Большое количество сердечно-сосудистых заболеваний развивается из-за того, что свертывающая система крови дает сбой. Это может проявляться как в уменьшении свертывающей способности, что приводит к кровотечениям, так и к ее увеличению, вследствие чего значительно возрастает риск развития тромбозов. Для оценки этой функции назначается анализ крови на свертываемость (коагулограмма).
Бланк результата анализа на свертываемость
В каких случаях необходимо сдавать кровь на коагулограмму?
Основными показаниями, при которых назначается это исследование, являются:
- Беременность и предстоящие роды (для выявления риска развития тромбоза или кровотечения),
- Анализ обязательно проводят при подготовке к операции и в послеоперационном периоде,
- Длительный прием антикоагулянтов,
- Острые нарушения мозгового кровообращения,
- Заболевания иммунной системы,
- Показанием к проведению гемостазиограммы является и общий анализ крови, в котором значительно снижены тромбоциты.
При всех перечисленных состояниях необходимо проверить функцию свертывающей системы с целью определения как риска осложнений, так и для уточнения поставленного диагноза.
Диагностировать нарушение может только грамотный врач, разбирающийся в патогенезе изменения показателей крови.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на свертываемость как ключевого элемента в диагностике и профилактике различных заболеваний. Этот тест позволяет оценить функциональное состояние гемостаза, что особенно актуально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также перед хирургическими вмешательствами. Специалисты отмечают, что своевременное выявление нарушений свертываемости может предотвратить серьезные осложнения, такие как тромбообразование или, наоборот, повышенное кровотечение. Кроме того, результаты анализа помогают врачам корректировать терапию, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты. В целом, регулярное проведение данного анализа является важной частью комплексного подхода к здоровью пациента.
Как проводится исследование?
Исследование должно проводиться натощак, о чем следует обязательно предупредить пациента накануне проводимого исследования. Сдавать кровь для анализа необходимо из вены, после чего она помещается в пробирку, обработанную изнутри цитратом натрия (вещество, которое блокирует тромбоциты и не дает им слипаться). После, в лаборатории, проводится расшифровка основных показателей анализа.
Основные показатели анализа на свертываемость
Расшифровка коагулограммы должна начинаться с оценки внешнего вида и состояния крови.
В некоторых случаях возможно содержание в крови большого количества жирных кислот. В таком случае, дальнейшее исследование не проводится, а на бланке анализа указывается, что расшифровка не проводилась из-за хилеза.
Далее оцениваются следующие показатели:
- Время свертывания крови – используется для оценки количества находящегося в крови тромбина и его предшественника – протромбина (источником которого являются тромбоциты). В норме, данный показатель составляет от 5 до 7 минут (при условии, что забор крови происходил в стеклянную пробирку).
Вариабельность данного фактора высока, поэтому, этот показатель может оставаться в пределах нормы даже при выраженном недостатке факторов свертывания. Расшифровка этого показателя должна учитывать и другие изменения коагулограммы.
- Протромбиновый индекс — у каждого человека индивидуален, а его норма составляет от 78 до 142 процентов. Для его определения необходимо разделить время свертывания крови на общепринятый эталонный показатель.
Обычно, при его снижении, можно предположить что существуют проблемы с печенью. Если наблюдается увеличение данного показателя, но время свертывания не выходит за пределы нормы, следует повторить исследование.
- Фибриноген – основное вещество, необходимое для образования тромбов (является предшественником фибрина, который составляет каркас белого тромба). К нему присоединяются тромбоциты, в результате чего образуется “красный” тромб. Норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 грамм.
- Активированное время тромбопластина (обозначается как АЧТВ) показывает промежуток времени, за который происходит образование кровяного сгустка. Норма показателя составляет от 28 до 45 секунд.
- Время образования тромбина (оно еще называется тромбиновое время) – показывает, сколько необходимо времени для образования тромба. Промежуток от 10 до 20 секунд — норма.
- ФМК (фибрин-мономерные комплексы) – являются промежуточными продуктами превращения фибриногена в фибрин. Время их существования в крови невелико, поэтому, определить их не всегда удается. Выявление их в количестве до 3 мг расценивается, как норма.
Перечисленные показатели определяются у всех пациентов, которым показано проведение коагулограммы. В сомнительных случаях, когда имеется изменение определяемых факторов, но симптомов заболевания нет, проводят расширенный анализ крови на свертываемость.
Анализ крови на свертываемость вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают его важным и необходимым для оценки состояния здоровья, особенно перед операциями или при наличии заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Пациенты отмечают, что процедура забора крови обычно проходит быстро и безболезненно, что снижает уровень стресса. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных результатов, особенно если у них есть предрасположенность к тромбообразованию или другим нарушениям. Важно, что врачи объясняют значение анализа и его влияние на дальнейшее лечение, что помогает пациентам чувствовать себя более уверенно. В целом, анализ воспринимается как полезный инструмент для мониторинга здоровья и предотвращения осложнений.
Расширенный анализ на свертываемость
Проведение расширенного анализа включает в себя выявление С-протеина, Д-димеров, уровень тромбоцитов и антифосфолипидные антитела, при этом расшифровка проводится с учетом и ранее выявленных отклонений:
- С-белок отвечает за уменьшение свертываемости крови и ее разжижение. Норма этого показателя определяется в процентах и находится в пределах от 60 до 130.
Уменьшение показателя наблюдается при заболеваниях печени, а его увеличение – при передозировке антикоагулянтными препаратами и заболеваниях пищеварительной системы (что проявляется частыми и неконтролируемыми кровотечениями).
- Д-димер – основной продукт лизиса тромба. Норма его крайне мала (доли милиграмм), так как почти весь подвергается распаду.
Увеличение его в сотни раз наблюдается при развитии тромбоэмболии легочной артерии, (для данного заболевания д-димеры являются одним из основных диагностических критериев).
- Тромбоциты – безъядерные клетки, являющиеся участками мегалоцита. Обычно, их определяют в общем анализе крови, где проводится их подсчет. В коагулограмме тромбоциты определяются в том случае, когда подозревается заболевание, связанное с их образованием или с изменением их структуры. Норма в крови – от 180 до 400 (показатель зависит от методики подсчета).
- Антифосфолипидные антитела – белки иммунной системы человека, в норме не вырабатывающиеся и не определяющиеся в крови. Их образование происходит в том случае, если развивается общий аутоиммунноый процесс (чаще всего, они определяются при системной красной волчанке). Могут воздействовать и на тромбоциты, приводя к их уменьшению.
Свертываемость крови при беременности
Особенно важно проверять показатели уровней свертываемости у беременных, так как любой сдвиг может привести к развитию либо тромбоза, что может привести к закупорке сосудов плаценты и гибели плода, либо к развитию обильного кровотечения в процессе родов.
Следует помнить, что расшифровка анализа крови у беременной женщины должна проводиться несколько по-другому. В первую очередь, следует запомнить, что время свертывания крови у них может происходить несколько быстрее, так как общий метаболизм у женщины в период беременности несколько ускоряется из-за увеличенного образования факторов свертывания.
При развитии обильного кровотечения необходимо экстренно проверить коагулограмму, определить, снижены ли тромбоциты или нет, и что предшествовало развитию кровотечения. Важно уточнить и его длительность для проведения адекватной терапии.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать перед сдачей крови на свёртываемость?
Перед сдачей крови на свёртываемость нельзя употреблять алкоголь, курить, а также принимать некоторые лекарства, такие как аспирин или антикоагулянты, которые могут повлиять на результаты анализа. Рекомендуется также избегать физических нагрузок и стрессов, а за несколько часов до процедуры лучше не есть тяжёлую пищу.
Какой анализ крови показывает время свертывания крови?
Время свертывания крови — анализ, который проводится для диагностики процесса образования тромба в цельной крови. В целом, процесс свертывания показывает, насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы.
Какой показатель в анализе крови показывает свертываемость крови?
Ключевой показатель свертываемости крови – концентрация фибриногена.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа крови на свертываемость обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
Не забывайте о правилах подготовки к анализу. Обычно рекомендуется воздержаться от еды за 8-12 часов до сдачи крови, а также исключить алкоголь и физические нагрузки за сутки до процедуры. Это поможет избежать искажений в результатах.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на прием лекарств. Некоторые медикаменты могут влиять на свертываемость крови. Обязательно сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы он мог учесть это при интерпретации результатов анализа.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание показателей свертываемости крови и их значения для вашего здоровья поможет вам лучше контролировать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.
