Патологии позвоночника сегодня не редкость. Остеохондроз становится знаком почти каждому человеку на различных этапах жизни. Его последствиями, которые и дают основные симптомы, являются протрузии и грыжи. Можно сказать, что это одна и та же патология, только в разной степени развития. Чтобы понять отличия, нужно представлять, что такое протрузия и что такое грыжа, в чем их особенности.
Что из себя представляет протрузия
Многие, сталкиваясь с диагнозом, задаются вопросом, что хуже протрузия или грыжа. Если не вдаваться в подробности, то можно просто ответить что это грыжа, потому что это следующая стадия развития протрузии. Итак, протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание за границы позвонка. Протрузия — это грыжа или нет? Нет, это еще не грыжа, так как фиброзное кольцо, которое поддерживает содержимое диска, пока еще остается целым, не разрывается.
Выпячивание при протрузии небольшое и может не давать никаких симптомов. Его проявления зависят от расположения и индивидуальных особенностей.
Врачи подчеркивают, что грыжа и протрузия – это разные состояния, хотя оба связаны с дисками позвоночника. Протрузия представляет собой начальную стадию, когда межпозвоночный диск начинает выпирать за пределы своего нормального положения, но не разрывается. Это может вызывать дискомфорт и боль, однако симптомы часто менее выражены. В отличие от этого, грыжа возникает, когда фиброзное кольцо диска разрывается, и его содержимое выдавливается в позвоночный канал. Это может привести к более серьезным последствиям, таким как сжатие нервных корешков и выраженная боль. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта в спине, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Правильная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Причины развития
Непосредственная причина – дегенеративные процессы при остеохондрозе. Они приводят к тому, что ткани диска теряют влагу и становятся менее эластичными. Это значит, что их амортизирующая функция становится хуже, и при нагрузках они сильнее сдавливаются.
Факторы риска
- Поднятие тяжестей,
- Спортивные тренировки с вертикальными нагрузками,
- Нарушение осанки,
- Дисбаланс в обменных процессах,
- Сильные стрессы.
Фиброзное кольцо, которое поддерживает пульпозное ядро, имеет предел прочности. Когда этот предел превышен, межпозвонковый диск как бы раздавливается, и образуется выпячивание. До тех пор, пока целостность фиброзного кольца не нарушена или до размеров выпячивания в 5 мм, диагностируется протрузия. Ядро диска остается в пределах фиброзного кольца.
Если на этом этапе ничего не предпринимать, то дегенеративные процессы будут прогрессировать. Дальнейшее давление на межпозвонковый диск приведет к развитию грыжи. Как понять, что протрузия перешла в грыжу? Подозрения могут возникнуть в связи с усугублением симптомов, а окончательный диагноз ставится после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии.
Многие люди путают грыжу и протрузию, не понимая, в чем их основные отличия. Протрузия — это начальная стадия, когда межпозвоночный диск начинает выпирать за пределы своего нормального положения, но при этом фиброзное кольцо остается целым. Это может вызывать дискомфорт и боль, но, как правило, не приводит к серьезным осложнениям. Грыжа же представляет собой более серьезное состояние, когда фиброзное кольцо разрывается, и ядро диска выдавливается в позвоночный канал, что может сдавливать нервы и вызывать сильные боли, онемение и другие неврологические симптомы. Люди часто отмечают, что важно не игнорировать первые признаки, такие как боль в спине или дискомфорт, и обращаться к специалисту для диагностики и лечения. Правильное понимание этих состояний помогает избежать серьезных последствий и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Симптомы
- Боль в позвоночнике в области пораженного диска,
- При сдавливании нервного корешка боль по ходу нерва,
- Головокружения,
- Онемение участков тела или конечностей,
- Перепады артериального давления.
Эти симптомы могут быть едва заметными, но могут и сильно беспокоить пациента. Все зависит от того, в какую сторону направлено выпячивание и сдавливает ли оно нервные структуры. Симптомы также зависят от пораженного отдела позвоночника. Так, протрузия в грудном отделе может долго не давать о себе знать. Такая же патология в шее быстрее проявляется, так как позвонки в этом отделе тоньше, позвоночный канал уже.
Что из себя представляет грыжа
Грыжа межпозвонкового диска – это следующий этап развития протрузии. Она представляет собой разрыв фиброзного кольца. Выпячивание становится больше, оболочка диска уже не может удержать пульпозное ядро на своем месте, поэтому оно вместе с фиброзным кольцом выступает за пределы границ позвонка. Крайняя степень развития грыжи – ее секвестр, сопровождающийся попаданием содержимого диска в спинномозговой канал.
Итак, протрузия или грыжа, в чем разница? Она заключается в состоянии фиброзного кольца и в размерах выпячивания. В связи с этим отличаются и симптомы. Это отличие может заключаться только в их интенсивности, но могут возникнуть и дополнительные проявления патологии.
Читайте также:
Симптомы грыжи
- Боль в области поражения и по ходу нервов,
- Проявления в соответствии с зоной компрессии,
- Слабость и снижение чувствительности рук или ног,
- Нарушение функций внутренних органов.
Межпозвонковые грыжи могут периодически давать обострения, сопровождающиеся воспалительным процессом. В таких случаях возможны нестерпимые боли, которые очень трудно купируются лекарственными средствами. В этом также заключается отличие грыжи от протрузии. Протрузия, как правило, не приводит к такому сильному болевому синдрому. Хотя в некоторых случаях она может проявляться более интенсивно. Например, фораминальная протрузия хуже медианной грыжи, так как сильнее давит на нервные корешки. В то же время, такая разновидность, как центральная грыжа Шморля, даже при выпячивании в 10 см может совершенно не беспокоить пациента.
Диагностика
Для правильного лечения любого заболевания требуется точная диагностика. Это касается и остеохондроза. В зависимости от степени поражения межпозвонковых дисков назначается лечение. Диагностика начинается с определения клинических симптомов. При протрузиях болевой синдром, как правило, имеет локальный характер и не распространяется далеко по ходу нервов.
При грыже боль распространяется дальше, к примеру, поражение поясничного отдела может сопровождаться болью в ноге до самых кончиков пальцев.
Чем отличается грыжа от протрузии при аппаратной диагностике? Для данной патологии оптимальным методом исследования будет МРТ (магнитно-резонансная томография), которая дает возможность визуализировать состояние межпозвонковых дисков, увидеть выпячивания, оценить их локализацию, направленность и размеры. Это исследование выполняется в разных проекциях, чтобы максимально полно и достоверно определить состояние позвоночника. На снимках будет видно различие в состоянии тканей диска при грыже и протрузии.
Лечение и прогноз
Лечебные мероприятия при обеих патологиях похожи. Однако при грыжах необходимы с одной стороны более интенсивные действия по лечению, с другой – более аккуратные, чтобы не усугубить положение.
Важно избавить пациента от боли или хотя бы уменьшить болевой синдром. Необходима разгрузка пораженного отдела позвоночника, что позволит уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и давление на нервные окончания. Для восстановления тканей необходимо усиление микроциркуляции и обменных процессов.
Прогноз зависит от отношения пациента к своему здоровью и назначениям врача. Во многих случаях мы на первых порах выполняем все методично, соблюдая рекомендации. Когда наступает улучшение, можем забросить лечение и профилактические мероприятия. В таком случае остеохондроз будет прогрессировать, протрузия разовьется в грыжу, а при наличии грыжи нужно будет ожидать ее увеличения и усугубления симптомов.
Вопрос-ответ
Что хуже протрузии или грыжи?
По степени выпячивания: Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. Грыжа – выпячивание более 6 мм.
Что такое протрузия простыми словами?
Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.
Как отличить грыжу от протрузии на МРТ?
При протрузии диска (начальном выпячивании межпозвонкового диска назад) сохранено фиброзное кольцо. Грыжа диска является следствием разрыва фиброзного кольца. Оба структурных изменения хорошо визуализируются на МРТ.
Протрузия — это то же самое, что и грыжа?
Выпяченный материал диска все еще содержится в кольце. Но в некоторых случаях ядро полностью проталкивается через кольцо и выдавливается из диска. Это называется грыжей диска или протрузией. Грыжа и протрузия — это два слова для одного и того же.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы: Понимание различий в симптомах между грыжей и протрузией поможет вам быстрее обратиться к врачу. Грыжа часто сопровождается резкой болью и может вызывать онемение или слабость в конечностях, тогда как протрузия может проявляться более мягкими болями и дискомфортом.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте профилактику: Регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота, могут снизить риск развития как грыжи, так и протрузии. Обратите внимание на правильную осанку и избегайте поднятия тяжестей без подготовки.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом: При возникновении любых болей в спине или шее важно обратиться к специалисту для диагностики. Только врач сможет точно определить, есть ли у вас грыжа или протрузия, и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: Правильное питание, поддержание здорового веса и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут значительно снизить риск развития проблем с позвоночником, включая грыжи и протрузии.
