Поскольку «Уровень креатинина в крови», а также анализ на мочевину и определение уровня мочевой кислоты образуют классическую тройку биохимических исследований, применяющихся для диагностики почечной недостаточности, то весьма полезно знать что такое креатинин.
Человек, практически всегда, даже во сне, находится в движении. Организм постоянно работает – легкие дышат, сокращается сердечная мышца, работает желудочно-кишечный тракт и происходят другие процессы, которые становятся возможными благодаря мышечным сокращениям. Для выполнения такой работы всем мышечным клеткам нужна энергия. Она образуется в результате метаболического распада креатин-фосфата. Конечным продуктом (отходом) такой реакции и является креатинин или 1-метилгликоциамидин.
Креатинин «синтезируется» из креатина, а тот в свою очередь из креатин-фосфата под воздействием физической нагрузки уже через 7 секунд.
Удаляется это вещество из организма человека с мочой, вырабатываемой почками во время очищения крови. Именно поэтому уровень креатинина в сыворотке говорит о функциональном состоянии почек.
Упрощённо, синтез и дальнейший путь креатинина в организме человека можно представить следующей схемой:
Баланс между образованием и выведением креатинина должен находится в полном равновесии, а именно – абсолютно весь конечный продукт должен быть выведен из организма, в противном случае начинается его отравление, которое сопровождается нарастающими симптомами и признаками дисфункции почек:
- отдышка, отсутствие аппетита, приступы тошноты,
- усталость, помутнение сознания, мышечные судороги, анемия, нарушения сна,
- нарушения процесса мочеиспускания – полная анурия (0 л) или полиурия (, 2 л),
- жжение во время мочеиспускания, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
- моча окрашивается в красный или коричневый цвет, начинает пениться,
- боли в пояснице по бокам от позвоночника и под рёбрами,
- скачкообразные, иногда пиковые, повышения артериального давления,
- отёчность лица, запястий, лодыжек,
- в анализе мочи присутствуют эритроциты и белок.
Если количество креатинина в крови повышается, то такое изменение однозначно указывает на нарушение работы почек.
Однако, на ранних этапах заболеваний его показатель может изменяться на очень незначительные величины. Значимое изменение происходит только в случае гибели 40-60% почечных нефронов. Поэтому анализ на креатинин проводится одновременно с измерением содержания мочевины – основного конечного продукта катаболического распада белков.
При прогрессировании почечной недостаточности содержание креатинина и мочевины в сыворотке крови повышается, а в моче, наоборот, понижается.
В бланке биохимического анализа крови показатель уровня креатинина записывается в графу, обозначенную аббревиатурой CREA, единица измерения – мкмоль/л (микромолей на литр). Исследовать синтез креатинина можно не только в крови, но и в мышечной ткани, тканях головного мозга и моче. Исследование концентрации в крови происходит по кинетическому методу Яффе.
Нормы содержания креатинина в крови
Содержание креатинина напрямую зависит от общего объема мышечных тканей человека, поэтому норма креатинина в крови у женщин меньше чем норма в крови у мужчин, а разница межу показателями у взрослых и у детей достигает 80%.
Также обращаем внимание, что в пожилом возрасте и у мужчин, и у женщин показатель начинает постепенно падать.
Ниже представлена таблица с показателями с рефренсными значениями для здоровых детей, мужчин и женщин разной возрастной категории. Но поскольку, как было указано выше, нормальные показатели могут быть и при серьезных почечных патологиях, одновременно приводим нормы и по содержанию мочевины.
| Возраст | Креатинин (мкмоль/л) | Мочевина (ммоль/л) | |
| дети | до рождения (плод) | 55-105 | 1,8-6,0 |
| новорождённые (4дня) | 25-88 | ||
| до 1 месяца | 20 -75 | ||
| со 2 месяца до года | 15-37 | ||
| 1 – 3 | 20-35 | ||
| 3 – 5 | 27-40 | ||
| 5 – 7 | 29-52 | 2,5-6,0 | |
| 7 – 9 | 35-55 | ||
| 9 – 11 | 33-65 | ||
| 11 – 13 | 45-70 | ||
| 13 – 15 | 50-77 | ||
| мужчины | юноши и взрослые мужчины до 60 | 62-106 | 3,2-7,3 |
| старше 60 | 50-95 | 3,0-9,2 | |
| женщины | девушки и женщины до 60 | 44-80 | 2,6-6,7 |
| старше 60 | 38-70 | 3,5-7,2 | |
| во время беременности | 35-70 | 2,8-7,2 до 20 н. | |
| 1,4-4,5 после 20 н. |
Примечание: показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть ≥ 60.
Норма креатинина у женщин во время беременности, точно также, как и нормальная концентрация мочевины в сыворотке крови, понижается. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Это происходит из-за увеличения общего объёма крови, усиления почечного плазмотока и фильтрации. Такое понижение НЕ является признаком патологии у будущей мамы или у плода.
Креатинин — это продукт обмена веществ, образующийся в результате распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышц. Врачи подчеркивают, что уровень креатинина в крови является важным показателем функции почек. Нормальные значения креатинина варьируются в зависимости от возраста, пола и мышечной массы, но в среднем составляют 62-115 мкмоль/л для мужчин и 53-97 мкмоль/л для женщин. Повышение уровня креатинина может указывать на различные патологии, включая хроническую болезнь почек, дегидратацию или мышечные травмы. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили биохимический анализ крови, так как раннее выявление отклонений от нормы позволяет своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения. Врачи рекомендуют обращать внимание на изменения в уровне креатинина и консультироваться со специалистами при необходимости.
Предпосылки для анализа на креатинин
Биохимический анализ крови на креатинин назначается лечащим специалистом в следующих случаях:
- при заболеваниях и патологиях, которые сопровождаются обезвоживанием организма,
- для уточнения диагноза патологии скелетных мышц,
- до и после гемодиализа,
- перед компьютерной томографией,
- до начала приёма препаратов, которые могут навредить почечной ткани,
- для уточнения диагноза почечной или другой сопутствующей патологии,
- периодически, через определенные интервалы времени, при уже известном диагнозе почек (с одновременным анализом на содержание мочевины и микроальбуминурию).
Причины изменения концентрации креатинина
Если причин снижения креатинина всего три — голодание (в том числе и безбелковая диета или вегетарианство), атрофия мышц и гипергидратация — то факторов, которые способны вызвать повышение показателей достаточно много. Перечислим некоторые, самые распространённые:
- почечная недостаточность (острая или хроническая),
- инфаркт сердечной мышцы,
- краш-синдром (обширное повреждение мышечных тканей),
- тяжелые ожоги большой поверхности тела,
- патология передней доли гипофиза,
- заболевания щитовидной железы, вызывающие её гиперактивность,
- запредельные физические нагрузки, обезвоживание,
- осложнение сахарного диабета,
- инфекционные и другие болезни почек и мочевыводящей системы,
- радиоактивное поражение,
- приём лекарств нефротоксической группы,
- злоупотребление мясными продуктами.
Креатинин — это продукт обмена веществ, который образуется в мышцах и выводится из организма почками. Уровень креатинина в крови является важным показателем функции почек. Многие люди не знают, что его норма может варьироваться в зависимости от возраста, пола и мышечной массы. Обычно для мужчин она составляет 62-115 мкмоль/л, а для женщин — 53-97 мкмоль/л. Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о нарушениях в работе почек, таких как хроническая болезнь или острое повреждение. В то же время, низкий уровень может указывать на недостаток мышечной массы или другие заболевания. Поэтому важно регулярно проходить биохимический анализ крови, чтобы контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы. Многие пациенты отмечают, что осознание значимости этого показателя помогает им более ответственно относиться к своему здоровью и образу жизни.
Подготовка к анализу
Перед тем как сдавать кровь на креатинин и чтобы измерение оказалось достоверным, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом – возможно надо будет временно прекратить приём некоторых лекарств. Например, обычный аспирин или барбовал влияет на концентрацию креатинина.
Затем следует соблюсти три стандартных правила подготовки к биохимическому исследованию крови:
- До забора крови не принимать пищу в течение 12 часов,
- За полчаса, но лучше за 1 час, прекратить курение,
- Провести 30 минутную подготовку – посидеть спокойно возле лабораторного кабинета, успокоиться и не нервничать.
Показатели, полученные при данном исследовании, могут дополнительно использоваться для расчётов клиренса креатинина, который является отличным оценочным критерием для скорости клубочковой фильтрации почек.
Вопрос-ответ
Какова роль креатинина в организме?
Креатинин является продуктом обмена веществ, образующимся в результате распада креатина, который участвует в энергетическом обмене мышц. Он выводится из организма почками, и его уровень в крови может служить индикатором функции почек.
Каковы причины повышения уровня креатинина в крови?
Повышение уровня креатинина может быть связано с различными факторами, включая заболевания почек, обезвоживание, мышечные травмы или интенсивные физические нагрузки. Также это может быть следствием некоторых лекарств или диет, богатых белком.
Читайте также:
Какова норма креатинина в биохимическом анализе крови?
Нормальные значения креатинина в крови варьируются в зависимости от возраста, пола и мышечной массы, но в среднем составляют от 62 до 115 мкмоль/л для мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л для женщин. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента при интерпретации результатов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на креатинин, постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок за 24 часа до процедуры. Это поможет получить более точные результаты, так как физическая активность может временно повысить уровень креатинина в крови.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами медикаментах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на уровень креатинина. Это поможет избежать неверной интерпретации результатов анализа.
СОВЕТ №3
Если результаты анализа показывают повышенный уровень креатинина, не паникуйте. Обсудите с врачом возможные причины и дальнейшие шаги. Повышение может быть связано не только с заболеваниями почек, но и с другими факторами, такими как обезвоживание или диета.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска для заболеваний почек, такие как диабет или гипертония. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их предотвращения.
