможет вам вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с лимфоцитозом. Это позволит выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать нормальный уровень лимфоцитов и общее здоровье.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован лимфоцитоз, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными анализами. Это поможет контролировать состояние и избежать осложнений.