В диагностике заболеваний, общий анализ крови играет важную роль. Основываясь на изменении его показателей можно предположить, какой процесс имеет место в организме, каким образом он развивается и каковы его причины.
Показатели MCH и MCHC в анализе крови обозначают среднее содержание гемоглобина (Hb), а их отклонения может указывать на существенные изменения в структуре костного мозга и эритроцитах. Сегодня вы узнаете, как они определяются, какие причины приводят к их изменению, и как проводится расшифровка.
Что такое MCH и MCHC?
Средняя концентрация гемоглобина в крови
MCH (расшифровка – mean concentration hemoglobin) – показатель, показывающий среднее содержание в определенном эритроците Hb. Его можно получить, если разделить общий гемоглобин на показатель эритроцитов.
Норма данного показателя составляет 24-35 пг. У детей его количество может быть несколько иным, и отличаться в том или ином возрасте.
Изменение происходит в результате действия различных факторов, в результате чего изменяется и среднее значение цветового показателя крови, на основании которого определяется диагноз той или иной анемии.
MCHC (расшифровка — mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина, показывающая содержание Hb в эритроцитах. Обычно используется для уточнения MCH, так как если в эритроцитах наблюдается изменение MCH, то MCHC также должен пропорционально измениться.
Норма MCHC в эритроцитах составляет 300-380 г/л.
Оба показателя позволяют судить об изменениях, происходящих в каждом отдельно взятом эритроците. Любое изменение в эритроцитах говорит о патологии системы крови, и, соответственно, о том, что необходимо проводить соответствующее лечение. Диагностировать их изменение позволяет общий анализ крови (то есть его расшифровка с указанием всех возможных показателей).
Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом или непосредственно лечащим врачом.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) и MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците) являются важными показателями в анализе крови, которые помогают врачам оценить состояние гемоглобина и выявить возможные анемии или другие заболевания. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях. Например, низкие значения MCHC и MCH часто указывают на железодефицитную анемию, когда в организме недостаточно железа для синтеза гемоглобина. В то же время, повышенные показатели могут быть связаны с гиперсфероцитозом или другими заболеваниями, при которых наблюдается увеличение размеров эритроцитов. Врачи подчеркивают важность комплексного анализа, так как эти показатели следует рассматривать в контексте других данных, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины увеличения показателя MCH и MCHC
Гипотериоз — одна из причин повышения цветового показателя
Какие причины влияют на изменение данных показателей, и что означает их увеличение?
MCH повышено в том случае, если концентрация гемоглобина в отдельной красной клетке увеличивается (цветовой показатель становится больше чем 1,1). Такое изменение может быть при таких заболеваниях:
- Анемия. Среди них на первое место выходят гиперхромные (насыщенные Hb) и мегалобластные (в том случае, когда происходит образование больших по размеру клеток). При этом нарушается нормальная транспортная функция крови (из-за увеличения количества гемоглобина), ухудшается кровообращение в мелких сосудах органов, что сказывается на их функциональной активности. Несмотря на то, что уровень Hb повышен, клетки неполноценны и быстро погибают.
- Гипотиреоз. Пониженное содержание тиреоидного гормона способствует уменьшению активности костного мозга. В результате этого увеличивается концентрация гемоглобина, что и приводит к тому, что цветовой показатель повышен.
- Заболевания печени. Как известно, именно данный орган отвечает за синтез большинства белковых молекул (при этом, их количество повышено как в самом органе, так и во внутренней среде). Особенно это заметно в том случае, если в печени развивается гипертрофия или онкологический процесс (повышен уровень синтеза в опухолевой ткани). В результате, концентрация эритроцитов и их уровень повышен, все они имеют больший объем Hb и, соответственно, цветовой показатель. У женщин встречаются несколько реже, чем у мужчин.
- Онкозаболевания. Патология красного костного мозга, а также желудка и легких могут приводить к тому, что происходят значительные изменения в эритроцитах и, как следствие, MCH будет повышен. Как у детей, так и у взрослых отклонение от нормы MCH и MCHC из-за онкологии наблюдается в случае лейкозов, при этом показатель каждого индекса может быть в десятки раз выше, чем его норма.
На самом деле, не так страшно, если уровень MCH или MCHC несколько повышен. Это говорит о том, что кровь более-менее справляется со своей функцией. Гораздо хуже, если их норма понижена.
Причины снижения MCH и MCHC
Наследственность — одна из причин нарушения выработки гемоглобина
Снижение показателей MCH и MCHC также может привести к различным нарушениям метаболизма, так как уменьшается содержание кислорода в крови, уменьшается перфузия клеток и, как следствие, ухудшается состояние внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Особенно это опасно для беременных женщин и детей, так как малое количество гемоглобина негативно скажется как на состоянии плода и процессах закладки его тканей, так и на растущем организме.
Причины, приводящие к тому, что MCH и MCHC понижены:
- сниженная концентрация железа в организме (норма его в крови составляет около 5 мг). Обычно, его содержание уменьшается при внутренних кровотечениях, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также недостаточный уровень его в поступающих продуктах питания. В результате, из-за того что показатель железа понижен, не может синтезироваться полноценный гемоглобин, что проявляется в виде железодефицитной анемии. Наблюдается преимущественно у женщин, так как физиология их организма предполагает ежемесячную потерю железа (из-за чего и необходимо поддерживать его содержание в крови),
- наследственные заболевания крови (например, талассемия) — проявляется преимущественно у детей. При них наблюдается нарушение выработки структурных единиц гемоглобина – белковых цепей (преимущественно альфа). Hb, несущий данные цепи, не может адекватно снабжать кислородом клетки и органы. Выявить такое заболевание можно уже на первых годах жизни ребенка и предпринять соответствующие меры для их устранения,
- недостаток витамина В6. Данный витамин, как и все остальные из группы B, отвечает за протекание многих обменных процессов (норма его составляет около 2 мг, а содержание его в крови постоянно меняется). Особенно, это касается костного мозга, где происходит образование большинства кровяных клеток, а также гемоглобина. Если снижается его концентрация, нарушается процесс соединения полипептидных цепей Hb, что и приводит к тому, что MCH и MCHC понижены. У женщин данное состояние встречается несколько чаще, чем у мужчин.
Все перечисленные причины оказывают значительное влияние на состояние системы крови и приводят к уменьшению цветового показателя и уменьшения гемоглобина в эритроцитах. Для того, чтобы предотвратить их изменение, необходимо знать о возможных мерах профилактики.
Норма показателей может прогрессивно снижаться с возрастом, поэтому не стоит сильно паниковать при их снижении у пожилых людей.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) и MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) — важные показатели, которые помогают оценить состояние крови и выявить возможные заболевания. Люди часто обсуждают, что отклонения этих показателей могут указывать на различные проблемы со здоровьем. Например, низкий уровень MCHC может свидетельствовать о железодефицитной анемии, когда в организме не хватает железа для производства гемоглобина. В то же время высокий уровень MCHC может быть связан с деформацией эритроцитов, что наблюдается при некоторых заболеваниях, таких как сфероцитоз. MCH, в свою очередь, может изменяться при анемиях, связанных с дефицитом витаминов или хроническими заболеваниями. Важно помнить, что интерпретация этих показателей должна проводиться врачом, так как они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Профилактика
Здоровый образ жизни способствует восстановлению нормы показателей
Что же необходимо для предотвращения изменения данных показателей и как предупредить их основные причины возникновения?
В первую очередь, следует помнить о соблюдении здорового образа жизни. Ежедневные физические упражнения, правильное и сбалансированное питание будут способствовать тому, что норма показателей восстановится. Особенно важно уделить внимание правильно подобранному рациону, в котором содержание незаменимых аминокислот и молекулярного железа повышено. К таким продуктам можно отнести гранат, печень, некоторые морепродукты, а также яблоки.
У беременных женщин содержание поступающего железа должно быть увеличено (особенно в течение первого и половины второго триместров), так как оно необходимо и для растущего плода. Также на протяжении всей беременности показан прием поливитаминных комплексов (особенно у женщин, имеющих трофические нарушения). Для своевременной диагностики им показан общий анализ крови (каждый месяц до беременности и на протяжении 4-5 месяцев после зачатия). Профилактику снижения показателей у детей рекомендуется проводить уже с самого рождения (особенно при осложненной наследственности).
Врачам нужно проводить профилактическую работу среди населения, особенно у женщин. Крайне важно устранить все экзогенные причины снижения эритроцитарных индексов, так как зачастую это позволяет быстрее добиться восстановления их нормы.
Норма MCH и MCHC говорит о том, что в организме все хорошо и нет причин для паники. В том случае, если наблюдается их изменение, тщательное соблюдение предписаний врача и правильное питание позволит привести кровь в порядок.
Вопрос-ответ

О чем говорит Повышенный MCHC?
Превышение показателя в крови. Повышенный уровень MCHC свидетельствует о нарушениях внутриклеточного баланса и метаболических процессов, что требует более детального анализа и диагностики. MCHC представляет собой отношение концентрации гемоглобина к объему эритроцитов и измеряется в г/дл.
Как врачи лечат отклонения от нормы по показателю MCHC?
Лечение высоких уровней MCHC. Лечение высокого уровня MCHC зависит от основной причины. Врачи обычно лечат аутоиммунную гемолитическую анемию кортикостероидами, такими как преднизон. Первоначально врачи могут назначить высокую дозу, а затем постепенно снижать ее. В тяжелых случаях гемолитической анемии врачи могут даже рекомендовать удаление селезенки.
Какой показатель крови должен насторожить?
А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если ваши показатели MCHC и MCH отклоняются от нормы. Эти значения могут указывать на различные заболевания, такие как анемия или дефицит витаминов, и только специалист сможет правильно интерпретировать результаты анализов.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат железом, витаминами B12 и фолиевой кислотой, так как их недостаток может привести к снижению уровня MCH и MCHC. Включайте в меню мясо, рыбу, яйца, зеленые листовые овощи и бобовые.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы крови. Это поможет вам отслеживать изменения в показателях MCH и MCHC, а также выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на отклонения в уровне MCH и MCH, такие как усталость, слабость, головокружение или бледность кожи. Если вы заметили такие проявления, не откладывайте визит к врачу.