Транскраниальная нейросонография (НСГ) – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга. Обследование используют как для направленной диагностики, так и в качестве скринингового метода. НСГ головного мозга проводят преимущественно новорожденным. Для них исследование является более информативным вследствие незаращения родничков.
Что такое нейросонография и зачем ее делают новорожденным
Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок. Обследование может проводиться в плановом или экстренном порядке. Обязательным является проведение нейросонографии головного мозга у новорожденных, имеющих признаки поражения церебральных структур. Как правило, при подозрении на патологии исследование проводят в роддоме, в течение первой недели жизни.
Показания для проведения нейросонографии у новорожденных:
- асфиксия в родах;
- гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- нарушения родовой деятельности у матери;
- внутриутробная инфекция;
- родовой травматизм;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- оценка сознания ниже 7 баллов (по шкале Апгар);
- подозрения на болезни нервной системы;
- судороги;
- повышенное внутричерепное давление;
- кисты или опухоли мозга;
- внешние аномалии развития;
- генетические или хромосомные аномалии.
Обследование показано по мере роста и развития. НСГ делают детям до годовалого возраста. У ребенка до года большой родничок состоит из хряща, что позволяет в полной мере оценить анатомические и функциональные параметры ЦНС.
Нейросонография (НСГ) является важным инструментом для оценки состояния головного мозга у новорожденных. Врачи отмечают, что этот метод позволяет выявить различные патологии, такие как кровоизлияния, пороки развития и другие аномалии. Процедура проводится с использованием ультразвука, что делает её безопасной и безболезненной для младенцев.
Специалисты подчеркивают, что НСГ особенно актуальна для недоношенных детей и тех, кто родился с низкой массой тела. Расшифровка результатов включает в себя анализ полученных изображений и сопоставление их с нормами, которые зависят от возраста ребенка. Врачи используют таблицы, чтобы определить, соответствует ли состояние мозга новорожденного установленным стандартам.
Таким образом, НСГ является важным этапом в мониторинге здоровья новорожденных, позволяя своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы.
Как подготовиться к исследованию
При проведении УЗИ головного мозга у грудничка специальная подготовка не требуется. Необходимо, чтобы новорожденный был сыт, спокоен. Длительность нейросонографии не превышает 10 минут. На процедуру необходимо взять пеленку и бутылочку с молоком, на случай если ребенок проголодается.
Непосредственно перед проведением НСГ не стоит наносить кремы или мази на кожные покровы новорожденного. Это затруднит передачу ультразвукового сигнала, ухудшит качество исследования.
Как делают нейросонографию
Нейросонография новорожденных по технике проведения ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Визуализация церебральных структур, желудочковой системы мозга осуществляется через большой и малый роднички, а также через большое затылочное отверстие. В этих местах отсутствует костный каркас. Имеются лишь хрящевые структуры, прикрытые мягкими тканями.
На зоны предполагаемого исследования наносят проводящий гель, который облегчает проникновение ультразвука в ткани. После этого при помощи датчика проводится последовательный осмотр отделов головного мозга новорожденного. По завершении процедуры врач заполняет протокол исследования, на основании которого будет выставлен диагноз.
Смотрите видео обзор от специалиста про данную диагностику:
Нейросонография (НСГ) головного мозга у новорожденных — это безопасный и безболезненный метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить состояние мозга младенца. Процедура проводится через родничок, что делает её особенно удобной для новорожденных. Врачи используют НСГ для выявления различных патологий, таких как гидроцефалия, кровоизлияния или аномалии развития.
Родители часто отмечают, что процесс занимает всего несколько минут и не вызывает дискомфорта у ребенка. Результаты исследования расшифровываются специалистами, которые сравнивают полученные данные с нормами, представленными в таблицах. Эти нормы включают размеры структур мозга и наличие или отсутствие патологий. Важно, чтобы результаты НСГ были интерпретированы квалифицированным врачом, так как это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать необходимое лечение.
Вредно ли УЗИ мозга грудничку
УЗИ головного мозга у новорожденных не вредно, на данный момент не существует доказанных данных о вреде нейросонографии. Ультразвук не является токсичным для новорожденного. Это подтверждается тем, что даже во время беременности каждая женщина проходит УЗИ минимум 3 раза. В связи с этим нейросонография является оптимальным методом диагностики и контроля излеченности.
Расшифровка нейросонограммы
Не только проведение НСГ головного мозга у новорожденных, но и расшифровка требует особого внимания. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры (рост, вес, окружность головы), характер родов (нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения).
На нейросонографии мозга у новорожденных в норме определяются:
- симметричность мозговых структур;
- нормальный объем компонентов ликворной системы;
- четкие, ровные контуры всех элементов мозга;
- отсутствие объемных образований.
Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений. То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице.
Нормальные размеры основных анатомических образований нервной системы:
| Структура | Должные показатели для новорожденных (мм) | Нормы для ребенка в 3 месяца (мм) |
| Боковые желудочки | Тело – не более 4,
передние рога – 2–4, затылочные рога – 10–15 |
Тело – 2–4,
передние рога – 4 и менее, затылочные рога – до 15 |
| Третий желудочек | 3–5 | Не более 5 |
| Четвертый желудочек | Не более 4 | До 4 |
| Межполушарная щель | 3–4 | 3–4 |
| Большая цистерна | До 10 | Не более 6 |
| Подпаутинное пространство | Не более 3 | До 3 |
При отклонении параметров от указанных следует говорить о наличии патологии. Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного.
В процессе обследования у новорожденных выявляются следующие патологические состояния:
- опухоли или кисты;
- отек головного мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- очаговые признаки ишемии;
- кровоизлияния;
- аневризматические изменения сосудов.
Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами. Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей.
При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн. Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования.
Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции. В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности (светлая) без четких очертаний.
Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных. Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей. По периферии гематомы может располагаться зона ишемии.
Аневризма представляет собой расширение участка сосуда. При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники (отсутствует мышечный слой).
В дополнение видео нейроснографии головного мозга:
Сколько стоит обследование и где его сделать
Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет 2500 рублей. В Москве цена обследования составляет 2000–6000 рублей. В Калининграде и Санкт-Петербурге около 4000 рублей. В Новосибирске не более 2000 рублей.
Читайте также:
Нейросонография является быстрым, простым и точным методом диагностики патологий нервной системы у новорожденных. С ее помощью возможно на ранних стадиях выявить нарушение и начать своевременную терапию.
Вопрос-ответ
Как расшифровывается УЗИ НСГ?
Нейросонография (НСГ) – ультразвуковое исследование головного мозга, которое проводится с целью выявления пороков развития головного мозга. Использование механических волн высокой частоты, испускаемых УЗИ-аппаратом, совершенно безопасно для здоровья даже новорожденного.
Какова норма индекса Эванса у детей?
Нормальные значения индекса Эванса составляют меньше 0,3. У детей для измерения желудочковой системы вместо индекса Эванса используется показатель FOHR – fronto-occipital horn ratio (рис. 1).
Каковы нормы размеров желудочков головного мозга у новорожденных?
Нормы размеров желудочков головного мозга у новорожденных могут варьироваться, но в среднем размеры боковых желудочков составляют около 2-4 мм в ширину. При этом важно учитывать, что размеры могут изменяться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей ребенка. Для точной оценки состояния желудочков рекомендуется проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) мозга.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением НСГ (нейросонографии) обязательно проконсультируйтесь с педиатром или неонатологом. Они помогут определить необходимость исследования и объяснят, какие именно аспекты здоровья вашего ребенка будут оцениваться.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что ваш ребенок спокоен и расслаблен перед процедурой. НСГ обычно проводится, когда малыш спит или находится в спокойном состоянии, что поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №3
После получения результатов НСГ внимательно изучите расшифровку и обсудите ее с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы полностью понять состояние здоровья вашего ребенка и возможные дальнейшие действия.
СОВЕТ №4
Сравните результаты НСГ с таблицей норм, чтобы иметь общее представление о состоянии головного мозга вашего новорожденного. Однако помните, что только врач может дать окончательную интерпретацию данных и рекомендации по дальнейшему наблюдению.
