Когда назначают УЗИ лимфоузлов детям, что оно показывает и как расшифровывается

Увеличение одного или группы лимфоузлов более чем на 0,5 см от возрастной нормы требует тщательного обследования. Вначале назначают анализы и УЗИ. Сонография относится к безопасным для детей и доступным видам диагностики. Информативность зависит от правильности подготовки.

Показания и противопоказания к УЗИ лимфоузлов детям

У каждой возрастной категории детей разные нормы размера лимфоузлов. На УЗИ направляют при их увеличении больше стандарта и/или с признаками патологии. Это болезненность, покраснение кожи, возрастание местной/общей температуры, воспаление тканей, уплотнение, другие изменения.

Увеличение лимфоузлов вызывают некоторые лекарства. При обследовании врачу перечисляют все употребляемые средства.

УЗИ лимфоузлов также проводят при увеличении без симптомов болезни. Ребенка наблюдают без экстренного обследования, если он переболел ОРВИ, ангиной, другой вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Сонографию выполняют, если они не уменьшились в течение 2 недель.

Показания к назначению УЗИ лимфоузлов у детей:

• подозрение на онкологию лимфатической системы или метастаз в зонах рядом с увеличенным лимфоузлом;
• хроническая головная боль;
• частая апатия, нервозность;
• беспричинная слабость, сонливость;
• утомляемость;
• снижение успеваемости, внимания, памяти;
• ухудшение аппетита;
• бессонница, другие нарушения сна;
• хронические инфекционно-воспалительные болезни;
• боли невыясненной этиологии;
• подозрение на системные болезни;
• деформация кости, челюсти, позвоночника;
• локальное разрастание мягкой или соединительной ткани (в одной области);
• подозрение на туберкулез, ВИЧ или скрытую инфекцию.

Для сонографии нет возрастных ограничений: УЗ-диагностику делают с момента рождения. Экстренно обследуют в день обращения за медицинской помощью.

Плановое УЗИ переносят до нормализации состояния при остром воспалении лимфоузла, экземе, пиодермии и повреждении кожи в обследуемой зоне. Сонографию внутренних узлов также не делают первые 5 дней после рентгена с контрастом, ФГДС, лапароскопии.

К просмотру передача доктора Комаровского по теме:

УЗИ лимфоузлов у детей назначают в случаях, когда наблюдаются увеличенные или болезненные лимфоузлы, а также при подозрении на инфекционные или онкологические заболевания. Врачи отмечают, что данное исследование позволяет получить информацию о размере, структуре и состоянии лимфоузлов, а также выявить возможные воспалительные процессы или опухолевые изменения.

Расшифровка результатов УЗИ включает оценку эхогенности лимфоузлов, их формы и наличия патологических образований. Врачи подчеркивают, что нормальные лимфоузлы имеют четкие контуры и однородную структуру, тогда как изменения могут указывать на необходимость дальнейшего обследования. УЗИ является безопасным и безболезненным методом, что делает его особенно актуальным для детей.

УЗИ лимфатических узлов: как распознать опасные признаки?

Как подготовиться к обследованию

Подготавливают детей к УЗИ внутренних тазовых, грудных, брюшных и других групп лимфоузлов за 2–3 дня до запланированной сонографии. Для уменьшения газообразования прописывают детские сорбенты, ветрогонные средства.

Назначают также щадящую диету. При обследовании грудничков, еще не получающих прикорм, питание кормящей мамы корректируют. Нельзя употреблять пищу и напитки, повышающие газообразование. Рекомендуют есть паровую рыбу, отварное нежирное мясо, крупяные каши без молока.

Вечером детей кормят легким ужином. Обследоваться желательно после очищения кишечника. Для принудительной дефекации перед сном дают рекомендованное врачом слабительное или ставят глицериновые свечи утром. Это уменьшит вероятность метеоризма.

В день планового УЗИ внутренних лимфоузлов:

• грудничков не поят минимум час и не кормят 3 ч до диагностики;
• детям от года до 3 лет не дают есть 4 ч и пить 2 ч;
• дети постарше голодают от 6 ч, не употребляют жидкость 3 ч;
• дети с диабетом или язвенным гастритом не едят в течение времени, согласованного с врачами.

К УЗИ поверхностных лимфоузлов на шее, руках, ногах детей не подготавливают. Если в зоне обследования есть повреждения либо болезни кожи, их лечат местными препаратами. Острое воспаление снимают системными лекарствами группы НПВП, другими средствами.

Перед сонографией ребенку в игровой форме объясняют суть УЗИ. При обследовании в бюджетном медучреждении с собой берут пеленку (на кушетку) и салфетки для удаления геля с кожи.

Как проводится процедура

Детей обследуют в присутствии родителя или доверенного представителя. Взрослый подписывает документ о согласии на диагностику. Для сонографии любой группы лимфоузлов алгоритм процедуры одинаков.

Как выполняют УЗИ:

1. Застилают кушетку.
2. Ребенку оголяют участок тела, где будут обследовать лимфоузлы.
3. Ребенок занимает положение, удобное для обследования (скажет диагност). Грудничка в нужной позе удерживает родитель.
4. Диагност мажет водорастворимым гелем обследуемую область, прикладывает ультразвуковой сканер.
5. Врач сканирует лимфоузел со всех сторон, при патологических изменениях делает снимки. В ходе обследования просит изменить положение тела.
6. При оценке группы лимфоузлов сканируют каждый узел.
7. После сканирования гель стирают, ребенок одевается.
8. После сканирования диагност распечатывает протокол УЗИ, отдает заключение лечащему врачу или родителю.

Сканирование длится от 15 минут. Положение тела во время диагностики зависит от места обследования. УЗИ лимфоузлов около челюсти и на шее делают ребенку в позе лежа на спине с чуть запрокинутой головой.

Структуры лимфосистемы на затылке, руках, в подмышечной области сканируют в положении сидя. Узлы на ногах и внутри организма обследуют в позе лежа.

УЗИ лимфоузлов у детей назначается в различных случаях, чаще всего при подозрении на инфекционные заболевания, воспалительные процессы или опухолевые образования. Родители часто отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что особенно важно для маленьких пациентов. УЗИ позволяет визуализировать лимфоузлы, оценить их размер, структуру и наличие патологических изменений.

Специалисты расшифровывают результаты, обращая внимание на размеры лимфоузлов, их форму и эхогенность. Увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления, тогда как изменения в их структуре могут насторожить врачей и потребовать дальнейшего обследования. Родители часто чувствуют облегчение после получения результатов, особенно если они показывают нормальные параметры. Важно помнить, что УЗИ — это лишь один из этапов диагностики, и окончательные выводы делает врач на основе комплексного анализа состояния ребенка.

Увеличение лимфоузлов у ребёнка. Норма или нет? Когда нужно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов исследования

Протокол интерпретирует врач. Доктор сверяет данные УЗИ с возрастными стандартами лимфоузлов. Они должны отличаться однородной структурой, сохранять видовую форму, подвижность, иметь ровно очерченный светлый контур и однотонно окрашенную темную поверхность.

Норма величины лимфоузлов зависит от их места расположения. У детей размер брыжеечных структур достигает 3,5 см, а в других группах не превышает 1,5 см. Поверхностные узлы в пределах 4 мм ― 1 см, при пальпации эластичные или не прощупываются.

Что показывает УЗИ лимфоузла(ов) у детей:

• инфекционная болезнь ― увеличение узлов без воспаления рядом с патологическим очагом (на шее, под челюстью, на руке, в паху, других местах);
• гиперплазия ― узел разрастается с сохранением структуры, патологию путают с признаками инфекционной болезни;
• лимфаденит ― узел увеличивается, воспаление проявляется гипоэхогенностью (затемнением участков);
• мезаденит ― воспаленные мезентериальные (брыжеечные) узлы, увеличение более чем на 1 см от нормы, спайки с окружающими тканями;
• метастаз, злокачественная опухоль ― узел круглый, неправильной формы, неоднороден, с черно-белыми включениями, развитой сетью сосудов;
• лимфома Ходжкина ― узел с ровными границами, затемнениями;
• лимфома ― нет четких границ, с гетерогенной (неоднородной) структурой;
• гнойный лимфаденит ― округлое темное или гетерогенное пятно с нечеткой границей;
• лимфогранулематоз и скрытое онкозаболевание ― увеличенный узел не болит, не уменьшается на фоне лечения.

Точность результатов УЗИ зависит от правильности подготовки, опыта узиста и лечащего врача. Возможны ошибки расшифровки протокола, поскольку при разных заболеваниях появляются похожие ультразвуковые признаки. Для уточнения диагноза детям могут назначать анализы крови, биопсию, рентген, другие методы обследования.

После болезни лимфоузел уменьшается до нормальных размеров за несколько месяцев.

Как выглядит патология на УЗИ смотрите видео:

лимфаденопатия

Сколько стоит и где сделать УЗИ лимфоузлов детям

Детям УЗ-диагностику разрешено проходить в негосударственных медучреждениях. Сонография лимфатических узлов дороже всего в городах-миллионниках. Обследование стоит дешевле в регионах с меньшим населением.

Сравнительная цена УЗИ одной группы лимфоузлов (в рублях):

• Москва ― 400–3000;
• Санкт-Петербург ― 350–3000;
• Ростов-на-Дону ― 100–1700;
• Барнаул ― 170–800.

Бесплатно обследуют при лечении в амбулаторных и стационарных условиях. В государственных медучреждениях УЗИ выполняют без оплаты или по минимальной цене.

УЗИ бывает экстренным и плановым. Точность сонографии взаимосвязана с опытом диагноста и результатами анализов, биопсии, других исследований. Стоимость зависит от региона проживания, наличия страхового полиса.

Вопрос-ответ

Что может показать УЗИ лимфатических узлов?

УЗИ лимфатических узлов шеи выполняют с целью оценки объема поражения при различных аутоиммунных патологиях, например, при ревматоидном артрите и саркоидозе. Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с онкологическими и инфекционными заболеваниями. Онкологическое поражение лимфатической системы.

Могут ли у детей быть раковые лимфатические узлы?

Да, у детей могут быть раковые лимфатические узлы, что может быть признаком лимфомы или других видов рака. Увеличение лимфатических узлов у детей требует внимательного обследования врачом для определения причины, так как это может быть связано как с инфекциями, так и с онкологическими заболеваниями.

Какой лимфоузел считается увеличенным у детей?

При каких же размерах лимфатические узлы считаются увеличенными? Для затылочных, переднеушных, подбородочных, шейных, подмышечных, подколенных лимфоузлов увеличенными считаются узлы более 1.0 см, для паховых – более 1.5 см.

Можно ли на УЗИ лимфоузлов увидеть рак?

Рак лимфатических узлов. УЗИ позволяет оценить размеры, структуру, форму и другие характеристики лимфоузлов, что может помочь врачам выявить наличие метастазов и оценить распространение рака.

Советы

СОВЕТ №1

Перед назначением УЗИ лимфоузлов обсудите с педиатром все симптомы, которые вас беспокоят. Это поможет врачу более точно определить необходимость исследования и его цели.

СОВЕТ №2

Объясните ребенку, что такое УЗИ и как проходит процедура. Это поможет снизить уровень тревожности и сделает процесс более комфортным для малыша.

СОВЕТ №3

После получения результатов УЗИ обязательно проконсультируйтесь с врачом о расшифровке данных. Не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы полностью понять состояние здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием лимфоузлов вашего ребенка и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили увеличение или болезненность, не откладывайте визит к врачу.