Почему болит пищевод?

Из-за того, что по пищеводу еда попадает в желудок, большинство пациентов связывают боль в пищеводе с развитием заболевания пищеварительного тракта. Но в грудной клетке органы расположены близко друг к другу и причиной появления пищеводных болей могут стать более серьезные патологии. Не следует игнорировать возникший симптом, если болит сильно или болезненный дискомфорт сохраняется долго.

1. Механическое повреждение

При похождении пищи боль в пищеводе нередко бывает из-за микротравм пищеводной стенки.

Врачи отмечают, что боль в пищеводе может быть вызвана различными факторами. Одной из наиболее распространенных причин является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение и воспаление. Также причиной могут быть инфекции, такие как кандидоз или герпес, которые поражают слизистую оболочку. Врачи подчеркивают, что механические повреждения, например, из-за проглатывания острых предметов, также могут вызывать дискомфорт. Кроме того, стресс и неправильное питание, включая употребление острого и горячего, могут усугублять симптомы. Важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение ГЭРБ

Причины

Провоцируют повреждение:

• проглатывание больших кусков твердой пищи;
• попадание инородных тел.

Наиболее часто встречается попадание рыбных костей, когда косточка впивается в пищеводную стенку, повреждая не только слизистую, но и мышечный слой.

Симптомы

Признаки повреждения верхнего отдела пищеварительного тракта зависят от характера травматизма. Микротравмы пищевода незначительно болят только во время прохождения еды, а застрявшее внутри органа инородное тело провоцирует:

• острую боль;
• спазм пищеводного отверстия;
• расстройства глотания.

Больные с инородным телом жалуются на нестерпимую болезненность, которую не удается устранить с помощью обезболивающих средств.

Многие люди сталкиваются с дискомфортом в области пищевода, и мнения о причинах этого состояния разнообразны. Некоторые утверждают, что боль может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жжение и неприятные ощущения. Другие считают, что причиной могут быть стресс и нервное напряжение, которые влияют на работу пищеварительной системы. Также упоминаются травмы, воспаления или даже опухоли, которые могут вызывать болевые ощущения. Важно отметить, что многие люди не придают значения этим симптомам, откладывая визит к врачу, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если боль становится постоянной или усиливается, лучше обратиться за медицинской помощью для выяснения причин и получения необходимого лечения.

Как понять, что есть ГПОД? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Лечение

Терапия зависит от характера повреждений. В легких случаях лечение не требуется: пациентам назначают щадящую жидкую диету для уменьшения раздражения слизистой.

Если причиной болеть стало из-за попадания инородного тела, то человеку делают гастроскопию и удаляют посторонний предмет. После удаления назначают:

• анальгетики;
• антибиотики;
• щадящее питание.

При тяжелых повреждениях слизистой м мышечного слоя больного госпитализируют в отделение.

К кому обратиться

Когда болит пищевод после еды и болезненные проявления причиняют мучительный дискомфорт, то нужно экстренно посетить гастроэнтеролога или хирурга, или вызвать «скорую». При умеренных болевых ощущениях требуется пройти обследование у гастроэнтеролога.

2. Разрыв пищевода

Чаще причиной являются травмы, но повреждение может возникать и спонтанно.

Разрывы пищевода могут спровоцировать:

• эндоскопия;
• оперативное вмешательство;
• тупая травма живота, грудной клетки или шеи.

Примерно у 2-3% появляются спонтанные разрывы. Причиной повреждения может стать:

• обильная длительная рвота;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• патологический спазм диафрагмы, сопровождающийся рефлекторным сокращением желудочной стенки;
• перенапряжение брюшного пресса.

Все это приводит к повышению внутрипищеводного давления и стенки разрываются.

Появляется резкая боль, отдающая плечо или поясницу. Дополнительно у пострадавшего появляется:

• тахикардия;
• одышка (дыхание становится частым и поверхностным)4
• синюшность кожных покровов;
• повышенное потоотделение.

Симптоматика появляется внезапно и стремительно нарастает.

Разрывы лечатся оперативным методом, когда больному восстанавливают целостность пищевода. После операции для купирования болей и предотвращения послеоперационных осложнений, пациентам прописывают:

• антибактериальные средства;
• обезболивающие препараты.

В первые дни после хирургического вмешательства больного кормят внутривенно, а затем подбирают жидкую диету.

Кто лечит

При разрывах пищевода показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

3. Гастроэзофагит

Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.

Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:

• злоупотребление острой едой;
• питание всухомятку;
• алкоголь;
• табакокурение;
• химические и термические ожоги.

Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.

Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:

• еда;
• наклон корпуса вперед;
• горизонтальное положение во время сна.

У некоторых пациентов дополнительно возникают:

• кашель;
• сухость во рту и горле;
• беловатый налет на языке;
• охриплость голоса.

Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.

Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:

• Омепразол;
• Гастрофарм;
• Ранитидин;
• Но-Шпа.

При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).

Куда обращаться

Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.

4. Диафрагмальная грыжа

Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.

Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:

• частый сильный кашель;
• тяжелая физическая работа;
• ожирение;
• травмы;
• повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.

Приобретенная форма развивается медленно.

Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:

• в плечо;
• в левую руку;
• в спину около позвоночника.

Помимо псевдосердечных болей появляется:

• неприятная отрыжка;
• чувство жжения;
• вздутие живота.

У части пациентов отмечается учащенное дыхание.

Лечить грыжу пищевода можно консервативно и оперативно. Делать операцию показано в следующих случаях:

• боль в области пищевода после еды постоянно провоцирует одышку и сердцебиение;
• грыжа имеет большой размер и вызывает застой пищи в нижних отделах пищевода.

При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой мешок и ушивается расширенная часть диафрагмы.

Умеренные выпячивания пищеводной стенки лечат консервативно. Чтобы предотвратить появление болей, пациентом рекомендуют питаться дробно и избегать больших нагрузок. Из медикаментов могут быть назначены:

• антациды (при высокой кислотности);
• прокинетики, стимулирующие моторику и ускоряющие продвижение еды по пищеварительному тракту (Итопрод, Домперидон);
• средства, снижающие кислотную секрецию (Омепразол, Фамотидин).

Пациентам с небольшими грыжами пищевода, чтобы предотвратить появление болей и других неприятных симптомов достаточно кушать маленькими порциями и не перенапрягаться.

Куда обращаться за помощью

Когда причины боли связаны с появлением грыжи диафрагмы и патологического расширения нижней части пищевода, начинать обследование надо с посещения гастроэнтеролога.

5. Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника

Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.

Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:

• деструктивные процессы хрящевой ткани;
• травмы позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни;
• длительные статические нагрузки.

Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.

Отличительный признак остеохондроза — пищевод болит независимо от употребления пищи.

Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.

Боль будет усиливаться при движении.

Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:

• препараты нестероидной противовоспалительной группы;
• анальгетики;
• местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
• хондропротекторы.

Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.

6. Острый коронарный синдром

Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.

Вызывает развитие ОКС:

• полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
• частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
• спазм сердечной артерии (стенокардия).

При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.

Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина — острая сердечная патология, можно по следующим признакам:

• пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
• прием обезболивающих не помогает;
• употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
• боль при отрыжке в пищеводе усиливается.

Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.

Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.

Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:

• обезболивание с помощью наркотических препаратов;
• введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
• кроворазжижающая терапия.

При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.

Кто поможет

При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.

Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.

Менее распространенные причины болей пищевода

Если при приеме пищи болит пищевод, то причиной может стать:

• Вегетососудистый криз. При этом появляется давящая боль пищевода, которая не связана с едой и может самопроизвольно исчезать без приема лекарств. Встречается у мнительных людей или при эндокринных отклонениях.
• Неправильное употребление еды. Если человек заглатывает, почти не пережевывая, куски пищи и не запивает еду, то пищевод при глотании пищи болит. Болевой синдром появляется во время еды.
• Воспаления пищевода. Провоцируют частые микротравмы, употребление спиртного или сладких газировок. Человеку не только больно кушать, дискомфорт вызывает даже сглатывание слюны.
• Появление новообразований. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера уменьшают просвет пищеводной трубки, еда проходит медленно и чем больше размер новообразования, тем чаще появляются в пищеводе боли. При полном перекрытии пищевода новообразованием, человек не может кушать, появляется боль и рвота свежей пищей.
• Пищеводный спазм. Чаще патология развивается временно при заглатывании воздуха с пищей или при стрессах. Но если при глотании постоянно появляется боль и спазм пищевода, то это вызвано расстройством иннервации пищеводной стенки.
• Атония. Нарушается перистальтики пищевода, пищевой комок продвигается медленно и налипание пищевых частиц на стенки органа вызывает боль и ощущение «комка» в пищеводе. Провоцируют атонию нервные стрессы, нарушение иннервации или неправильный прием пищи.

Причин, почему болит пищевод много и не всегда самостоятельно удается определить: связаны они с заболеванием ЖКТ или бои провоцируют расстройство работы других органов грудной клетки.

Что делать, если заболел пищевод

Острая боль в пищеводе требует немедленной доставки человека в медицинское учреждение или вызова «скорой». Жжение или тупая боль в области пищевода указывает на медленное развитие патологии и возможность посетить доктора в плановом порядке. Прежде чем решать, к кому обращаться, следует проанализировать свое состояние:

• При приеме пищи болит пищевод. Это указывает на нарушение работы ЖКТ или появление новообразований. Реже причиной становится психологический фактор. Сначала следует посетить гастроэнтеролога.
• Пищевод болит сильнее при движении, а еда на интенсивность болей не влияет. Если в анамнезе есть патологии позвоночника, то нужно обследоваться у невролога.
• При устранении болей пищевода помогают нитраты. Нужна консультация кардиолога

Причин появления болей пищевода много и все они указывают, что в организме не все благополучно. Если есть сомнения: какой доктор поможет, то обследование следует начать с визита к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор выпишет необходимы анализы и назначит другие виды исследования. Если патология не связана с гастроэнтерологическими болезнями, то пациента, с результатами обследования, направят к нужному специалисту.

Боль в пищеводе при глотании и прохождении пищи: причины, что делать?

Вопрос-ответ

Чем снять боль пищевода?

Применяются спазмолитики, прокинетики, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Иногда – инъекции ботулотоксина в толщу нижнего пищеводного сфинктера.

Что выпить при боли в пищеводе?

Средства, помогающие избавиться от боли: при стенокардии – нитроглицерин (при эзофагите он может вызвать усиление боли). В то же время приём альмагеля, фосфалюгеля, гастала, маалокса, ренни, рутацида, гелусила быстро и надёжно устраняет болевой синдром при эзофагите, поэтому данные препараты относятся к средствам первой.

Как болит воспаленный пищевод?

Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте острого, кислого и слишком горячего питания, так как они могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Попробуйте включить в рацион более мягкие и нейтральные продукты, такие как овсянка, бананы и йогурт.

СОВЕТ №2

Следите за размерами порций и старайтесь не переедать. Большие объемы пищи могут вызывать давление на пищевод и способствовать его раздражению. Лучше есть небольшими порциями, но чаще.

СОВЕТ №3

Избегайте лежать сразу после еды. Дайте своему организму время на переваривание пищи, прежде чем ложиться. Рекомендуется подождать хотя бы 2-3 часа после приема пищи, прежде чем принимать горизонтальное положение.

СОВЕТ №4

Если боль в пищеводе сохраняется или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвы. Не игнорируйте симптомы и следите за своим здоровьем.