Долобене – согласно инструкции, используется в качестве геля для наружного применения при многочисленных воспалительных заболеваниях, в список которых геморрой не входит. Однако за счет противовоспалительных, антиэкссудативных, анальгетических, антитромботических, регенерирующих свойств препарат может быть включен в схему комбинированного лечения геморроя.
Форма выпуска, состав и упаковка
Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 50 000 МЕ |
| декспантенол | 2.5 г |
| диметилсульфоксид 90% | 16.66 г |
| соответствует диметилсульфоксиду | 15 г |
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Врачи отмечают, что Долобене гель может быть эффективным средством при лечении геморроя благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам. Основные компоненты геля, такие как диклофенак и гепарин, способствуют снижению отека и воспаления в области ануса, что значительно облегчает состояние пациента. Кроме того, гель улучшает микроциркуляцию крови, что может помочь в предотвращении тромбообразования. Специалисты рекомендуют применять Долобене гель в сочетании с другими методами лечения, такими как диета и физическая активность, для достижения наилучших результатов. Однако перед началом использования важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и подобрать оптимальную схему лечения.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Читайте также:
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Долобене гель часто упоминается в обсуждениях о лечении геморроя благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам. Многие пользователи отмечают, что гель помогает значительно снизить дискомфорт и зуд в области ануса, что особенно важно при обострении заболевания. Благодаря легкой текстуре, Долобене быстро впитывается, не оставляя жирных следов, что делает его удобным для применения в повседневной жизни.
Некоторые пациенты сообщают о заметном улучшении состояния после нескольких дней использования, что позволяет им вернуться к привычным делам без страха перед болевыми ощущениями. Однако важно помнить, что, несмотря на положительные отзывы, перед началом применения геля стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и подобрать оптимальную схему лечения.
Показания
— отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ,
— закрытые травмы, ушибы,
-
Читайте также:
— травмы суставов с растяжением связок и сухожилий,
— эпикондилит плеча (‘локоть теннисиста’), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава),
— периартрит плечевого сустава,
— острая невралгия.
Режим дозирования
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочное действие
Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница, в единичных случаях – отек Квинке.
Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля), при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Противопоказания к применению
— тяжелые нарушения функции печени,
— тяжелые нарушения функции почек,
— бронхиальная астма,
— выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы,
— открытые раны в месте нанесения,
— беременность,
-
Читайте также:
— период лактации,
— детский возраст до 5 лет,
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник:
Вопрос-ответ
От чего помогает мазь Долобене?
Травмы суставов с растяжением связок и сухожилий, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава), периартрит плечевого сустава, острая невралгия.
Куда нельзя мазать Долобене?
Препарат Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Сколько дней можно мазать Долобене?
Препарат Долобене применяют в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отёк, воспаление). В случае если в течение 10 дней лечения не наступает отчетливого улучшения, необходимо обратиться к врачу. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Как быстро Долобене снимает отёк?
Эффект от использования наступает в течение 20 минут, и действие длится часов 5-6.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Долобене геля обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что данный препарат подходит именно для вашего случая.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям по применению, указанным в аннотации к препарату. Наносите гель на пораженные участки тонким слоем, чтобы обеспечить максимальную эффективность и минимизировать риск раздражения кожи.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сопутствующие меры по лечению геморроя, такие как изменение диеты, увеличение физической активности и соблюдение гигиенических норм. Это поможет улучшить результаты лечения и предотвратить рецидивы.
СОВЕТ №4
Если после применения Долобене геля вы не заметили улучшений или возникли побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для пересмотра схемы лечения.
